Urtikarija (dilgėlinė) yra būdinga odos būklė, kuri savo gyvenime gali paveikti iki 20 proc. Žmonių. Nors daugelio avilio išsiveržimų be gydymo atsiranda savaime, kiti gali reikalauti vaistų ir savitarpio terapijos. Gydymo pasirinkimas daugiausia grindžiamas pagrindine priežastimi ir gali apimti be recepto antihistamininius preparatus, kortikosteroidus, priešuždegiminius vaistus, monokloninius antikūnus ar net paprastą vėsinimo vonią.
Pradžia gynimo priemonės
Dauguma urtikarijos atvejų yra susiję su alergija. Reakcija gali sukelti bet kokį dalykų skaičių, įskaitant maisto produktus, vaistus, žiedadulkes arba medžiagas, tokias kaip lateksas arba nikelis. Netgi tam tikri fiziniai veiksniai, tokie kaip šiluma, šaltis, slėgis, saulė, pratybos ir vibracija, gali sukelti imuninį atsaką, dėl kurio atsiranda avilių susidarymas.
Tiesiog pašalinti save iš trigerio gali pakakti, kad būtų lengviau. Apskritai, ūminės dilgėlinės savaime yra ribotos ir dažniausiai dažniausiai atsiranda per kelias valandas ar kelias dienas be gydymo.
Jei dilgėlinė yra ypač niežulys, galite šlapiu ir šaltu kompresu sušvelninti niežėjimą ir sumažinti patinimą. Paprasčiausias būdas tai padaryti - pamerkti rankšluosčių dėžę ledinio vandens dubenyje ir pritaikyti ją tiesiai ant odos.
Norėdami dar labiau palengvinti diskomfortą, dėvėkite laisvą drabužius, pagamintus iš medvilnės arba lygios, lengvos sintetinės, tokios kaip viskozė. Venkite vilnos, lino, džinsinio audinio ar bet kokio tekstūruoto audinio, kuris gali dirginti odą.
Taip pat reikėtų vengti perkaitimo, nes tai gali pabloginti simptomus. Ir, ką jūs darote, nenuraškite.
"Over-the-counter" (OTC) teisės gynimo priemonės
Geriausias pirmosios eilės gydymas aviliais yra antihistamininiai vaistai . Jie veikia slopindami histamino imuninę sistemą gaminančią cheminę medžiagą, kuri sukelia alergijos simptomus.
Daugumoje dilgėlių rūšių antihistamininis vaistas (OTC) gali suteikti daugybę lengvatų.
Skirtingai nuo vyresnės kartos antihistamininių preparatų, naujesni vaistai paprastai nėra mieguisti ir gali trukti ilgiau kaip 24 valandas. Jie įtraukia:
- Allegra (feksofenadinas)
- Claritinas (loratadinas)
- Xyzal (levocetirizino dihidrochloridas)
- Zyrtec (cetirizinas)
Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir apima galvos svaigimą, burnos džiūvimą, pykinimą, vidurių užkietėjimą ir kosulį.
Benadrilas (difenhidraminas) , vyresnis antihistamininis preparatas, paprastai yra išvengta dienos metu dėl jo slegiančio poveikio, bet gali padėti jums miegoti, jei niežėjimas palaiko jus naktį.
Histamino H2 receptoriaus antagonistai , dar vadinami H2 blokatoriais, yra kita vaistų klase, vartojama kartu su antihistamininiais preparatais. Dažniausiai skiriamos rėmens gydymui, H2 blokatoriai veikia susižalojant kraujagysles odoje ir tokiu būdu palengvina paraudimą ir uždegimą. Jie apima tokius populiarius ne biržos prekių ženklus kaip:
Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas ir bėrimas.
Rekordai
OTC antihistamininiai vaistai gali būti pakankamai stiprūs, kad būtų galima gydyti visas dilgėlinės formas. Tiesą sakant, kai kurioms lėtinėms formoms gali tekti iš viso skirtingų vaistų, ypač jei trigeris yra fizinis, o ne alergiškas.
Dažniausiai vartojami receptiniai vaistiniai preparatai yra antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, leukotrieno modifikatoriai ir specialiai patvirtintas monokloninis antikūnas, gydantis lėtinę dilgėlinę.
