Simptomai atsiranda, bet tik kartais - paliekant daug žmonių negydoma
Gonoreja yra "antroji dažniausiai pasitaikanti lytiškai plintanti liga (STD) Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau daugelis su juo net nežino, kad tai yra, nes dažnai nėra infekcijos požymių, ypač moterims. Kai atsiranda simptomų, jie dažniausiai apima išsiskyrimą iš varpos ar makšties ir skausmą šlapinantis ar seksualiai.
Nors infekcija retai sukelia mirtį, ji gali sukelti dubens uždegiminę ligą (PID) moterims ir epididimijos uždegimą vyrams, nes tai gali sukelti nevaisingumą.
Retais atvejais gonorėja gali sukelti širdies, sąnarių ir nugaros smegenų uždegimą, taip pat sunkias nėštumo metu užsikrėtusių kūdikių komplikacijas.
Pradiniai simptomai
Gonoreja perduodama per oralinį, makšties ar analinį seksą, o pradiniai simptomai, jei tokių yra, paprastai apima paveiktą vietą (lytinių organų, tiesiosios žarnos ar gerklės).
Esant moterų lyties organams, simptomai gali būti tokie:
- Makšties išskyros
- Deginimas ar skausmas šlapinantis ( dizurija )
- Makšties niežėjimas
- Kraujavimas tarp laikotarpių
- Pilvo skausmas ar diskomfortas
- Skausmas lyties metu (dyspareunija)
Tačiau, atsižvelgiant į ligų kontrolės ir profilaktikos centrus (CDC), dauguma tokių infekcijų moterų neturės jokių simptomų arba, jei jie tai padarys, klaidins juos dėl šlapimo pūslės ar makšties infekcijos.
Esant lytinių organų vyrų simptomai gali būti:
- Žalsvai geltona išgerta iš varpos
- Dysurija
- Sėklidžių ar kapiliarų skausmas ir patinimas
Apie 90 proc. Gerklės gonorealio infekcijų apskritai neturės jokių simptomų, o likusius 10 proc. Gali matyti tik gerklės skausmas.
Rektozė gonorea gali sukelti silpną niežėjimą, diskomfortą, kraujavimą ar skausmą šlapinimosi metu, simptomus, kurie dažnai klaidingi dėl hemorojus.
Visų tipų, jei pasireiškia požymiai ir simptomai, paprastai atsiranda po 10-14 dienų po poveikio Neisseria gonorrhoeae bakterijoms.
Simptomai kūdikiams
Be seksualinio perdavimo, gonorėja gali būti perduodama nuo motinos iki vaiko nėštumo metu. Tai paprastai neįvyksta, kai kūdikis yra gimdoje (kadangi vaisiaus audiniai apsaugo nuo infekcijos). Greičiau, transmisija gali atsirasti gimdymo metu, kai kūdikis susiduria su motinos genitalijų sekretais.
Kai tai atsitiks, bakterijos gali būti perduotos naujagimio akims ir sukelti oftalmijos neonatorum , konjunktyvito formą, pasižyminčią akių paraudimu, skausmu ir išskyromis . Ši sąlyga daugiausia šiandien išvengiama dėl įprasto antibakterinio akių tepalo vartojimo visiems kūdikiams gimimo metu.
Jei infekcija nenagrinėjama, simptomai paprastai išsivysto per dvi-penkias dienas. Be konjunktyvito, paprastoji galvos odos infekcija, kvėpavimo takų uždegimas, vaginitas ir uretritas . Komplikacijos apima regos praradimą, meningitą, septinį artritą ir aklumą.
Komplikacijos
Jei negydoma, gonorėja gali sukelti rimtų komplikacijų, turinčių įtakos moterų ir vyrų reprodukciniam takui, o rečiau - sąnarių, odos, širdies ir centrinės nervų sistemos.
Moterų komplikacijos
Moterims, kurioms negydoma gonorėja, dažniausia komplikacija yra dubens uždegiminė liga (PID) , kuri gali būti rimta moterų reprodukcinio tako infekcija. Simptomai dažnai pasirodys iškart po menstruacijos, o kartais ir bus pirmieji infekcijos požymiai. PID pasireiškia skausmu dubens ir apatinės pilvo srityse, taip pat pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis, mėšlungis ir netinkamas kvapas.
Infekcija kartais gali sukelti randą kiaušintakiuose, todėl gali būti visiškai užkimšta kiaušinėliais ir nevaisingumas. Jei atsiranda tik dalinis užblokavimas, kiaušialąstę vis dar galima apvaisinti, bet negali būti perduodama iš kiaušidžių į gimdą. Dėl to gali pasireikšti negimdinis nėštumas, kai persileidimas yra ne tik neišvengiamas, bet ir motinos gyvybei gali kilti pavojus, jei atsiras plyšimas ir kraujavimas.
