Alergija nėra vienintelė galimas priežastis
Dilgėlinė arba dilgėlinė yra dažnas bėrimas, kurio metu odoje išsivystę padidėję raudoni, niežtinti smūgiai. Avilių priežastis ir sunkumas gali skirtis nuo vieno žmogaus iki kito. Nors dilgėlinė paprastai yra susijusi su alergija maiste, vaistiniais preparatais ir kitais dirgikliais, ji taip pat gali sukelti ne alergines priežastis, tokias kaip stresas, infekcija, autoimuninė liga ir net apsinuodijimas maistu.
Kiti atvejai yra idiopatiniai, tai reiškia, kad priežastis yra nežinoma.
Dilgėlinė gali užmušti bet kurį žmogų, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ir rasės. Manoma, kad nuo 15 proc. Iki 23 proc. Suaugusiųjų jų gyvenimo metu patirs bent vieną dilgėlinę.
Alerginės priežastys
Alergija yra pagrindinė dilgėlinė . Tai sukelia, kai imuninė sistema nenormaliai reaguoja į kitokią nekenksmingą medžiagą ir potvynius sukelia uždegiminės cheminės medžiagos, vadinamos histaminu, kūną.
Nors histamino išsiskyrimas dažnai gali sukelti alerginį rinitą ir kitus kvėpavimo ar skrandžio simptomus, yra kitų atvejų, kai dėl to kapiliarai gali pernelyg išsipūsti ir intersticinis skystis pateks į aplinkinius audinius. Kai tai atsitiks, lokalizuotas dermos patinimas sukelia aiškiai apibrėžtą išbėrimą, kurį pripažįstame kaip avilį.
Yra du alergijos, dažnai susiję su dilgėline:
- Maisto alergija , labiausiai tipiški kiaukutiniai, riešutai, kiaušiniai, kviečiai, šviežios uogos, šokoladas ir sojos
- Narkotikų alergija , įskaitant tuos, kuriuos sukelia tam tikri antibiotikai (pvz., Cefakloras), prieštraukuliniai preparatai, priešgrybeliniai preparatai (pvz., Klotrimazolas), aspirinas, kodeinas, dekstroamphetaminas (vartojamas ADHD gydymui), ibuprofenas, morfinas, sulfonamidai, vakcinos ir alergijos šūviai
Paprastai dilgėlį gali sukelti tokie dažni alergenai kaip žiedadulkės, naminių gyvūnėlių blizgesys, vabzdžių įkandimai, lateksai ar nikelis.
Dauguma šių alergijos sukeltų avilių atsiranda atskirai, kai pašalinamas alergijos sukeltas (alergenas).
Mažiau paplitusi, su maistu susijusi avilių priežastis yra apsinuodijimas scombroid maistu , kuriame histaminas gaminamas, kai žuvys pradeda sugadinti. Didelė histamino koncentracija skilimo kūne sukelia maisto "pseudoalergiją", kurios simptomai, tokie kaip viduriavimas, mėšlungis, galvos svaigimas ir plačiai paplitęs stropas.
Fiziniai priežastys
Fizinė dilgėlinė yra avilio pogrupis, kuriame odos bėrimą sukelia specifiniai aplinkos ar fiziniai stimulai, tokie kaip šaltis, karštis, slėgis, vibracija, trintis ir saulės spinduliai.
Nors fizinės dilgėlinės priežastis nėra žinoma, manoma, kad tai yra autoimuninis atsakas , kai organizmas išsiųs protezinius baltymus, vadinamus autoantikešiais , kitoms normalioms audinoms atakuoti.
Nors tai gali sukelti tą patį uždegiminį atsaką, kurį matosi su alerginėmis avilijomis, dilgėlių išvaizda dažnai yra gana skirtinga. Kai kuriais atvejais jie vystosi tik tokiose odos zonose, kuriuose veikia aplinkos veiksniai. Kitose šalyse plačiai paplitęs išsiveržimas gali sukelti greitą kraujospūdžio sumažėjimą ir tokius simptomus kaip galvos skausmas, paraudimas, neryškus matymas ir alpimas.
Manoma, kad fizinė dilgėlinė yra susijusi su autoimuniniu poveikiu (o ne sukelta išorinio trigerio), būklė dažniausiai yra lėtinė ir gali būti bet kur nuo vienerių iki kelerių metų.
Tarp kai kurių žinomų (ir mažiau žinomų) fizinės dilgėlinės tipų:
- Aquagenic dilgėlinė yra reta dilgėlių forma, kurią sukelia sąlytis su vandeniu.
- Šalta urtikarija yra neįprasta forma, kurią sukelia šaltis.
