Galimos interscapular skausmo priežastys
Jei jaučiatės skausmas tarp pečių, jūs tikriausiai šiek tiek nerimauja. Ką galėjo sukelti toks skausmas? Ar tai galėtų būti ypatinga situacija?
Skausmas tarp pečių ašmenų, kitaip vadinamas interscapular skausmas, gali turėti daug priežasčių. Nors šį simptomą dažniausiai sukelia kažkas nežymios, kaip raumenų atmaina, svarbu žinoti, kad tai taip pat gali būti kažko rimtesnio, kartais toks sunkus, kaip širdies priepuolis ar plaučių vėžys.
Skausmas yra mūsų kūno kelias, leidžiantis mums žinoti, kad kažkas yra negerai, tačiau kartais sunku žinoti, ar tai kažkas yra tik nepatogumas, ar kažkas, dėl kurio reikia skubiai atkreipti dėmesį. Vienu ar kitu būdu, svarbu rasti tai, kas tau kelia nerimą.
Kokios yra tam tikros sąlygos, galinčios sukelti šį skausmą, kokius klausimus jūsų gydytojas gali paklausti ir kokie testai gali būti rekomenduojami jums atsakyti?
Apžvalga
Kalbant apie skausmą bet kuriame kūno regione, naudinga galvoti apie toje srityje esančias struktūras. Struktūros tarp pečių ašmenų yra:
- Odos
- Raumenys: raumenys, esantys regione tarp pečių ašmenų, apima rombidus, vidurius ir apatinius trapecijos raumenis. Šie raumenys atlieka pagrindinį vaidmenį išlaikant pečių ašmenis atgal ir žemyn.
- Krūtinės ląstos
- Krūtinės aortos (didžiausio kraujagyslės krūtinės ląstos dalis, pernešanti kraujo iš širdies į likusį kūną.
- Dalis stemplės
- Dalis širdies
- Dalis plaučių
Skausmas, kuris atsiranda tarp pečių ašmenų, gali prasidėti bet kurioje iš šių struktūrų arba vietoj to gali atsirasti regionuose, nutolusiuose nuo vietos, nes nervai perduoda skausmo signalus.
Galimos priežastys
Yra keletas galimų skausmo priežasčių, kurios jaučiamos tarp pečių ašmenų.
Skausmas gali būti jaučiamas dėl sąlygų, turinčių įtakos šiame regione esančioms struktūroms, arba vietoj to gali būti nukreiptas skausmas - pūslė, kuri jaučiama tarp pečių, bet kyla iš kitos srities. Kai kurios galimų skausmo priežasčių tarp pečių ašmenų yra:
- Raumenų įtampai . Dažniausia skausmo priežastis tarp pečių ašmenų yra raumenų štamas . Tai gali atsirasti dėl nepakankamos padėties (ypač pasvirusi į priekį, ilgai sėdi ar stovint), perteklinis kilnojimas, veikla, susijusi su sukamaisiais, tokiais kaip golfo ar teniso, ar net miegoti prastas čiužinys.
- Trauma: Sąlyzys, dėl kurių gali atsirasti skausmas tarp pečių ašmenų po traumos, dažniausiai apima akromioclavicular jungčių atskyrimą ir rotoriaus manžetinės ašaros . Pečių atskyrimas skiriasi nuo peties dislokavimo, kuris dažniau jaučiamas pečių sąnaryje.
- Herniuotieji ar išsipūstieji diskai. Degeneracinė disko liga kaklo stuburo ir krūtinės ląstos srityje gali sukelti šiai sričiai skausmą. Tai nėra neįprasta, kad žmonės, turintys disko liga kaklo srityje, jaučiasi skausmai tik kituose regionuose, ir tai gali sukelti diagnozės uždelsimą. Kiti simptomai gali būti tirpimas ir dilgčiojimas arba skausmas viename ar abiejuose rankose. Kartais skausmas dėl disko ligos kaklelyje yra padėtis, pavyzdžiui, jis gali pagerėti arba pablogėti sulenkant ar plečiant kaklą.
- Artritas: Artritas kakle ar net šonkauliams gali sukelti interscapular skausmą. Kaklo artritas, kaip ir disko liga, gali sukelti skausmą tarp pečių ir kitų sričių, net jei nėra kaklo skausmo.