Komplikacijos vyrams
Tuo pačiu būdu, kad gonorėja gali sukelti moterų nevaisingumą, neapsaugota infekcija gali pakenkti ir užkirsti kelią epididimiui (siaurai vamzdeliui, kuriame yra kapiliarų sperma) vyrams.
Gonorėjos epididimitas gali būti nustatytas pagal dizuriją, skausmingą išmatą, skausmingą ejakuliaciją ir patinę limfmazgius . Kaip ir PID atveju, vieno ar abiejų vamzdžių blokavimas gali sukelti funkcinį nevaisingumą.
Gonokokinis konjunktyvitas
Jei į akis patenka užkrėstų kūno skysčių, gali pasireikšti gonokokinio konjunktyvito (rožinė akis) būklė, sukelianti paraudimą, skausmą, patinimą ir dažnai gausų išsiliejimą.
Jei neuždirbtas, infekcija gali sukelti ragenos randą ir perforaciją, dėl kurios atsiranda regėjimo praradimas ir aklumas. Retais atvejais infekcija gali paskatinti rageną "ištirpti", akies obuolį iš dalies arba visiškai priklijuoti prie akies voko.
Platinama gonokokinė infekcija (DGI)
Retais atvejais gonorėjos infekcija gali plisti per kraują ir užkrėsti tolimus organus. Tai vadinama išsklaidyta gonokokine infekcija (DGI) , komplikacija, kuri pasireiškia maždaug 3 proc. Moterų ir 1 proc. Vyrų . Tie, kuriems labiausiai gresia pavojus, yra žmonės su pažeista imunine sistema , įskaitant organų recipientus ir ŽIV sergančius žmones.
DGI dažnai vadinamas artrito-dermatito sindromu, nes dažnai jis sukelia sąnarių uždegimą ( septinis artritas ) ir odos uždegimus.
Labai retai infekcija gali atsirasti širdyje ir sukelti širdies vožtuvų uždegimą ( endokarditas ), pasireiškiantis sutrikimo simptomais, karščiavimu, drebuliu ir širdies murmumi . DGI taip pat gali sukelti smegenų ir nugaros smegenų ( meningito ) aplinkinių membranų uždegimą, sukelti galvos skausmą, karščiavimą, nuovargį, kietą kaklą ir psichinę sumišimą.
Kada pamatyti daktarą
Nors kai kurie gonorėjos uždegimo požymiai yra klasikiniai (pvz., Išsiskyrimas vyrams), dauguma jų yra palyginti nespecifiniai ir lengvai praleisti. Dėl to geriausia nykščio taisyklė yra kreiptis į gydytoją ir paprašyti STD ekrano, jei turite neapsaugotus lytinius santykius ir bet kokius infekcijos požymius, tačiau lengvas. Tai ypač pasakytina, jei jūsų lytinis partneris yra tas, apie kurį sunku žinoti arba įtariamasis gali turėti STD.
Jei nesate įsitikinę, nepamirškite, kad sveikatos priežiūros specialistai nėra jūsų teisėjai. Priešingai, jų vaidmuo yra suteikti jums gydymą , jei reikia, ir patarimus, kaip sumažinti savo būsimą riziką.
Dėl didelio infekcijų lygio Jungtinėse Amerikos Valstijose ir jų poveikio vaisingo amžiaus moterims JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja ištirti gonorėją ir chlamidiją visose seksualiai aktyviose moterims, kurioms yra padidėjusi infekcijos rizika, įskaitant nėščias moteris.
Kai kurios institucijos išplėtė šias rekomendacijas ir atliks įprastą gonorėjos ir chlamidijos, taip pat sifilio , hepatito B ir ŽIV tyrimą kaip pirmojo prenatalinio apsilankymo dalį.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. 2015 Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės: gonokokinės infekcijos. Atlanta, Gruzija; išleista 2015 m. birželio 4 d .; atnaujinta 2018 m. sausio 4 d.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. ir kt. Lytiniu keliu plintančios infekcijos: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacijos. Am Fam gydytojas. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L.; Knowles, S .; Curry, A. et al. Paplitimas gonokokinio konjunktyvito suaugusiems ir naujagimiui. Akis 2015 m.; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolanas G .; Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės, 2015 m. MMWR Recomm Rep . 2015 m.; 2015 m.; 64 (33): 924.