Insultas gali sukelti didelius regos pokyčius. Dažniausiai išgyvenusiam insultui pasireiškia tik vienas ar galbūt keletas iš šių vizijos pokyčių, bet ne visi. Taip yra todėl, kad skirtingi smegenų regionai veikia kartu siekiant kontroliuoti regėjimą. Taigi, priklausomai nuo insulto dydžio ir vietos, tai gali turėti įtakos skirtingiems regėjimo aspektams arba neveikti.
Homoninis hemianopsija: regimas lauko pjūvis arba periferinės regos praradimas
Regimas lauko pjovimas yra dalinis regėjimo praradimas. Regimas lauko pjovimas gali sukelti regos praradimą kairėje arba dešinėje pusėje, viršutiniame regos lauke, apatiniame regos lauke arba srityse.
Mūsų sugebėjimas pamatyti pasaulį priklauso nuo to, kaip smegenys supranta aplink mus esantį pasaulį, lyg tai būtų keturių pleištų pyragas, gerai išdėstytas kartu, kad būtų sukurtas visas pyragas. Kai insultas sukelia homoniminę hemianopsiją , abi akys praranda galimybę pamatyti tas pačias "pyrago gabaliukus". Taigi, regos lauko praradimas gali sukelti, kad abi akys nesugeba matyti kairiosios ar abiejų akių, negalinčių matyti dešinės ar abiejų akių, negalinčių matyti viršutinės dešinės ar viršutinės kairės pusės.
Ši simptomai dėl regėjimo praradimo, atsirandančio dėl insulto, yra apibūdinama kaip homoniminė hemianopsija ir ją galima tiksliau apibūdinti kaip kairę homoniminę hemianopsiją, dešinę homoniminę hemianopsiją, dešinę viršutinę kvadrantę hemianopsiją ir kt.
Homoninis hemianopsija gali atsirasti, kai insultas pažeidžia laikinosios lervos, parietinės skilties arba pakaušio skilties regioną. Specifinė insulto vieta tiksliai nustato regos praradimo plotą. Žaizdos dešinėje smegenų pusėje sukelia kairiojo pusės regėjimo praradimą, o žaizdos kairėje smegenų pusėje sukelia teisingą regos praradimą.
Regėjimo nepaisymas arba vizualinis išnykimas
Vizio nepaisymas yra šiek tiek kitoks nei homoninis hemianopsija. Vizio neatsargumas yra būklė, kai insulto išgyvenusieji negali pastebėti objektų, kurie paprastai yra kairėje regos lauke.
Vienos pusės nepaisymas gali būti absoliuti (vizualiai apleisti) arba tai gali įvykti tik tuo atveju, kai kitas "normalaus" objekto objektas varžosi dėl dėmesio (vizualinis išnykimas).
Vizualinė neatsargumo ir vizualio išnykimo dažniausiai atsiranda, kai insultas paveikia dešinę torytalinę lervą.
Diplopija: dvigubos vizijos ar neryškios vizijos
Dvigubas regėjimas yra smūgis, kuris susilpnina akių raumenis taip, kad viena akis negali visiškai suderinti su kita akimi, todėl du objektai suvokia, kai yra tik vienas.
Diplopija gali būti visą laiką, arba ji gali būti tik tada, kai žiūrite į tam tikrą kryptį, pavyzdžiui, kai perkeliate akis į kairę, į dešinę arba į viršų arba į apačią. Dažnai diplopija gali padaryti jūsų regėjimą atrodo neaiškus arba neaiškus, o ne aiškiai dvigubai, nes du vaizdai gali sutapti, atrodyti neryškūs.
Daugeliu atvejų diplopija sukelia smegenų ar smegenų insultą, nors kartais kortizinis ir subkortinis smūgis taip pat gali sukelti diplopiją.
Regėjimo praradimas
Insultas gali sukelti visišką regos praradimą vienoje akies vietoje, o retai - abiem akimis. Visiškas vienos akies regėjimo sutrikimas dažniausiai atsiranda dėl vienos arterijos, kuri tiekia kraujo tekėjimą į akį, blokada, otalmos arterija ar jos šaka vadinama tinklainės arterija.
Kai kurie insulto išgyvenusieji gali prarasti regėjimą abu akyse po insulto, kuris turi įtakos abiem pakaušio dalimis, būklę, vadinamą kortical aklumu , o tai reiškia, kad insulto maitintojo akys reaguoja į šviesą (mokiniai mažėja reaguodami į šviesą), lyg jie gali vis dar pamatyti. Kortikaciniame aklum tebevykstantis insultas negali "matyti", nes smegenys negali suvokti vizualaus pranešimo.
Kartais žmonės su regėjimo praradimu neturi supratimo, kad jie negali matyti ir elgtis taip, kaip gali. Ši būklė vadinama Antono sindromu ir dažniausiai sukelia smūgius, apimančius pagrindines akies obuolių regėjimo vietas.