Antihistamininiai preparatai
Clarinex (desloratadinas) yra antihistamininis preparatas, panašus į Claritin ir Zyrtec, bet tas, kuris yra tik pagal receptą. Tai yra daug greičiau veikianti nei OTC formulė ir gali būti tinkama sunkiam arba plačiai paplitusiam protrūkiui.
Jei mieguistini antihistamininiai preparatai nepadeda, gydytojas gali skirti Vistaril (hidroksizino pamoato), kuris turi būti vartojamas prieš miegą. Tai stiprus antihistamininis preparatas, vartojamas daugeliui odos reakcijų, įskaitant lėtinę dilgėlinę, kontaktinį dermatitą ir su histaminu susijusiu niežuliu (niežuliu), gydymui .
Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, skrandžio sutrikimas ir neryškus matymas.
Kortikosteroidai
Jei antihistamininiai vaistai netaiko didesnės dozės arba sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius, gydytojas gali nuspręsti gydyti kortikosteroidais, kad greitai sumažintų patinimą ir niežėjimą.
Kortikosteroidai yra žmogaus sukurtas steroidas, kuris gali susilpninti visą imuninę sistemą. Taigi, ar priežastis yra alerginė arba autoimuninė (abiem atvejais yra tarpininkaujama imuninės sistemos), kortikosteroidai gali "surinkti" simptomus, kai kiti vaistai negali. Dažniausiai šis vaistas skirtas parenozonui ir gali būti tiekiamas injekcijomis ar tablečių forma.
Kortikosteroidai gali būti naudojami tik trumpalaikiam gydymui dėl rimto šalutinio poveikio, įskaitant osteoporozę, glaukomą ir diabetą.
Leukotrieno modifikatoriai
Leukotrieno modifikatoriai yra vaistai, dažniausiai naudojami astmai gydyti. Jie veikia, užkertant kelią leukotrieno, medžiagos, kuri ne tik sukelia oro kanalų susiaurėjimą, bet ir skatina uždegimą, išsiskyrimą.
Remdamasis paskutiniuoju poveikiu, leukotrieno modifikatoriai pasirodo veiksmingi gydant tam tikras ūminės dilgėlinės formas (ypač tas, kurias sukelia maistas arba aspirinas), taip pat lėtinės formos (pvz., Šilumos ar fizinio krūvio sukelta cholinerginė dilgėzija ).
Leukotrieno modifikatoriai gali būti vartojami atskirai arba kartu su antihistamininiu preparatu. Šiuo metu rekomenduojamos dvi galimybės:
- Pagarba (zafirlukast)
- Singulair (montelukastas )
Dažnas leukotrieno modifikatorių šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, nemiga ir dirglumas.
Doksepinas
Doksepinas yra triciklinis antidepresantas, kuris taip pat veikia kaip galingas antihistamininis preparatas. Kai dozepinas skiriamas nedidelėmis dozėmis, doksepinas gali būti labai veiksmingas vaistų, kurie yra patvarūs ir nežinomos kilmės (vadinamos chroniškomis idiopatinėmis dilgėlinėmis), gydymui.
Doksepinas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui, kadangi vaikams ir jauniems suaugusiems žmonėms, sergantiems depresija ar kitomis psichinėmis ligomis, kyla minčių apie savižudybę. Kitas šalutinis poveikis yra mieguistumas, burnos džiūvimas, dehidracija, galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas ir nuotaikos pokyčiai.
Doxepin parduodamas pagal įvairius prekių pavadinimus, įskaitant "Silenor", "Zonalon" ir "Prudoxin".
Xolair (Omalizumabas)
Xolair (omalizumabas) yra injekcinis vaistas, kuris iš pradžių buvo skiriamas astmai sergantiems žmonėms, kuriems nepavyko reaguoti į kortikosteroidus. Visai neseniai buvo patvirtintas lėtinės idiopatinės dilgėlinės gydymas, jei visi kiti gydymo būdai nepavyko.
Xolair yra monokloninis antikūnas , blokuojantis baltymą, žinomą kaip imunoglobulinas E (IgE) , kuris vaidina pagrindinį vaidmenį alergijos ir tam tikrų rūšių dilgėlinės ir dermatito. Tai sakant, mokslininkai nėra visiškai tikri, kaip Xolair veikia, nes lėtinės dilgėlinės paprastai nėra susijusios su alergija arba tiesiogiai veikia IgE.
