Burnos ir nosies kvėpavimo įtaka deguonies lygiui
Ar kvėpuojantis kvėpavimas turi įtakos jūsų deguonies kiekiui, jei esate papildomas deguonies terapija? Jei taip, ką turėtumėte žinoti ir ką galite tai padaryti?
Papildomi deguonies terapijos pagrindai
Papildomas deguonies terapija paprastai skiriama žmonėms, kurių dalinis deguonies slėgis (PaO2), matuojant arterinėmis kraujo dujomis (ABG), yra mažesnis arba lygus 55 mg Hg, o užmigęs (ar mažiausiai penkias minutes maitina šį lygį miego metu).
Daugelis žmonių gauna deguonį namuose per deguonies tiekimo prietaisą, vadinamą nosies kannele . Šis plonas, plastikinis vamzdis turi dvi mažas žnyples, esančias viename gale, kuris palaiko šnerves. Nosies kanulė gali patogiai tiekti deguonį asmeniui nuo vieno iki šešių litrų per minutę (LPM), koncentracija yra nuo 24 iki 40 procentų, priklausomai nuo to, kiek LPM pristatomas. Palyginimui, kambario ore yra apie 21 proc. Deguonies, kuris paprastai nėra pakankamas žmonėms, sergantiems plaučių liga.
Ar burnos kvėpavimo aparatai gauna tą patį papildomo deguonies privalumus?
Yra daug privalumų, susijusių su ilgalaikiu deguonies terapija , didžiausia iš jų yra tai, kad, kai naudojamas ne mažiau kaip 15 valandų per dieną, jis padidina išgyvenimą. Bet ar žmonės, kurie naudoja deguonį ir kvėpuoja per burną, gali gauti visą deguonies terapijos privalumus? Arba, ar kvėpavimasis burnoje sukelia mažą deguonies kiekį kraujyje, ląstelėse ir audiniuose?
Tyrimai, susiję su šia tema, yra prieštaringi, kaip parodyta šiuose pavyzdžiuose:
- Tyrime, kuriame dalyvavo 323 burną kvėpuojantys asmenys, tyrėjai nustatė burnos kvėpavimo įtaką deguonies prisotintumui. Tyrimo tikslais burnos kvėpavimas buvo įvertintas atlikus fizinį tyrimą ir klausimynus, kuriuos užpildė dalykai ar jų partneriai. Deguonies prisotinimas išmatuotas pulso oksimetrija . Tyrimo rezultatai parodė, kad 34,6 proc. Žmonių turėjo normalią deguonies įsotinimo lygį (95 proc. Ar daugiau), 22,6 proc. Deguonies prisotinimo lygis buvo 95 proc., O 42,8 proc. Buvo laikomi hipoksiniais , o deguonies prisotinimo lygis buvo žemesnis nei nustatyta tyrimo riba 95 proc. Tyrėjai padarė išvadą, kad nors burnos kvėpavimas ne visuomet sukelia hipoksiją, tai gali tai prisidėti.
- Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 10 sveikų žmonių, palygino atvirų ir uždarų atvirų kvėpavimo takų dujų mėginius nuo nosies kanulės viršūnės, nulupusio nasopharynx. Tyrime buvo padaryta išvada, kad ne tik įkvėpto deguonies (FIO2) frakcija padidėjo didėjant deguonies srautui, bet, palyginti su uždarojo atpalaidavimo oro srautu, "open-mouth breathers" suprato gerokai daugiau FIO2. Vis dėlto redakcinėje medžiagoje, kurioje buvo ginčijamas minėto tyrimo pagrįstumas, medicinos anestezijos departamento Bowman Grey medicinos mokyklos vyriausiasis rezidentas Dr Thomas Poulton paaiškina, kad iš šios srities paimti dujiniai mėginiai tikriausiai nėra tikslūs, nes juose yra tik deguonies susmulkintos dujos, o ne dujos, sumaišytos su kambario oru. Dujų mėginiai, paimti iš trachėjos , kuri yra toliau nuo gerklės, duotų tikslesnes dujų koncentracijas.
Daug ADO Apie burnos kvėpavimą: ką galite padaryti apie tai?
Gydymo kvėpavimo metodas dažnai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai tiksli diagnozė, galite kreiptis į gydymo parinktis, kurios gali būti tokios:
- Išvalykite nosies kanalus . Kai kuriems žmonėms nėra kito pasirinkimo, išskyrus kvėpuoti per burną, nes jų nosies ertmės yra užblokuotos. Slėptas nosis gali būti sukeltas alergijos , ligos, išankstinės traumos arba net orų pokyčiai. Neatsirado antihistamininių preparatų , leidžiančių išlaikyti alergijos simptomus ir atverti užsikimštus nosies kanalus. Salino nosies purškalas yra natūrali vaistų alternatyva ir padeda tepti nosies ertmes, dažnai sušvelnindama užsikimšimą. Jei pernakti antihistamininiai vaistai ir / arba druskos nosies purškalai jums neveikia, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu dėl receptinių nosies purškalų, tokių kaip Flonase .