- Cholinerginę dilgėlinę , taip pat vadinamą karščio bėrimu, sukelia per daug prakaitavimas ir padidėjusi odos temperatūra.
- Dermografizmo dilgėlinė sukelia trintį arba stipraus odos stroking.
- Slėgio dilgėlinė sukelia, kai ant odos pasireiškia per didelis slėgis (pvz., Dėvėkite ant peties sunkų pynimo maišelį).
- Saulės dilgėlinė sukelia ultravioletinių (UV) šviesos poveikį.
- Vibracinė dilgėlinė sukelta bet kokios formos vibracijos (įskaitant vejapjovės pjovimą arba plakimą)
Stresas
Be fizinių stimulų, stresas paprastai yra susijęs su lėtinių avilių vystymu ar blogėjimu. Vėlgi, tiksli priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad streso hormonų, pvz., Kortizolio, išleidimas gali turėti neigiamą poveikį, kai aktyvuojama avilio priežastis.
Dėl to stresas negali tiesiogiai "sukelti" dilgėlinę, o greičiau įjungti ar išplėsti autoimuninį atsaką. Vienas iš tokių pavyzdžių - cholinerginės dilgėlinės, kuriose streso sukeltas prakaitavimas gali paskatinti šilumos išbėrimą.
Pratimas
Pratimai sukelta dilgėlinė yra būdinga forma, nesusijusi su cholinergine dilgėline. Paprastai tai įvyksta, kai kas 30 minučių pradeja valgyti trigerį maistą, pvz., Kviečius arba vėžiagyvius. Pratimai savaime nesukels avilių.
Kaip ir streso sukelta dilgėlinė, kortizolio ir hormonų išsiskyrimas per pratimą sustiprina kitokio lygio alergiją maiste, padidina histamino koncentraciją, taip pat uždegiminį atsaką. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti potencialiai gyvybei pavojingą fizinę veiklą sukeliančią anafilaksiją.
Infekcijos ir ligos
Yra tam tikrų infekcijų ir ligų, dėl kurių yra dilgėlinė.
Tai ypač aktualu mažiems vaikams, kuriems 80 proc. Varsnių yra sukelti virusinės infekcijos. Imuninio atsako įjungimą gali sukelti kažkas taip paprasta, kaip šaltas. Urodai linkę vystytis per savaitę nuo infekcijos ir paprastai išsivysto per savaitę ar dvi be gydymo.
Yra ir kitų ligų, dažnai susijusioms su dilgėlinėmis, daugelis iš kurių yra autoimuninės, o kitos iš jų yra susijusios su infekcija ar piktybiniais navikais. Jie įtraukia:
- Lėtinė inkstų liga (CKD)
- Herpetiforminis dermatitas , autoimuninis odos sutrikimas, susijęs su celiakija
- Hashimoto tiroiditas , autoimuninė liga, susijusi su maža skydliaukės funkcija
- Helicobacter pylori , dažna bakterinė skrandžio infekcija
- Hepatitas B , virusinė kepenų infekcija
- Hepatitas C , lėtinė kepenų virusinė infekcija
- Lupus , sisteminis (viso kūno) autoimuninis sutrikimas
- Limfoma , kraujo vėžio rūšis
- Parazitinės virškinimo trakto infekcijos, tokios kaip Giardia lamblia ir Anisakis simplex
- Polycythemia vera - lėtai augantis kaulų čiulpų vėžys
- Reumatoidinis artritas , autoimuninė artrito forma
- Sjogreno sindromas , autoimuninis sutrikimas, veikiantis drėgmę gaminančias liaukas
- 1 tipo diabetas
- Vaskulitas , kraujagyslių uždegimas, kuris turi tiek autoimunines, tiek ne autoimunines priežastis
Šių ligų sukeliamos avilės paprastai būna lėtinės arba išlieka tol, kol pagrindinė infekcija nėra gydoma.
Tuo tarpu ūminės dilgėlos kartais gali pasireikšti vartojant trumpesnes virusines, bakterines ar grybelines infekcijas, tokias kaip koksaksakija , švokštimas ir netgi sportininko pėda .
> Šaltiniai:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. et al. Rooko dermatologijos mokomoji knyga (9-asis leidimas). West Sussex, UK: John Wiley & Sons; 2016 m.
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. et al. Dilgėlių paplitimas ir rizikos veiksniai, daugiausia dėmesio skiriant lėtinėms dilgėlinėms vaikams. Alerginė astma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Schaefer, P. Ūminis ir lėtinis dilgėlinė: vertinimas ir gydymas. Am Fam gydytojas. 2017; 95 (11): 717-724.