Stemplės vėžio simptomai gali būti riebalinė, maitinanti atpjėvimas, rėmuo, svorio kritimas ir nuolatinis kosulys. Dėl vėžio plitimo gali atsirasti mažiau paplitusių simptomų, tokių kaip žagsėjimas, plaučių uždegimas arba padidėję limfmazgiai kaklo ir virš ragenos. Svarbu suvokti galimus simptomus, nes daugelis žmonių juos sprendžia (pvz., Vartoja daugiau minkštųjų maisto produktų), kol jie supranta, kad jiems būdinga problema.
Dažni simptomai
Labai anksti ligoje žmonės gali turėti keletą stemplės vėžio simptomų. Kai simptomai pradeda atsirasti, daugelis iš jų yra dėl to, kad navikas susiaurina stemplę, todėl maiste praeina sunkiau. Dažni simptomai:
Sunku nuryti
Sunkumo rijimas (disfagija) yra labiausiai paplitęs stemplės vėžio simptomas, pasireiškiantis 90-95 proc. Žmonių, kurie turi ligos simptomų. Jei stemplė susiaurėja dėl vėžio, maiste gali būti sunku pereiti pro skrandį. Jei maistas nusileidžia, asmuo gali jaustis, kad tai užtruko ilgiau nei įprastai, sukeldami "maisto įstrigę" pojūtį arba paskatindami žmones užsikimšti. Tuo tarpu stemplė dažnai žymiai susiaurėja, kol pasireiškia simptomai.
Negeriantis iššūkiai dažniausiai prasideda didesniais kieto maisto (ypač mėsos, duonos ir žalių daržovių) gabalais, bet gali pablogėti, jei į juos įeina pusiau kietas maistas ir galiausiai skystis.
Diagnozės metu daugelis žmonių pažymi, kad jie jau pradėjo netinkamai koreguoti savo mitybą, visiškai kramtyti maisto produktus ir išvengti maisto produktų, kurie greičiausiai bus įstrigę.
Skausmingas nurijus
Riebalai gali tapti skausmingi (odinofagija) maždaug 20 proc. Žmonių.
Skausmas gali būti jaučiamas per keletą momentų rijimo, kai maistas arba skysčiai pasiekia naviką ir negali praeiti. Skausmas taip pat gali atsirasti, jei vėžys sukelia atvirą skausmą stemplės gleivinėje arba jei jis įsiskverbia į aplinkinius audinius. Skausmas tarp pečių ašmenų nugaroje arba visoje krūtinės srityje gali būti jaučiamas ir nurijus.
Maistas ar vėmimas
Kai maistas lengvai neišeis per stemplę, jis gali atsigaivinti visą ir neapsaugotą. Tai atsitinka maždaug 40 proc. Žmonių, sergančių stemplės vėžiu. Taip pat gali pasireikšti maisto arba kraujo vėmimas, ypač jei navikas pradeda kraujuoti.
Nepasakoma svorio kritimas
Netyčinis svorio sumažėjimas yra bendras stemplės vėžio požymis, kuris diagnozės metu yra pusėje žmonių. Netyčinis svorio sumažėjimas apibrėžiamas kaip 5 proc ar daugiau kūno svorio netekimas per šešių ar dvylikos mėnesių laikotarpį. Pavyzdys galėtų būti 150 svarų sterlingų moteris, prarijusios 7,5 svarus per šešių mėnesių laikotarpį be dietos ar fizinių pratimų įpročių. Svorio mažėjimą gali sukelti tiek trūksta mitybos dėl rijimo sunkumų ir pačių naviko metabolizmo.
Rėmuo, krūtinės skausmas ir niežulys
Nudegimo ar skausmo jausmas už krūtinkaulio ( rėmuo ) yra dažnas ir dažnai (bent jau iš pradžių) prasideda po didelio valgio.
Tai gali būti sunkus simptomas, nes rėmuo taip pat yra rūgšties refliukso simptomas (gastroezofaginio refliukso liga, GERD), kuris yra bendras stemplės vėžio rizikos veiksnys . Tiems, kurie turi rūgšties refliukso, rėmens simptomų kokybė ar sunkumas gali pasireikšti dėl vėžio.
Kartu su deginimu, kai kurie žmonės jaučia krūtinės spaudimą ir baiminasi, kad jie serga širdies priepuoliu. Kadangi širdies ligos moterims dažnai pasižymi neapibrėžtais simptomais, pvz., Tais, kurie buvo aptarti, gydytojas visada turi įvertinti burnos ir spaudimo simptomus krūtinėje.
Nuolatinis kosulys
Nuolatinis kosulys yra maždaug 20 proc. Žmonių, kuriems diagnozuotas stemplės vėžys.
Kosulys dažnai yra sausas ir erzinantis, todėl gali atsirasti bet kuriuo paros metu. Kepimas gali pasunkėti po valgio (dažnai susijęs su viena iš stemplės vėžio komplikacijų) arba gali būti nesusijęs su mityba.
Nuobodumas
Silpnumo , balso praradimo ar būtinybės dažnai valyti gerklę pojūtis gali būti pradinis ligos simptomas, ypač jei nėra akivaizdžių priežasčių, tokių kaip neseniai įvykusi viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Aklumas dažnai būna tada, kai navikoje yra nervas, vadinamas pasikartojančiu gerklų nervu.
Perteklinė seilė
Kad maistas būtų perduodamas per stemplę, organizmas gamina daugiau seilių. Kadangi jis tampa vis sunkiau nuryti, organizmas gamina daugiau seilių kompensuoti.
Juodos kėdės
Dėl stemplės kraujavimo gali pasireikšti juodos išmatos , vadinamos melena. Dėl skrandžio rūgšties poveikio kraujas iš stemplės ir virškinimo trakto tampa juodas.