- Širdies priepuolis: širdies priepuoliai, ypač širdies priepuoliai moterims , ne visada prasideda nuo krūtinės skausmo. Viename tyrime skausmas, žvelgdamas į širdies priepuolius turinčius asmenis, trims pacientams buvo skausmas, ribojamas ploto tarp pečių ašmenų. Šis skausmas paprastai būna skausmingas ir gali būti kartu su krūtinės skausmu, dusuliu ar nemalonumu. Svarbu, kad visi žinotų, kaip širdies priepuolių simptomai moterims skiriasi nuo vyrų . Moterų širdies ligos simptomai dažnai yra netipiški ir neaiškūs, todėl manoma, kad jie yra atsakingi už didesnį širdies priepuolio moterų mirtingumą.
- Vėžys. Plaučių vėžys , ypač Pancoast navikai , gali sukelti skausmą pečių skausmui, nugarą į plaučius. Kiti vėžiai, kurie gali sukelti skausmą šiame regione, yra stemplės vėžys , mezotelioma , limfomos ir kepenų vėžys . Vėžiai, kurie plinta į kaklo kaulus, pvz., Krūties vėžys, taip pat gali sukelti skausmą tarp pečių ašmenų, kartais be jokių kitų simptomų.
- Tulžies pūslės liga: pasireiškiantis skausmas nuo tulžies pūslės ligos dažnai pasireiškia kaip galvos skausmas tarp pečių ašmenų ir gali būti susijęs su skausmu dešinėje viršutinėje pilvo kvadrantėje ir pykinimu. Tai dažniausiai pasitaiko valgant riebalų miltus.
- Nervų įsiskverbimas: nervų įsiskverbimas, pvz., Rumboidų miofascinio skausmo sindromas , gali sukelti skausmą tarp pečių ašmenų.
- Acid Reflux: Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) gali sukelti skausmą nugaros srityje tarp pečių ašmenų. GERD simptomai taip pat gali būti krūtinės skausmas, užkimimas ir sunku nuryti. GERT ne tik gali sukelti diskomfortą, bet ir yra susijęs su vėžio strictures ir stemplės vėžiu. Kasos uždegimas taip pat gali sukelti šio tipo skausmą dėl dirginimo apatinėje diafragmos pusėje.
- Skaoliozė: krūtinės ląstelių skoliosis gali sukelti skausmą šiame regione. Dažnai žmonės žino, kad jie turi savo stuburo kreivumą, bet ne visada.
- Kraujagyslių aortos plyšimas arba aortos išsiskyrimas: skausmas, kuris eina kartu su krūtinės aortos išsišakojimu (kai kraujo indu sienelės plyšys leidžia kraujui ištekėti tarp aortos sienelių) dažnai yra greitas ir labai sunkus ir yra medicininis Skubus atvėjis. Tai dažnai jaučiamas kaip staigus aštrus ir ašarinis skausmas viršutinėje vidurinėje nugaros dalyje.
- Plaučių embolija: plaučių embolija atsiranda, kai krešulys kojose (giliųjų venų trombozė) atsiranda ir keliauja į plaučius. Skausmas dažnai būna staigus, aštrias ir gali būti susijęs su sunkiu kvėpavimo sutrikimu, nors kartais žmonės pastebi tik nedidelį diskomfortą. Dažnai prieš tai pasireiškia kraujo krešulių kojose simptomai, įskaitant skausmą, paraudimą ir patinimą. Kai kurie plaučių embolijos rizikos veiksniai yra tokios sveikatos būklės kaip vėžys, ilgesnis važiavimas automobiliu ar lėktuvu, ilgalaikis nugaros skausmas, nėštumas ir neseniai atlikta operacija.
- Stuburo slankstelių suspaudimo lūžiai: suspaudimo lūžiai , dažnai dėl osteoporozės, gali sukelti interscapular skausmą.
- Virvelės: šinjonai gali sukelti skausmą beveik bet kurioje kūno vietoje, priklausomai nuo to, kokį nervų šaknis veikia virusas, ir gali atsirasti prieš pastebėjus bėrimą. Skausmas gali būti labiausiai ryškus regione tarp pečių ašmenų, tačiau jis linkęs susikaupti vienoje ar kitoje pusėje.
