Ekzema, taip pat žinoma kaip atopinis dermatitas, yra lėtinė, pasikartojanti odos liga, kuri dažnai pasitaiko ankstyvoje vaikystėje, bet gali tęstis ar prasidėti pilnametystėje. Kaip ir kitos alergijos ir astmos, atopinis dermatitas dažniausiai vyksta šeimose.
Simptomai
Egzema paprastai prasideda kaip niežulys, kuris, kai subraižomas, išsivysto į bėrimą. Bėrimas gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, nors tam tikros sritys yra dažniau priklausomai nuo amžiaus.
Ekzema iš pradžių pasirodo kaip mažos raudonos išpuoliai, arba pūslelinės, kurios gali sudrebėti ar dribsniai, nes jie vis dar traukia. Kadangi oda vis dar subraižoma, ji pasirodys odos arba lichtenizuotos.
Egzema ant kūno priklauso nuo žmogaus amžiaus. Kūdikiams ir labai mažiems vaikams egzema dažniausiai apima veido, krūtinės ir galvos odos galus, nes tai yra sritis, kuriose vaikas gali subraižyti. Egzema paprastai nevyksta į vystyklų regioną, nebent vaikas gali jai įbrėžti.
Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems egzema dažniausiai susijusi su oda alkūnių ir už kelio alkūnės, nes šios "lenkimo" sritys yra labiausiai subraižytos. Ekzema taip pat gali apimti veidą, akių vokus ir gali būti apribota rankų ir kojų pėdų delnomis, ypač suaugusiesiems.
Ezema sergantiems žmonėms imuninė sistema daugiau dėmesio skiriama alergijoms nei kovai su infekcijomis.
Tai reiškia, kad odoje yra mažiau infekcijų kovojančių cheminių medžiagų, todėl įvairios bakterijos, grybai ir virusai suteikia daugiau galimybių augti ar užkrėsti odą.
Kolonizacija ir odos infekcija Staphylococcus aureus bakterijomis gali pabloginti egzemą, tačiau gydymas antibiotikais gali padėti pagerinti egzemą.
Grybelinės infekcijos, tokios kaip grybelis , dažniau pasireiškia žmonėms su egzema, ypač jei dažnai vartojami vietiniai kortikosteroidų kremai. Virusinės infekcijos taip pat dažniau pasireiškia žmonėms su egzemomis, pvz., Herpeso infekcijomis ir moliuskų užkrečiamosiomis ligomis. Žmonės su pasikartojančia bakterijų odos kolonizacija ir (arba) infekcija gali pagerinti savo egzemaus simptomus, naudojant balinimo vonių .
Gydymas
Nepageidaujamas niežėjimas turėtų būti pirmas prioritetas žmonėms su egzema. Venkite dėvėti drabužius, kurie gali sudirginti odą, pvz., Vilną, nailoną ir kitą sintetinę medžiagą. Medvilninius drabužius reikia dėvėti ir nuplauti švelniu skalbikliu ir dvigubo skalavimo ciklu. Reikėtų vengti naudoti audinių minkštiklius.
Nors atsargi saulės spinduliai gali būti naudingi egzemai , reikėtų vengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio, dėl kurio pasireiškia saulės nudegimas. Todėl, prieš pradedant ilgalaikę saulės spindulių apsaugą nuo saulės poveikio, odą reikia plačiai taikyti.
Žmonės, turintys didelę egzemą, turėtų būti įvertintos dėl alergijos sukelto alergijos tyrimo . Naminių dumblių ir naminių dulkių erkutės yra aplinkos alergenai, kurie dažnai pablogina egzemą. Paprasta maisto alergija taip pat gali pabloginti egzemą, ypač vaikams.
Gera odos priežiūra prasideda tinkamu drėkinimu ir hidratacija, todėl mažėja niežulys ir susidaro egzema.
Odos hidratai palaikomi kasdien naudojant odą drėkinamus kremus. Maudymas gali būti naudingas, jei tai atliekama teisingai - kasdien užkemšama šilta vandens vonia, o po to nedelsiant tuoj pat suteikiamas drėkinamasis kremas nuo galvos iki kojų, o oda vis dar drėgna.
Vaistiniai preparatai
Pažiūrėkime keletą vaistinių preparatų, galinčių gydyti egzemą:
- Geriamieji antihistamininiai preparatai : Niežulys gali būti bent iš dalies kontroliuojamas, vartojant mažai sedacinius antihistamininius preparatus per parą arba su raminamais antihistamininiais vaistais, tokiais kaip Benadryl (difenhidraminas) naktį. Tai yra prieštaringas dalykas, ar antihistamininiai vaistai yra naudingi gydant egzemą.
- Vietiniai steroidai : šie vaistai yra atopinio dermatito pirmosios eilės terapija ir yra losjonai, kremai, tepalai, putos arba tirpalai (galvos odai). Topiniai steroidai yra prieinami be recepto ir recepto stiprybes. Paprastai vaistiniai preparatai tepalo formose yra stipresni nei kremo formos, kurios yra stipresnės nei losjono formos. Šalutinis poveikis, pvz., Odos nykimas, kraujosruvos ir kraujagyslių susidarymas, gali pasireikšti ilgai naudojant didelės galios vietinius steroidus.
- Nesteroidiniai kremai. Vietiniai kalcineurino inhibitoriai, tokie kaip Elidel (pimecrolimus) ir Protopic (takrolimuzas) , yra nesteroidiniai vietiniai vaistai, kuriems leidžiama gydyti egzemą suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams. Jie nesukelia odos retinimo ar pigmento pokyčių, gali būti saugiai naudojami ant veido ir gali padėti sumažinti vietinių steroidų kiekį, reikalingą lengviems simptomams. Tačiau FDA suteikė šiems vaistams juodojo langelio įspėjimą, pagrįstą saugos problemomis.
- Sisteminiai (oraliniai arba švirkščiami) steroidai : Retais atvejais, norint kontroliuoti sunkią egzemos ligą, reikia kontroliuoti trumpus sisteminius (oralinius arba švirkštus) steroidus. Turi būti vartojama ypač atsargi, o egzema paprastai būna geresnė dėl sisteminių steroidų, netgi po steroidų sustojimo gali pasireikšti "atsitraukimo efektas". Jei reikalingi geri steroidai, dozė turėtų būti lėtai sumažinta, kad sumažėtų ši rizika.
Šaltinis:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT ir kt. Atopinio dermatito ligų valdymas: atnaujintas praktikos parametras. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.