- Padarykite susitikimą su savo stomatologu - Dantų gydytojai kartais yra labiau pažįstami nei gydytojai, kai kalbama apie burnos kvėpavimą. Jei jūsų dantų gydytojas nustato, kad burnos kvėpavimas yra veido ar dantų pakitimai, ji gali pritaikyti jus funkcinį prietaisą, kuris padės išspręsti šią problemą.
- Perjungti į paprastą veido kaukę - lengviausias sprendimas burnos kvėpavimui, jei tai yra medicinos požiūriu tinkamas, yra perjungti į paprastą veido kaukę. Paprastai tai nėra labai praktiška daugeliui žmonių ir pirmiausia turi būti patvirtintas jūsų deguonies išrašymo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Viena iš alternatyvų - apsvarstyti galimybę naudoti nosies kanalą per dieną ir pereiti prie paprasto veido kaukio naktį, taigi bent jau jūs visą laiką gausite visą deguonies terapijos naudą valandomis, kuriomis esate miegas. Jei norite gauti daugiau informacijos apie nosies kanalizacijos alternatyvas, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
- Nosies operacija . Jei jūsų nosies ertmės yra užblokuotos dėl nukrypto pertvaros , kreipkitės į ausies, nosies ir gerklės specialistą apie operaciją, kuri gali padėti išspręsti problemą ir leisti jums kvėpuoti geriau. Atminkite, kad žmonės, sergantiems LOPL, turėtų būti ypač atsargūs atliekant operaciją dėl galimų pooperacinių komplikacijų, susijusių su anestezija.
- Dešimtojo dešimtmečio deguonies terapija. Dešimtmečio deguonies terapija (TTOT) yra papildomo deguonies tiesioginio įvedimo į trachėją būdas. Kaip alternatyva nosies kanuliui per minutę per mažą plastikinį vamzdelį, vadinamą kateteriu, per minutę tiekiama iki 6 litrų deguonies. TTOT dažniausiai skiriamas žmonėms, kurių deguonies koncentracija kraujyje yra nedidelė ir kurios neatitinka tradicinių deguonies tiekimo metodų.
Impulsų oksimetrijos reikšmė tiems, kuriems reikalingas papildomas deguonis
Nesvarbu, ar jūs kvėpuojate per burną ar nosį, pulso oksimetrijos monitorius yra privalomas visiems asmenims, kurie gauna deguonies terapiją namuose. Impulsų oksimetrai aptinka greitus pokyčius deguonies prisotinimo lygiuose, todėl įspėja, kad esate mažai deguonies. Palyginkite kainas pulso oksimetrijos monitoriams ir niekada nebūdykite tamsoje apie savo prisotinto deguonies lygį.
Bottom line po burnos kvėpavimo ir deguonies terapija
Yra keletas problemų, susijusių su burnos kvėpavimu ir papildoma deguonies terapija, kaip nurodyta pirmiau, tačiau svarbu tai, kad jūs praleidžiate laiko tyrinėti šią temą ir užduoti svarbius klausimus - klausimus, kurių dauguma žmonių, sergančių plaučių liga, neklausia.
Mes suvokiame, kad vienas iš svarbiausių gyvenimo kokybės ir išgyvenimo veiksnių, ne tik dėl plaučių ligų, bet ir su daugybe sveikatos būklių, yra jūsų paties sveikatos priežiūros advokatas. Mes pasiekėme medicinos tašką, kuriame nėra vienintelio gydytojo, kuris gali likti pasimėgauti visais naujais tyrimais ir išvadomis, netgi tam tikroje srityje, pvz., Pulmonologijoje. Tuo pačiu metu yra mažai žmonių, kurie yra motyvuoti rasti atsakymus į šiuos klausimus nei tie, kurie susiduria su ligomis, kurios kelia klausimus.
Paimkite laiko, kad paklausti savo gydytojo klausimo, kurio jūs ieškote atsakyti čia. Tikriausiai yra keletas skirtingų požiūrių, kurie dar nebūtinai buvo paskelbti, bet kuriuos sukėlė tie, kurie kiekvieną dieną susiduria su šiais rūpesčiais. Negalima nepakankamai įvertinti kvėpavimo technikų ir gydytojų, su kuriais dirbate. Tai yra tie žmonės, kurie dirba su švelniaisiais būdais, kaip papildomas deguonis patenka į žmones, kuriems to reikia, kartu su daugybe kylančių klausimų.
> Šaltiniai:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Ligoninės mechanikos kaita ir kvėpuojančiosios ragenos deguonies terapijos įtaka stabiliai hiperkantiko LOPL. Krūtinės angina . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S., T. Goto. Kvėpavimo modelio poveikis deguonies tiekimui per nosies ar ryklės kančią. Kvėpavimo takų priežiūra . 2015. 60 (12): 1804-9.