- Epidurinė anestezija. Moterims, kurios turi darbo epidurinę ar C-sekciją, kartais pasireiškia stiprus interscapular skausmas. Laimei, šis skausmas nutrūksta, kai lašelis sulėtėja ir gana greitai po gimdymo išnyksta.
Kada skambinti savo gydytojui arba 911
Kai kurios pečių ašmenų skausmo priežastys yra rimtos ir gali būti pavojingos gyvybei. Jei jūsų simptomus lydina dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas ar netgi jei jūs tik turite "žarnyno jausmą", kad jūsų organizme yra kažkas blogo, skambinkite 911 iškart. Negalima laukti. Daugelis anksčiau aptartų skausmo priežasčių yra gydomos skubiu gydymu.
Keletas didžiausių šios srities skausmo priežasčių yra širdies priepuoliai (miokardo infarktai), aortos aneurizmų išsiskyrimas (dažniausiai būna vyrų, sergančių Marfano sindromu, kuriame kraujas įsiskverbia tarp aortos dugno sluoksnių) ir plaučių embolių (kraujo krešuliai (trombozės) kojose, kurios nutraukiamos ir keliauja į plaučius. Vėlgi greita medicinos pagalba dažnai gali paveikti ligos baigtį.
Turėkite omenyje, kad skausmas tarp pečių ašmenų dažnai gali būti rimtesnis nei skausmas kitose jūsų kūno vietose. Frazė "kyla abejonių, patikrink tai" yra labai tinkama šio skausmo nustatymui.
Klausimai, kuriuos turems gydytojas
Jūsų gydytojas paprašys daugybės klausimų, kad galėtumėte nustatyti skausmo priežastį. Klausimai, kurie yra naudingi, yra šie:
- Kada prasidėjo skausmas?
- Ar skausmas prasidėjo staiga ar palaipsniui?
- Kaip sunkus skausmas? Tai gali padėti, jei apibūdinsite savo skausmą nuo 1 iki 10 skalės, 1 reiškia, kad turite minimalų skausmą, o 10 - blogiausio skausmo, kurį galite įsivaizduoti.
- Kokie kiti simptomai jums patiriami, pvz., Krūtinės skausmas, dusulys , nepaaiškinamas svorio kritimas , sunku nuryti , skausmas žandikaulyje ar rankos skausmas? Nesijaudinkite, ar skambesi kaip hipochondrija. Net smulkūs simptomai gali padėti jūsų gydytojui išsiaiškinti skausmo priežastį.
- Ar jūs (ar kas nors iš jūsų šeimos narių) turi diskų ligą ar osteoporozę?
- Ar skausmas degina charakterį, aštrus ar nuobodus, nuobodus ar niūrus?
- Ar yra kažkas, kas blogina skausmą ar daro skausmą geriau?
- Ar patyrėte kokią nors traumą?
- Ar pradėjote kokią nors naują pratimą?
- Ar padarėte sunkų kelią?
- Ar turite kokių nors širdies ligų rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorija, didelis cholesterolis ar aukštas kraujospūdis?
- Ar jūs ar kada rūkote?
Gydymas
Jūsų skausmo gydymas priklausys nuo pagrindinių simptomų priežasties.
Žodis iš
Regione tarp jūsų pečių yra daugybė skausmo priežasčių. Jei jaučiatės tokio tipo skausmas, svarbu susitikti su gydytoju (ar skambinkite 911, kaip aptarta aukščiau). Jei matėte gydytoją ir neturite atsakymo, paklauskite dar kartą arba ieškokite antrosios nuomonės.
Skausmas yra tai, kaip mūsų kūnas mums leidžia žinoti, kad kažkas yra negerai. Klausyk savo kūną. Daugelis medicininių sąlygų, netgi tų, kurios yra rimtos, yra labiausiai gydomos ankstyvosiose stadijose.
> Šaltiniai:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., ir J. Farrer. Interscapular Pain, susietas su neuroninės darbo analgezija: atvejų serija. Kanados anestezijos žurnalas . 2016. 63 (4): 475-9.
> Nacionalinis sveikatos institutas. MedlinePlus. Krūtinės aortos aneurizma. Informacija atnaujinta 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H. ir G. Younis-El-Tantawi. Dorsalo apatinio nervo įsipainiojimo vaidmuo vienašališkai interscapular skausmas. Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyvas . 2013. 94 (6): 1118-25.