Retas simptomas
Taip pat yra nedažni, bet svarbūs stemplės vėžio simptomai. Kai kurie iš jų atsiranda dėl naviko invazijos į netoliese esančius audinius arba į kitus kūno regionus.
Žagsėjimas
Pašalinimas gali atsirasti, kai stemplės auglys įsiskverbia į frenikinį nervą ar diafragmą. Šių struktūrų dirginimas sukelia šiuos kartotinius diafragmos susitraukimus.
Dusulys
Žmonės gali patirti dusulį dėl vietinio naviko pasklidimo krūtinėje ar aspiracijos ir vėlesnės pneumonijos.
Išsiplėtę limfmazgiai
Patymėti limfmazgiai gali atsirasti vietovėje, esančiame tiesiai virš ragenos kaklelio (supraclavicular mazgai) arba kaklo (gimdos kaklelio limfmazgiai).
Švelnumas per kaulus
Vėžio pasklidimas į kaulus (metastazės kauluose) gali sukelti jautrumą ir skausmą kauluose. Kartais, susilpnėjusio kaulo srityje gali atsirasti lūžis. Paskirstymas į kaulus taip pat gali sukelti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje ( hiperkalcemiją ), dėl kurio gali atsirasti raumenų mėšlungis, silpnumas ir sumaištis.
Nugaros skausmas
Nugaros skausmas yra gana dažnas progresuojančioje stemplės vėžėje dėl naviko invazijos į tarpą tarp plaučių ( mediastino ) arba tarp širdies ( perikardo ) membranų.
Komplikacijos
Yra keletas komplikacijų, kurios gali pasireikšti stemplės vėžiu. Kai kurie iš jų atsiranda dėl vietos įsitraukimo, pavyzdžiui, stemplės susiaurėjimo ir (arba) erozijos. Kiti gali atsirasti dėl naviko išsivystymo, tačiau kiti yra susiję su sunkumais gauti tinkamą mitybą su susiaurėjusiomis stemplėmis. Galimos komplikacijos:
Stemplių sutrikimas
Stemplės sustingimas yra labai dažnas ir dažnai sukelia simptomus, dėl kurių atsiranda diagnozė. Daugeliui žmonių, sergančių liga, būtina laikyti stemplės stentą, kad būtų galima valgyti. Tradiciniai standieji plastikiniai vamzdeliai (arba alternatyvios, periodinės procedūros, kuriose stemplė plečiasi) dažnai sukelia daugybę komplikacijų, tokių kaip perforacija. Naujesni metodai, pvz., Savaime besiplečianti metalo plokštelės ir anti-refliukso įtaisai, yra daug geresnis šios bendros problemos sprendimas.
Trachėjosforažinė fistula
Dėl sergėjimo ir uždegimo gali susidaryti fistulė (nenormalus praeinamumas) tarp stemplės ir trachėjos , vamzdžio tarp burnos ir plaučių bronchų. Kai tai įvyksta, stemplės turinys gali praeiti tiesiai į trachėją, o po to į plaučius. Kai yra, tracheoforažinė fistula dažniausiai sukelia kosulį, nurijus ir plaučių uždegimą. Gydymas gali apimti stentų tiekimą stemplėje ir / arba trachėjoje. Taip pat gali būti apsvarstyti naujesni metodai, tokie kaip skersinių formų balionų įvedimas į bronchus .
Aorto stemplės fistulė
Nedažni, bet gyvybei pavojinga būklė gali atsirasti, kai fistulė susidaro tarp stemplės ir aortos - didelio kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies iki likusio kūno. Kai tai įvyksta, dažniausiai vėlyvuoju ligos metu, simptomai dažnai yra dramatiški, ryškiai raudoni kraujavimas iš burnos ir skausmas krūtinės viduryje. Kai greitai diagnozuojama, skubi operacija kartais gali išspręsti fistulę.
Aspiracijos pneumonija
Užkęsdamas maistą ar fistulę, dažnai stemplę ir skrandį įkvepiama į plaučius. Kai tai įvyksta, tai gali sukelti aspiracinę pneumoniją , būklę, kuri paprastai reikalinga hospitalizacijai ir intraveninių antibiotikų vartojimui.
Hemoragija (kraujavimas)
Dėl didelio stemplės išsiplėtimo ir (arba) perforacijos gali atsirasti didelis kraujavimas arba stento įdėjimo komplikacija. Parinktys priklausys nuo situacijos, bet gali apimti ir ausų (kraujavimo kraujagyslių deginimas).
Nepakankama mityba
Labai dažna stemplės vėžio komplikacija yra nepakankama mityba dėl sumažėjusio gebėjimo valgyti ir nuryti maisto produktus. Dėl to gali prireikti tiekimo vamzdelio, kuris tiekiamas per nosį ar skrandį, siekiant aprūpinti maistą.
Kada pamatyti daktarą
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors iš pirmiau minėtų simptomų. Nors daugeliui šių simptomų yra daugelio galimų priežasčių, svarbu ieškoti atsakymų, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą nepriklausomai nuo priežasties. Simptomai yra jūsų kūno būdas įspėti jus apie galimas problemas. Pasitarkite su savo gydytoju ir, jei negausite atsakymų, paklauskite dar kartą. Būdamas jūsų paties advokatas gali padaryti didelį skirtumą - kartais gyvenimo ir mirties skirtumas - gauti rūpestį, kurio reikia ir nusipelno.
> Šaltiniai:
> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Sveikatos vėžys: požymiai ir simptomai. Atnaujinta 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei vėžio medicina. Wiley Blackwell, 2017 m.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y., W. Yin. Dabartinis trachėjosforažo fistulės gydymas. Kvėpavimo takų ligų gydymo pažanga . 2017. 11 (4): 173-180.