Po insulto, pirminis gydymo ir gydymo būdas apima aktyvų reabilitacijos planą fiziniams gebėjimams ir pažinimo funkcijai pagerinti. Yra keletas skirtingų tipų post-strokepost insulto reabilitacijos, o jei atsigauna nuo insulto, greičiausiai reikės dalyvauti vienoje ar daugiau iš jų.
Fizinė terapija
Fizinė terapija apima įvairius raumenų manevrus ir pratimus.
Pärginės fizinės terapijos veikla skirta mokyti smegenis ir raumenis dirbti kartu, taikant požiūrį, kuris sukuria raumenų jėgą ir palaiko sveiką raumenų toną. Neseniai atliktoje Jungtinėje Karalystėje atliktoje studijoje buvo naudojami duomenys iš "Cochrane" duomenų bazės, vienos iš didžiausių insulto maitintojo duomenų bazių, siekiant įvertinti fizinės terapijos veiksmingumą po insulto. JK tyrimo rezultatai padarė išvadą, kad visame pasaulyje yra daug fizikoterapijos būdų ir metodų, skirtų išgyvenusiems insultą.
Nors tyrėjai nemanė, kad vienos fizinės terapijos rūšis buvo geresnė nei kitų, jie padarė išvadą, kad fizinė terapija yra veiksminga siekiant padėti insultui išgyvenusiems asmenims pagerinti judumą (sugebėjimą apsispręsti) vaikščioti greičiau, veikti savarankiškai ir turėti geresnę pusiausvyrą. Tyrėjai apskaičiavo, kad ideali fizikinės terapijos dozė yra maždaug 30-60 minučių 5-7 dienas per savaitę.
Fizinė terapija taip pat buvo efektyvesnė, kai sesijos buvo pradėtos netrukus po insulto.
Profesinė terapija
Skirtingai nuo fizikinės terapijos, profesinė terapija yra labiau į užduotį orientuota mokymo rūšis. Profesijos terapeutai dirba su išgyvenusiu insultu dėl praktinių ir realių kasdienių užduočių, tokių kaip laipiojimas, įlipimas iš lovos ir apsirengimas.
Žinoma, fizinė terapija ir darbo terapija sutampa, o abi yra pagrindinės insulto atsigavimo sudedamosios dalys, tačiau fizioterapija labiau orientuota į tikslinių raumenų grupių tonas stiprinimą ir palaikymą, o profesinė terapija labiau orientuota į koordinavimą ir naudodamiesi raumenimis tam tikriems tiksliniams tikslams.
Kalbos ir nuryti terapija
Kalbėjimas ir nurijus yra įgūdžiai, kuriems reikia galvoti apie veiksmą, tuo pačiu koordinuojant raumenis. Abu įgūdžiai naudoja veido, burnos, liežuvio ir gerklės raumenis. Paprastai tikimasi, kad kalbos problemos atsiranda po insulto, o raugos problemos dažniausiai yra nemalonus siurprizas išgyvenusiems insultui ir jų artimiesiems.
Kalbos ir nuryti vertinimai paprastai atliekami ligoninėje, per kelias dienas po insulto. Kai atsigausite nuo savo insulto, jūsų kalba ir rijimo gebėjimai gali pradėti geriau atsirasti.
Kalba yra svarbi bendravimui. Kalbant kalbą, reikia suprasti, ką žmonės kalba. Kalba taip pat reikalauja kalbos vartojimo bendrauti su kitais. Kalbos terapija yra orientuota į žodžių supratimą, taip pat apie žodžių, kuriuos kiti gali aiškiai suprasti, kūrimą. Kartais, kalbos terapija apima korteles, paveikslėlius ir, žinoma, praktiką ir pasikartojimą kalbant.
Nurijus yra svarbu dėl daugelio priežasčių. Mityba yra gyvybiškai svarbi gyvenimo dalis, o po insulto ji nesikeičia. Geriamoji riebalų rūgštis yra būtina gerai mitybai išlaikyti. Tačiau tinkamai suderinta rijimas yra svarbus ir kitoms sveikatos problemoms, be mitybos. Nurijus raumenis nejudinkite, kaip turėtų, o maisto užkietėjimas yra vienas iš pavojingų padarinių.
Užkęsimas gali sukelti infekciją, vadinamą aspiracine pneumonija , kuri yra didesnė problema tarp insulto išgyvenusiųjų, nei dauguma žmonių supranta. Dėl maisto užsukimo gali būti pavojingas deguonies trūkumas, kuris gali sukelti smegenų pažeidimą ir net smegenų mirtį.
