Ascitu gali sukelti kepenų liga, širdies nepakankamumas, vėžys ir dar daugiau
Ascitas (išreikštas a-sight-eez) yra papildomas skystis tarp audinių, įterptų į pilvą ir pilvo ertmės organus (pvz., Kepenis, blužnis , skrandis). Ši erdvė tarp audinių vadinama pilvaplėvės ertmėje. Vienas audinių linijų sluoksnis yra pilvo sienelės viduje ir kitas audinių linijų sluoksnis už organų ribų.
Šie du sluoksniai iš tiesų yra vienas tęstinis sluoksnis, kuris savaime apklijuoja ar padvigubėja, tačiau svarbiausia yra tai, kad tarp šių sluoksnių yra erdvė, kuri paprastai pripildoma nedideliu skysčio kiekiu (vadinamu pilvaplėvės skysčiu ), kuris padeda tepti organai, judėdami pilvo viduje. Kartais ligos gali sukelti perteklinį skysčių kaupimą pilvaplėvės ertmėje. Šis papildomas skystis sukelia ascito būklę.
Kaip kepenų liga sukelia ascitą?
Ascitus sukelia daugybė ligų, tarp jų kepenų liga, stazinis širdies nepakankamumas , nefritas, infekcija ir vėžys. Viena iš cirozės , liga, kurią sukelia lėtinis hepatitas , komplikacijų yra porta hipertenzija, kuri yra slėgio padidėjimas portalinės venų sistemoje. Viena iš kepenų funkcijų - pašalinti tam tikros rūšies kūno kraujo tiekimo atliekas, kurios kas penkias minutes gali praeiti per kepenis.
Kepenys tiekiami krauju iš širdies per kepenų arteriją ir kraują iš žarnų (virškinimo sistema) ir kasos per portalinę veną. Kai išsivysto cirozė, portalinės venų sistema negali veiksmingai filtruoti per cirozės ir mazginės kepenų, dėl ko padidėja kraujo spaudimas kraujyje per virškinimo sistemą.
Ši padidinta spaudimo jėga skleidžia skysčius (sudarytus iš vandens ir baltymų) iš kraujagyslių, kurie kaupiasi pilvo ertmėje.
Visiškas ascito priežastis yra sudėtinga ir apima kelias sistemas. Viena iš šių sistemų yra inkstai , kurie atlieka didelį vaidmenį išsaugodami vandenį. Kadangi skystis pateko iš kepenų, kraujo tūris mažėja. Siekiant kompensuoti, inkstai pradeda išlaikyti natrį, kuris saugo vandenį ir palaiko normalų kraujo lygį.
Nors dažniausia ascito priežastis yra cirozė, reikia atsižvelgti į kitas priežastis. Vienas iš būdų, kuriuo gydytojas gali tai padaryti, yra tai, kad išimkite skysčio mėginį adata ir nusiųskite į laboratoriją bandymui. Technikai gali pasakyti daugybę patologijų, tiesiog žvelgdami į skysčio išvaizdą. Pavyzdžiui, "debesuota" rodo infekciją, o "kruvinas" gali parodyti naviką ar trauminį čiaupą (kuris yra kraujavimas viduje adatos papurimo vietoje).
Kodėl ascitas yra problema?
Ascitas dažniausiai sukelia kvėpavimo sutrikimus (pvz., Dusulį), nepakankamą mitybą ir didžiulį nuovargį.
Diagnozė: kaip gydytojai randa ascitą
Ascitas gali apjuosti pilvą ir tai gali pakakti ascitams nustatyti.
Tai galima 20 litrų skysčio (galvoti apie 10, 2 litrų butelius soda!) Rinkti pilvo ertmėje, ir tik pusė litro reikia kliniškai aptikti. Gydytojai, įtardę ascitą, ieškos išsipūtimo sričių pilvoje, kurios garsai išnyksta, kai juos ištraukia pirštai. Ultragarsas padeda išsiaiškinti fizinio tyrimo rezultatus žmonėms su lengvu arba subtiliu ascitu.
Gydymas: kaip galite tvarkyti ascitus
Kepenų liga sukeliamo ascito negalima išgydyti, nes reikės pašalinti pagrindinę cirozę. Tačiau švelnus ascitas gali būti veiksmingai valdomas riboti natrio kiekį maiste iki mažiau nei 2 gramų per dieną.
Pasiekti šį tikslinį kiekį yra gana sudėtinga, nes paprastai reikia labai pakeisti valgymo įpročius , pvz., Išvengti daugumos perdirbtų maisto produktų ir daugumos restoranų paruoštų maisto produktų.
Dėl vidutinio sunkumo ir sunkių ascitų gydytojas greičiausiai paskiria diuretiką, dėl kurio galite padidinti šlapinimąsi. Jei jūsų ascitas nekontroliuojamas dietos ar vaistų, gydytojas gali pasirinkti paracentės procedūrą (kuri naudoja adatą skysčių surinkimui) arba naudoti šuntą (TIPS, transjugulinis intrahepatinis porosistinis šuntas), kad padėtų skysčiui nutekėti.
Šaltiniai
Bacon BR. Cirozė ir jos komplikacijos. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisono vidaus medicinos principai , 17e. Niujorkas, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Pilvo patinimas ir ascitai. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisono vidaus medicinos principai , 17e. Niujorkas, McGraw-Hill, 2008. 266-268.