Lokalizuotos ir apibendrintos niežtinčios odos priežastys
Niežėjimas reiškia nemalonų pojūtį, dėl kurio reikia nusiraminti, dažniausiai vadinama niežuliu daugeliui žmonių. Niežėjimas gali būti lokalizuotas į tam tikrą kūno plotą arba gali būti visiškas arba apibendrintas. Kai atsiranda bėrimas, kuris kartu su niežuliu, priežastis dažnai yra lengvai nustatoma ir gydoma. Tačiau sunkiausi niežulio atvejai yra tie, kurie nėra susiję su išbėrimu.
Niežėjimo pagrindai
Niežėjimas atsiranda, kai nervų pluoštai odoje siunčia signalą į smegenis per nervus. Niežėjimas (niežėjimas) ir skausmas yra glaudžiai susiję pojūčiai, nes tie patys nervai perduoda abu signalus į smegenis.
Paprastai niežėjimas gali būti susijęs su odos ar kitos pagrindinės kūno ligos problemomis (sistemine liga). Kai niežulys yra lokalizuotas į tam tikrą odos plotą, jį dažniausiai sukelia vietos odos būklė. Tačiau apibendrintas niežėjimas yra susijęs su sisteminiu (visą kūną) maždaug pusę laiko.
Scratch-Itch ciklas
Be to, kad sukelia niežėjimą, visų pirma, įbrėžimas dažnai gali sukelti dar daugiau niežulio. Tai vadinama įbrėžimo ciklu ir tampa svarbu gydant niežėjimą neatsižvelgiant į priežastis.
Lokalizuotos priepuolio priežastys pagal regioną
Kai niežulys atsiranda tik vienoje kūno dalyje, tai dažniausiai sukelia odos problema.
Specifinis kūno plotas, kuris niežti, gali sukelti niežulį. Pažvelkime į šiuos pagal vietovę:
Įvairūs kūno regionai: odos sąlygos, kurios gali sukelti niežėjimą daugelyje kūno sričių, yra atopinis dermatitas (egzema), kontaktinis dermatitas (odos uždegimas, susijęs su sąlyčiu su dirginančiomis medžiagomis), psoriazė ir kaukolės uždegimas ,
Galvutė: dažnos galvos odos niežėjimo priežastys yra psoriazė, galvos utėlės ir seborėjinis dermatitas (pleiskanos).
Akių vokai. Dažni akių vokų niežėjimo priežastys apima pirmiau išvardytas priežastis ir alerginį konjunktyvitą .
Nosis: labiausiai paplitusi nosies niežulys yra alerginis rinitas (šienligė).
Ausys: ausų kanalo niežėjimas siejamas su aukščiau nurodytomis priežastimis ir išorine otitize (plaukiančios ausies).
Krūtinė, pilvo ar nugaros dalis. Dažniausios odos niežėjimo prie pagrindinės kūno dalies priežastys gali būti aukščiau išvardytos būklės, taip pat folikulitas , kuris yra plaukų folikulų uždegimas, paprastai dėl vietos infekcijos.
Ginklai: ginklų niežėjimas, ypač srityje alkūnės lenkimo srityje, dažnai yra dėl psoriazės ar atopinio dermatito. Kitos priežastys yra kerozė (sausa oda) ir brachioradialio niežulys, kuris yra niežėjimas virš viršutinės rankos, kaklo ir pečių, susijusių su saulės spinduliais, ir viršutinės nugaros dalies pažeidimas.
Kojos: kojų niežėjimą sukelia daugelis tų pačių ligų, kurios sukelia niežėjimą, o atopinis dermatitas yra labai dažna niežulys už kelių. Kelių (ir alkūnių) pūslūs bėrimai dažniausiai atsiranda dėl psoriazės ir herpetiminio dermatito (bėrimas, dažnai susijęs su glitimo jautrumu).
Rankos ir kojos: rankų ir pėdų niežėjimas gali būti dėl kontaktinio dermatito, atopinio dermatito, pomfolikso (disidrozės egzema), plaučių trombocitų ir kaklo.
Grožio ar kerpių: Paplitusios kirkšnies ir pažasties priežastys yra kirkšnies niežėjimas, kontaktinis dermatitas, niežai ir mielių infekcijos.
