Patikėkite tai ar ne, rijimas yra viena iš sudėtingiausių užduočių, kurias atlieka jūsų kūnas, nes jai reikia subtiliai koordinuoti savo smegenis ir tam tikrus nervus bei raumenis.
Galvos nervai ir raumenys, dalyvaujantys nurijus
Nurijus įvyksta trys nuoseklūs etapai , kuriems reikia atidžiai koordinuoti raumenis burnoje, ryklėje (gerklėje), gerklose (balsuogynuose) ir stemplėje (tuščiavidurio vamzdelio, kuris perneša maistą iš gerklės į skrandį).
Šie raumenys yra kontroliuojami nervų grupės, vadinamos "galvos smegenų nervais".
Galvos oda yra 12 porų nervų, kurie atsiranda iš smegenų stadijos , esančios jūsų smegenų bazėje. Jūsų pilvaplėvės nervai kontroliuoja tokias funkcijas kaip kvapas, degustacija, rijimas, regėjimas, veido ir akių judėjimas ir pečių nugaros raukšlėtis. Keletas kaukolės nervų yra susiję su koordinavimo ir judesių, susijusių su kramtomuoju ir rijimu, kontrole.
Riebalais pernešti šie galvos odos nervai:
- Trigeminis (galvos galvos nervas V)
- Veido (galvos galvos nervas VII)
- Glossopharyngeal ( galvos smegenų nervas IX)
- Vagus (galvos smegenų nervas X)
- Hipoglossalinis nervas (galvos smegenų nervas XII)
Savo ruožtu galvos smegenų nervus kontroliuoja "apdorojimo centrai" smegenyse, kur apdorojama su rijimu susijusi informacija. Šie centrai apima sritis, esančias smegenų žievėje , medulinės pailgos ir kaukolės nervų branduoliuose.
Rijimo centrai smegenyse
Savanoriškas rijimo inicijavimas vyksta specialiose smegenų smegenų smegenų smegenų srities srityse, vadinamų precentrine girija (dar vadinama pagrindine variklio sritimi), posterior-lowerferous gyrus ir priekinės gyrus. Šių sričių informacija susilieja su rudens centre esančiame medulne, kuris yra smegenų dalies dalis.
Be smegenų, nervų signalai, kilę iš burnos, gauna informaciją apie maistą, kurį mes kramtyti. Daugybė burnos, ryklės ir gerklų jutimo nervų duoda informaciją į smegenis, leidžiančią mums sužinoti, kokios medžiagos yra burnoje ir gerklėje. Pavyzdžiui, jie "supranta" smegenis apie maisto dydį, temperatūrą ir tekstūrą.
Ši informacija siunčiama į jutimo smegenų žievę ir galiausiai į medulą, kuri naudoja jutiminę informaciją, kad nukreiptų kramtomų raumenų pastangas.
Potencialios užkrečiamųjų ligų komplikacijos
Kramtymo aktas maistą pakeičia į minkštesnį ir labiau slidžią maistinį boliusą , tinkamą ir saugų rijimą. Kai rijimo refleksas per savo skirtingas fazes pasireiškia, nurijus, kurie dalyvauja rijant, sukelia refleksinį burnos garsio ir epiglotto uždarymą. Šis "voko" uždarymas neleidžia maisto ir skysčių dalelių patekti į plaučius.
Jei tuštinimas netinkamai uždaromas, arba jei nurijus netinkamai koordinuojamos, gali atsirasti tokių problemų kaip užspringimas. Kitas rijimo problemų, aspiracinės pneumonijos , komplikacija gali atsirasti, jei maisto patenka į plaučius. Tai gali atsirasti dėl insulto ar kitų neurologinių sutrikimų.
Galiausiai dėl rimtų problemų gali atsirasti nepakankama mityba ir dehidracija.
Kaip nurijus veikia insultas
Kaip matote, yra daug centrinės nervų sistemos sričių, kurios, jei jos patiria insultas ar kita neurologinė būklė, pvz., Išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ar demencija, gali sutrikdyti gebėjimą nuryti.
Dar daugiau, medulla yra santykinai maža smegenų sritis, kurioje yra daugybė struktūrų, kurios yra svarbios norint atlikti rijimo refleksą, todėl ypač didelė tikimybė sukelia rijimo sutrikimus.
Tiesą sakant, žmonėms, sergantiems meduliniu insultu, gali prireikti laikino arba nuolatinio šėrimo vamzdžio, kad būtų išvengta užspringimo ir aspiracinės pneumonijos.
Žodis iš
Gyvenimas su rijimo problemomis tikrai prideda komplikacijos jūsų gyvenimui, žinome, kad yra gerai suplanuotos priemonės, kurios gali padėti jums ar jūsų mylimajam saugiai prisitaikyti prie šių sunkumų. Pavyzdžiui, kalbėtis ir nurijus terapeutas gali padėti jums pakoreguoti maisto produktų ir skysčių, kuriuos vartojate, kad būtų lengviau saugiai nuryti.
Be to, rijimo pratimai, tokie kaip supraglotinis nutekėjimas arba Mendelsohn manevras, gali padėti sustiprinti raumenis, susijusius su rijimu. Šie geriamojo judėjimo pratimai ir kitos strategijos, pvz., Puodelio, šiaudų ar šaukšto naudojimas, gali būti naudingi.
> Šaltiniai:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Gydymo poveikis disfagijai suaugusiems pacientams, kuriems yra išsėtinė sklerozė: sisteminga peržiūra. Disfagija . 2016 m. Spalio 31 d. (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017 m.). Orofaringos disfagija. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."