Pažiūrėkite į AST ir ALT
Kepenų fermentai yra kepenyse pagamintos medžiagos, kurias galima išmatuoti atlikus kraujo tyrimą. Šių kraujo cirkuliuojančių fermentų matavimas leidžia gydytojams sužinoti apie jūsų kepenų sveikatą. Kepenose ir kraujyje yra tūkstančiai šių fermentų, tačiau du iš jų - aminotransferazės AST ir ALT - yra ypač naudingi nustatant kepenų pažeidimus ir ligas.
Kas yra aminotransferazės?
Aminotransferazės yra cheminės medžiagos, kurias vartoja kepenys energijos kaupimo molekulės glikogenui gaminti. Aspartato aminotransferazė arba AST yra kepenyse, bet taip pat smegenys, kasa, širdis, skeleto raumenys, inkstai ir plaučiai. Alanino aminotransferazė arba ALT yra daugiausia kepenyse.
Kaip tiriami kepenų fermentai?
Norint ištirti AST ir ALT, gydytojas turi užsisakyti fermentų testą, kurį paprastai sudaro keli papildomi tyrimai, tokie kaip albuminas, bilirubinas ir protrombino laikas. Technikas paruoš jūsų kraujo mėginį ir nusiųs jį į bandomąja laboratoriją. Rezultatai siunčiami jūsų gydytojui.
Kokie yra normalūs AST ir ALT lygiai?
Įprasta AST ir ALT koncentracija skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir priklauso nuo jūsų kūno masės indekso (KMI) arba nuo jūsų amžiaus ir svorio santykio. Nedidelis kiekis AST ir ALT paprastai yra jūsų kraujyje, todėl iš tikrųjų jis labai padidėja, lyginant su normaliu lygiu, kuris rodo problemą.
Žmonėms, sergantiems ūminiu virusiniu hepatitu , aminotransferazių kiekis gali būti didesnis nei 1000 tarptautinių vienetų litrui kraujo (TV / L). Dažni AST ir ALT normalūs laboratoriniai intervalai yra:
- AST 2-45 TV / L
- ALT 2-40 IU / L
Kodėl AST ir ALT naudinga?
Kadangi šie fermentai randami kepenų ląstelėse (hepatocitų), kurie turi daug kontakto su kraujo tiekimu, AST ir ALT gali "nutekėti" į kraują, jei hepatocitai yra pažeisti.
Kraujo tyrimai gali nustatyti šių fermentų kiekį kraujyje, o gydytojai gali naudoti šią informaciją, kad padėtų diagnozei pasiekti ar užsisakyti papildomus testus.
Neįprastai didelis kepenų fermentų kiekis rodo, kad kepenų ląstelės buvo pažeistos, tačiau jie negali pasakyti, kas padarė žalą. Kadangi padidėjęs fermentų kiekis gali būti vertinamas ir kitose ligose ( širdies priepuolis , nutukimas, cukrinis diabetas , mononukleozė), tai yra tik vienas didesnio galvosūkio gabalas. Norint suteikti gydytojams pilną klinikinį vaizdą, fermentų koncentracija turi būti naudojama kartu su kitais kraujo tyrimais, pacientų tyrimu ir ligos istorija.
Kadangi AST yra daugelyje kūno vietų, vien tik didelis AST kiekis nerodo kepenų ligos (pastebima, tačiau retai išimtis yra Vilsono liga). Tačiau AST ir ALT santykis arba AST lygis, palyginti su ALT lygiu, rodo daugybę įžvalgų apie tai, kas vyksta viduje. Remiantis šiais rodikliais, gydytojai gali sutelkti savo dėmesį į tai, kokia rūšies kepenų liga gali būti. Štai keletas bendrų gairių, vartojamų kepenų liga:
- AST: ALT santykis lygus vienam (ALT lygis yra didesnis arba lygus AST), tačiau jo koncentracija yra labai didelė, rodo, kad yra ūmus virusinis hepatitas arba su vaistu susijęs hepatitas.
- AST ir ALT santykis yra didesnis nei 2: 1 (du kartus didesnis už AST ir ALT lygį), yra labai įtikinamas alkoholio kepenų liga.
- AST ir ALT santykis yra didesnis nei vienas (kai AST lygis yra didesnis nei ALT), taip pat gali reikšti cirozę asmeniui, kuriam nėra alkoholinio hepatito.
Skaityti daugiau:
Šaltiniai
- Pratt DS, Kaplan MM. Kepenų funkcijos įvertinimas. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisono vidaus medicinos principai , 17e. Niujorkas, McGraw-Hill, 2008.