Regėjimo halucinacijos
Po insulto gali atsirasti vizualių haliucinacijų. Haliucinacijos - tai dalykų, kurie nėra tikri, patirtis ar suvokimas.
Būklė, vadinama Charleso Bonnetio sindromu, būdinga regėjimo halucinacijų atsiradimui, kai išgyvenamieji insultai yra sutrikusio regėjimo dėl akių ar smegenų problemos, susijusios su regėjimo ligomis, pvz., Katarakta, glaukoma, insultas, smegenų auglys ir galvos trauma. Išgyvenusieji insultą, turintys Charleso Bonnetso sindromą, paprastai žino, kad objektai, kuriuos jie "mato", nėra tikri.
Smegenų regėjimo kelio sutrikimas lemia klaidingai kompleksinius vizualinius pranešimus smegenų regėjimo centrams. Smegenų insultas gali sukelti Charleso Bonneto sindromą, bet dažniausiai tai sukelia vieno ar abiejų ausų spenių lūžių insultą.
Achromatopsija ar spalvos vizijos praradimas
Reti būklė, vadinama achromatopija, yra spalvos regėjimo praradimas, todėl objektai yra juodi, balti arba pilki. Tai sukelia žalą kelių skirtingų smegenų dalių ar genetinių defektų derinys, tai yra vienas iš retų atsitiktinių insulto padarinių.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax yra vizualus pokytis, susijęs su trumpalaikiu išeminiu priepuoliu (TIA) , kuris yra laikinas, grįžtamas insultas. Klasikiniai amaurosis fugax simptomai apima jausmą, kad tamsus atspalvis arba aklas pamažu dengia vieną arba abu akis. Kartais amarousis fugax yra apibūdinamas kaip staigus regėjimo praradimas arba dalinis regos praradimas.
Pagrindinis "amaurosis fugax" bruožas yra tas, kad jis gerėja gana greitai. Taip yra todėl, kad dėl to, kad laikinas akies kraujo tėkmės pertraukimas, kuris yra TIA, laikomas įspėjimu prieš smūgį. Dauguma žmonių, kurie skundžiasi simptomais, kurie skamba kaip amaurosis fugax, vėliau diagnozuojami vidaus karieso arterijos liga. Kai TIA priežastis yra nustatyta ir gydoma medicina, galima išvengti insulto.
Vizijos pokyčiai, nesusiję su insultu
Yra keletas bendrų regėjimo problemų, kurias sukelia akių sutrikimai, paveldimumas ar kitos ligos, bet nėra insultas.
- Plūdriai
Jei matote kartais "plūduriuojančius" dėmelius, tai dažniausiai yra diabetinės akies ligos požymis, dėl kurio gali pasireikšti daugiau rimtų regos pokyčių. Jei matote plūdurius, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte tolesnio regos praradimo. - Žiūrint Halos aplink žibintus
Katarakta, kuri dažnai būna dėl įprasto senėjimo, diabeto ar rūkymo, sukelia jausmą, kad jūs ieškote per drumstą ar šaltu stiklu. Kataraktą galima veiksmingai ir saugiai gydyti. - Arti arti artimiausiu metu
Bendrosios artimos akyse ir toliaregystės problemos yra netobulos akių fokusavimo rezultatas. Žmonėms, kurie yra arti, yra sunku sutelkti dėmesį į toli objektus, o žmonėms, kurie yra arčiau, sunku sutelkti dėmesį į arti objektus. Tai yra paveldimos problemos arba normalus senėjimo rezultatas, bet ne insultas. - Trys vizijos
Nėra trimačio vizijos realios biologinės priežastys. Žmonės, kurie teigia, kad mato kelis objektus, gali būti priklausomi nuo vaistų ar narkotikų ar patiria psichiatrinį klausimą. - Raudona žalia spalva aklumas
Raudona žalia spalva aklumas skiriasi nuo achromatopijos (kai žmogus negali matyti spalvos). Raudona žalia spalva aklumas yra paveldima būklė, kurią sukelia genetinis defektas.
Žodis iš
Vienas svarbiausių mūsų jausmų yra regėjimo jausmas. Vizija reikalauja sudėtingos sąveikos tarp akių ir smegenų. Insultas gali sukelti keletą skirtingų regos pokyčių, priklausomai nuo insulto dydžio ir smegenų srities. Vizito praradimo reabilitacija yra ilgas procesas, kuris reikalauja daug kantrybės ir atkaklumo.
> Šaltiniai:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Charleso Bonneto sindromas pacientams, turintiems dešinąją vainikinę pakaušio lervų infarktą: epilepsinis ar depresijos fenomenas? Neurologas . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin ir Krystel R. Huxlin. Iš naujo mokytis pamatyti kortical aklumą. Neurologas . 2016; 22 (2): 199-212.