Anus: Pruritus ani yra terminas, vartojamas apibūdinti niežulį analinių sričių. Pinworms yra gana dažna šios būklės priežastis, ypač mažiems vaikams. Yra daugybė kitų priežasčių, įskaitant hemorojus, taip pat sistemines sveikatos būklės, kurios bus aptartos toliau.
Bendrieji niežėjimo priežastys
Nors bendras niežėjimas gali būti sukeltas odos ligų (pvz., Niežulio), sisteminė būklė yra priežastis maždaug 50 procentų žmonių.
Kai kurios bendrosios niežulio sąlygos ir priežastys, ypač kai nėra bėrimo, yra:
Parazitinės infekcijos: visame pasaulyje parazitų (pvz., Kelių rūšių kirminų) infekcijos yra dažna niežulys
Vaistiniai preparatai: Yra daug vaistų, kurie gali sukelti niežėjimą, atskirai arba dėl jų veiksmų kepenyse. Vaistiniai preparatai, kurie dažnai sukelia niežėjimą be bėrimo, yra opiatai (pvz., Morfinas ar kodeinas) ir vaistai, naudojami maliarijos profilaktikai ar gydymui. Kai kurie nauji tiksliniai vaistai, vartojami nuo vėžio, gali sukelti niežėjimą su arba be bėrimo. Daugelis vaistų gali pakenkti kepenims ir sukelti niežėjimą dėl kepenų disfunkcijos.
Kepenų liga: daugelio rūšių kepenų liga, taip pat kepenų funkcijos sutrikimas, susijęs su vaistais, gali sukelti niežėjimą be bėrimo
Geležies trūkumas : geležies trūkumo anemija gali paveikti odą. Ji gali būti sausa ir vystytis dilgėlinė arba bėrimas.
Neuropatinis niežėjimas. Tokio tipo niežėjimas yra susijęs su nervinių pluoštų degeneracija ar įsiskverbimu. Nerokologinės niežėjimo priežastys dažnai yra labai varginančios, nes jos neatsako į įbrėžimą ir gali būti sunku gydyti
Skydliaukės liga: tiek hipertireozė, tiek hipotirozė gali sukelti niežėjimą.
Inkstų liga: inkstų liga dažniausiai sukelia niežulį be bėrimo, o nuo 25 iki 50 procentų dializuojamų žmonių pasireiškia lėtinis niežėjimas.
Vėžys . Leukemijos ir limfomos gali sukelti niežulį. Hodžkino liga sukelia niežėjimą 10-25 proc. Žmonių, nors neaišku, kodėl
Niežulys, susijusi su aviliu. Lėtinė dilgėlinė (dilgėlinė), ypač dermatografizmas , ir sisteminės kontaktinio dermatito formos yra dažnos paprastosios niežulio priežastys, net jei nėra matomų bėrimų.
Diagnozuojamas generalizuotas niežėjimas
Jei turite apibendrintą niežulį, gydytojas norės atidžiai stebėti istoriją ir atlikti fizinį egzaminą. Bendrojo niežėjimo, ypač jei nėra bėrimo, testai gali apimti išsamų kraujo tyrimą, inkstų funkciją, kepenų funkciją, skydliaukės funkciją, geležies lygį, paralyžių išmatų tyrimus ir rentgeno krūtinės ląstelių paiešką limfomos.
Kaip gydoma niežėjimas?
Geriausias niežėjimo gydymas yra nustatyti niežulį, nes tai yra odos būklė ar sisteminė liga. Iki tol, kol bus pašalinta pagrindinė problema, gali prireikti gydyti niežulį, taigi bent jau sumažinti skausmingumo ir niežėjimo ciklą. Nespecifiniai niežulys gali apimti vietinius steroidų kremus, geriamuosius antihistamininius preparatus ir gerą odos priežiūrą bei drėkinimą .
Rekomenduojama, kad žmonės, kuriems pasireiškia niežėjimas, ypač apibendrintas niežėjimas, būtų tinkamai įvertinti ir gydyti savo gydytojui.
> Šaltiniai
> Ebata, T. Narkotikų sukeltos niežėjimo valdymas. Dabartinės problemos dermatologijoje . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Dabartinės problemos dermatologijoje . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. ir kt. Lėtinio niežulio diagnozė ir valdymas: ekspertų konsensusas. Indijos žurnalas dermatologijos . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologinis niežėjimas. Dabartinės problemos dermatologijoje . 2016. 50: 116-23.