Naudokite METAVIR balą, kad suprastumėte savo kepenų biopsiją
Kartais atrodo, kad mes apsupti visų tipų balais. Pavyzdžiui, jei jūs perkate automobilį ar namus, jūs gerai pažįstate savo kredito balą. Vidurinėje mokykloje ar kolegijoje dažnai vertinama pagal kito tipo balą - jūsų GPA. Panašiai, jei sergate lėtiniu hepatitu C , taip pat galite gauti balą: METAVIR balą, įvertindama kepenų sveikatą.
Kas yra METAVIR balas?
Paprastai "Metavir" balas yra bandymas nustatyti jūsų kepenų fibrozės lygį.
Kepenų fibrozė, kuri gali sukelti kepenų cirozę , yra lemiamas lėtinės kepenų ligos požymis. Todėl gydytojai norės vertinti fibrozės buvimą ir stadiją bet kuriame paciente, sergančiame lėtinę kepenų ligą, įskaitant hepatitą C. Kraujo tyrimai yra ribojami jų gebėjimo įvertinti kepenų fibrozę, o kepenų biopsija yra geriausias būdas sužinoti apie kepenų sveikata.
METAVIR balas yra kepenų biopsijos interpretavimo modelis. Kai atliekama ši biopsija, gydytojams reikia patikimo metodo kiekybiškai įvertinti mikroskopu matomą kiekį. Ši vertinimo sistema priskiria du standartinius numerius:
- Vienas, kuris reprezentuoja uždegimo laipsnį
- Vienas, kuris atspindi fibrozės laipsnį
Ką reiškia "METAVIR" balas?
Metaviro balas žymi fibrozės laipsnį 5 balų skalėje nuo 0 iki 4.
Veikla, kuri yra uždegimo kiekis (konkrečiai, nekrozės uždegiminių pažeidimų intensyvumas), yra vertinamas pagal 4 balų skalę nuo A0 iki A3.
Fibrozės balas:
F0 = nėra fibrozės
F1 = portalinė fibrozė be septa
F2 = portalo fibrozė su keliais septais
F3 = daug septa be cirozės
F4 = cirozė
Veiklos rezultatai:
A0 = nėra veiklos
A1 = silpna veikla
A2 = vidutinė veikla
A3 = sunkus aktyvumas
Kodėl METAVIR balas yra naudingas?
Jūsų METAVIR balas yra vienas iš daugelio "įrankių", kuriuos gydytojas gali padėti nustatyti gydymą ir stebėti jūsų pažangą. Kartais dviejų ar daugiau rezultatų rodo, kad gydymas turėtų prasidėti. Tai ne visada yra, nors individualizuotas gydymas taip pat gali būti rekomenduojamas žmonėms su mažesniu balu.
Kaip ir dauguma vertinimų, METAVIR sistema turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Yra ir kitos vertinimo sistemos, pvz., "Knodell" balas (dar vadinamas histologinio aktyvumo indeksu arba HAI). Tačiau METAVIR balas yra paprastas naudoti ir yra populiarus daugelyje klinikų.
Atliekant tyrimus vertinami kiti fibrozės vertinimo metodai, kuriems nereikia kepenų biopsijos, tačiau šiuo metu kepenų biopsija geriausiai rodo fibrozės laipsnį.
Metaviro balo apribojimai
Nors Metaviras gali būti naudinga priemonė norint nustatyti, kada ir kada reikia pradėti gydymą hepatitui C, jis taip pat yra apribotas. Skirtingi asmenys, turintys tą patį metavirą, gali būti labai skirtingi, kaip minėta aukščiau, ir gydymas turi būti individualizuotas, o ne remtis vien tik rezultatais gydymo pasirinkimui.
Metaviro balą riboja ir kepenų biopsijos kokybė. Maži biopsijos egzemplioriai gali neleisti gydytojams tinkamai nustatyti viso reprezentacinio balo. Įvairiuose kepenų regionuose taip pat gali būti reikšmingas uždegimo ir fibrozės heterogeniškumas arba kintamumas, o Metaviro balas yra gautas tik iš vienos srities. Tokiu būdu rezultatas gali arba pervertinti, ar neįvertinti uždegimo ar fibrozės kiekio.
Žodis iš
Apskritai, fibrozės laipsnio supratimas yra vertingas vadovauti gydymo sprendimams. Pvz., Fibrozės lygis gali parodyti gydymo atsako tikimybę (labiau pažengusiems atvejams paprastai būna blogesnis atsakas į gydymą).
Be to, jei fibrozė progresuoja lėtai, prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais, pageidautina palaukti. Galiausiai, naudojant METAVIR sistemą, gydytojai gali suprasti ir įvertinti, kada gali išsivystyti cirozė.
Pasauliniu mastu, palyginus Metavir balus skirtinguose pasaulio regionuose, mokslininkai gali geriau įvertinti natūralią hepatito C istoriją.
> Šaltiniai
- > Fiel, M. Ligos kepenų ligos histologinės vertinimo sistemos. UpToDate . Atnaujinta 30/01/15.
- > Kumaras, Vinay, Abul K. Abbas ir Jon C. Aster. Robbino ir Kotrono ligos pagrindas. Filadelfija: Elsevier-Saunders, 2015. Spausdinti.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., E. Gititu. Hepatito C diagnostika ir gydymas. Amerikos šeimos gydytojas . 2015. 91 (12): 835-842.