Dažnas šalutinis poveikis, įskaitant injekcijos vietos patinimas ir skausmas, kosulys, galvos svaigimas, nuovargis, greitas širdies plakimas ir krūtinės spaudimas.
Papildomi alternatyvūs vaistai (CAM)
Nors daugelis papildomų ir alternatyvių vaistų (CAM) buvo pasiūlyta gydyti ūminę ir lėtinę dilgėlinę, iki šiol įrodymai yra silpni. Tai ypač pasakytina apie lėtines dilgėlinę, kurioms mes suprantame, kad trūksta būklės.
Kai kurios CAM gali būti ne tik naudingos, bet ir gali pabloginti simptomus, o ne tobulinti. Vienas iš tokių pavyzdžių yra ciberžolė , natūralus prieskonis, plačiai paplitęs kaip avilio gynimo priemonė. Nepaisant šių teiginių, kurkuminas (sudedamoji dalis, kuri suteikia ciberžolių geltoną spalvą), kai kuriems žmonėms sukelia kontaktinį dermatitą ir lėtinę dilgėlinę.
Kiti vietiniai preparatai, tokie kaip alavijo gelis , gali atvėsinti niežulį, tačiau mažai tikėtina, kad tai darys daugiau nei kietas suspaudimas.
Jei nuspręsite naudoti papildomą ar tradicinę bet kokios rūšies mediciną, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ar jis nesusijęs su jūsų vartojamais vaistiniais preparatais. (Pvz., Jonažolė gali sumažinti antihistamininių vaistų koncentraciją kraujyje).
Tarp papildomų gydymo būdų, kurie gali padėti:
Koloidiniai avižiniai dribsniai
Jei niežulys ir patinimas vairuoja jus iš proto, greičiausias atleidimo būdas gali būti aušinimo vonia. Tai nedelsiant sumažina išsiplėtusius kraujagysles ir slopina hiperaktyvius nervinius signalus. Vienas priedas, kuris gali padėti šalinti lokalizuotą uždegimą, yra koloidinė avižiniai dribsniai.
Nors dabartiniai tyrimai yra toli gražu neabejotini, kai kurie mažesni tyrimai parodė, kad koloidinė avižiniai dribsniai - smulkiai pjaustoma avižiniai dribsniai, suspensuoti skystuoju, geliu ar kremu - gali sumažinti niežtinimo sunkumą, tuo pačiu minkštindami uždegusią odą. Jis yra plačiai prieinamas kaip vonios priedas arba raminantis losjonas.
Kad pridėtumėte lengvatą, laikykite koloidinį avižų losjoną šaldytuve visada, kai niežulys tampa labai blogas.
"Mind-Body" terapijos
Nors stresas "sukelia" dilgėlinę per se, akivaizdu, kad tai gali pagreitinti simptomus, ypač ilgą laiką sergantiems pacientams. Žmonės dažnai kreipiasi į kūno terapijas, nes jie pripažįsta mūsų minčių ir emocijų vaidmenį mūsų bendrojoje sveikatos ir gerovės suvokimo srityje.
Kai kurios praktikos gali būti naudingos stresui sušvelninti. Jie įtraukia:
- Meditacija, kuri moko jus nukreipti savo mintis nuo fizinių pojūčių
- Giliųjų kvėpavimo pratimai (pranayama), meditacinė praktika, kurioje jūsų dėmesys sutelkiamas į ritmines kvėpavimo procedūras
- Vadovaujami vaizdai, kuriuose jūs sukuriate raminančius psichinius vaizdus
- Progresuojanti raumenų relaksacija (PMR), kurioje jūs psichiškai įtempiate ir atskleiskite savo raumenis po vieną
> Šaltiniai:
> Bernstein, J .; Langas, D.; Khanas D. et al. Ūminės ir lėtinės dilgėlinės diagnozė ir valdymas: 2014 m. Atnaujinimas. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Leukotrieno receptorių antagonistai lėtinės dilgėlinės: sisteminga apžvalga. Alerginė astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani J. et al. Kurkuminas: senas priešuždegiminis ir anti-neoplastinis preparatas. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Koloidinio avižinių dribsnių (Avena sativa) priešuždegiminė veikla prisideda prie avižų veiksmingumo gydant niežulį, susijusį su sausa, sudirgusi oda. J Drugs Dermatol. 2015 m. Sausio 14 d. (1): 43-8.