Riebalinės negalios pasekmės nėra tai, ko reikia ignoruoti. Laimei, yra visa sistema, skirta nuryti terapiją, kad padėtų insultui išgyvenusiems asmenims išvengti šių rimtų ir baisių insulto komplikacijų.
Vizualinė terapija
Vizualinės terapijos ir balanso terapija dažnai planuojama kombinuotose reabilitacijos sesijose, skirtoms maitintojo insultui. Taip yra todėl, kad regimas iš dalies remiasi geru pusiausvyra ir pusiausvyra iš dalies priklauso nuo gero regėjimo. Smegenų sritys, valdančios šias dvi funkcijas, yra atskiros, tačiau tarpusavyje jie priklauso nuo jų sąveikos. Štai kodėl prasminga, kad postūmio balanso pratybos apimtų vaizdo įgūdžius.
Neseniai atliktas medicininis tyrimas, kuriame dalyvavo Memfio, Tenesio ir Danijos mokslininkai, padarė išvadą, kad 60 procentų išgyvenusių nuo insulto, kurie dalyvavo kombinuotoje vizijos terapijoje ir balanso terapijoje, buvo naudojami, palyginti su tuo, kad tik 23 procentai nepasiturinčiųjų išgyvenusių insulto terapijoje.
Kognityvinė terapija
Kognityvinis terapija vis dar yra gana nauja koncepcija insulto reabilitacijai. Kognityvinis terapija apima intervencijas, kurios yra skirtos pagerinti mąstymo įgūdžius ir problemų sprendimo gebėjimus. Po insulto yra kognityvios negalios diapazonas. Išgyvenusiems stresą, kurie atsigavo po didelio kortikos insulto, dažniausiai kognityvios problemos dažniau nei insulto išgyvenusieji, atsigavus po nedidelio laivo podorto insulto. Kairės pusės kortikos kraujomaišos sukelia šiek tiek kitokio pažinimo trūkumo, nei dešiniojo kaklo insultas , ir tai gali paveikti jūsų kelią susigrąžinti kaip išgyvenusį insultą.
Kognityvinės terapijos metodai, tokie kaip vaizdo žaidimų naudojimas , virtualios realybės metodai ir kompiuteriu sukurtas reabilitacijos terapija , šiuo metu yra tiriami kaip būdai pagerinti pažinimo funkciją po insulto. Tarp įvairių įtariamų požymių, susijusių su pojūčio insulto kognityviu deficitu, geriausias kognityvinis terapijos būdas dar nebuvo nustatytas. Tačiau iki šiol daroma išvada, kad išgyvenamieji insultas, kurie dalyvauja kognityviniame terapijoje, atsigaiuna geriau nei insulto išgyvenusieji, kurie nedalyvauja kognityviniame terapijoje.
Inovacinė fizinė terapija
Naujos terapijos rūšys apima veidrodinį terapiją, elektrinę terapiją ir muzikos terapiją. Išgyvenusieji insultą, kurie dalyvauja mokslinių tyrimų, kuriuose naudojami nauji ir naujoviški reabilitacijos gydymo būdai, tyrimai yra linkę geriau išbandyti insultų rezultatus ir paprastai neturi patirties dėl eksperimentinės reabilitacijos. Preliminarūs duomenys apie atsigavimą po insulto yra perspektyvūs, tačiau mokslinių tyrimų mokslininkai visada vertina "placebo poveikį". Placebu efektas - tai tikimybė, kad asmuo, turintis intervenciją, pagerės dėl išankstinio įsitikinimo, kad pagalba padės. Placebo poveikis gali paskatinti intervenciją, net jei intervencija yra nenaudinga. Turbūt yra tam tikro laipsnio placebo poveikio ir tam tikros naudos, kai kalbama apie daugumą naujoviškų reabilitacijos metodų, kurie šiuo metu yra tiriami.
> Šaltiniai:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Mobiliojo žaidimo virtualios realybės reabilitacijos programa viršutinės galūnės disfunkcijai po išeminio insulto. Restoranas "Neurol Neurosci". 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P ir kt. Fizinės reabilitacijos metodai, skirti funkcijai ir judumui atsigauti po insulto. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Keturių mėnesių reabilitacijos programos, skirtos insulto pacientams, turintiems pusiausvyros sutrikimų ir binokulinio regos disfunkcijos, įvertinimas. NeuroRehabilitacija. 2016; 38 (4): 331-41.