Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs gonorėja , svarbu kreiptis į gydytoją. Jis arba ji surinks šlapimo mėginį arba tamponus į įtariamą užsikrėtusią plotą (pvz., Makštį, šlaplę ar gerklę) ir bando patvirtinti diagnozę, naudojant bakterinę kultūrą, gramų dažymą ar genetinį tyrimą . Jei negalite matyti gydytojo arba norėtumėte tai tvarkyti privačiai, taip pat yra rinkinių, leidžiančių savarankiškai išbandyti namuose.
Kadangi gonorėja dažnai būna be simptomų, žmonėms, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti, gali būti patariama ieškoti šio ir kitų STD, nepriklausomai nuo to, kaip gerai jie jaučiasi.
Laboratorijos ir testai
Yra trys bandymai, naudojami diagnozuoti gonorėją, kurių kiekviena turi savo privalumų ir apribojimų. Be gryninimo ir bakterijų kultūrų, nauja technologija, vadinama nukleino rūgšties amplifikacijos tyrimu (NAAT) , gali suteikti genetinius infekcijos įrodymus.
Nukleino amplifikacijos testas (NAAT)
NAAT yra genetinių tyrimų forma, kuri pirmą kartą buvo sukurta 1993 m. Tai yra rekomenduojama šlapimo ir genitalijų gonorėjos bandymo forma dėl jos greitumo ir tikslumo.
Užuot ieškodama pačių bakterijų, NAAT nustato genus, išskirtinius N. gonorrhoeae . Tai atliekama gaunant bakterinės DNR sruogas iš šlapimo mėginio arba makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės tamponų (vyrams). Per procesą, vadinamą termocikliu, sruogos kartojamos iš naujo, kol yra maždaug milijardo kopijų.
Pateikiant genetinį infekcijos pėdsaką, NAAT per kelias valandas gali pateikti labai tikslius rezultatus. Galite tikėtis gauti testų rezultatus per dvi-tris dienas.
Nors ligonių kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja naudoti NAAT diagnozuoti ginekologinę tiesią žarną ir gerklę, Maisto ir vaistų administracija dar nepatvirtino tokio naudojimo bandymo.
Bakterinė kultūra
Bakterinė kultūra gali būti labai veiksminga diagnozuojant genitalijų, tiesiosios žarnos, akių ar gerklės gonorėją. Įtraukus įtariamos vietos tamponą, surinktos ląstelės bus dedamos į medžiagą, skirtą skatinti N. gonorrhoeae augimą. Jei yra augimas, testas yra teigiamas. Jei nėra augimo, bandymas yra neigiamas.
Kultūra taip pat gali būti naudojama nustatant, ar bakterija yra atspari bet kuriam iš turimų antibiotikų. Tai yra svarbu mokytis, kai vaistas nesugeba išvalyti infekcijos arba yra skleistos gonokokinės infekcijos (DGI), sunki komplikacija, kurios metu bakterijos plinta per kraują daugeliui organų.
Nors kultūra gali suteikti galutinį infekcijos įrodymą, bandymas gali būti pažeistas, jei tamponu nebus tinkamai imtasi. (Gonorėjos tamponu reikia gleivinės ląstelių ir infekcinės išskyros.) Bakterijų kultūra taip pat yra jautri temperatūrai ir gali būti mažiau tiksli, jei yra kokių nors mėginių tvarkymo, saugojimo, inkubavimo ar perdirbimo klaidų.
Paprastai tai gali užtrukti nuo penkių iki septynių dienų, kol bus gauti jūsų bakterijų kultūros rezultatai.
Grambuvio dažymas
Gramos dažymas - tai metodas, kurio metu specialūs dažai naudojami bakterijų sienoms dažyti, kad juos būtų galima išskirti ir identifikuoti mikroskopu.
Gramo dažymas yra veiksminga priemonė diagnozuoti gonorėjos infekciją vyrams. Tai paprastai atliekama gaunant tamponą iš šlaplės, taip pat "pirmojo sugavimo" šlapimo mėginį. ("Pirmasis sugavimas" - tai būdas, kuriuo šlapinimasis laikomas ne trumpiau kaip valandą prieš surinkimą, o tik pirmieji 20-30 ml šlapimo surenkami iš srauto).
Gramo dažymas, priešingai, moterims yra daug mažesnis, nes N. gonorrhoeae koncentracija dažnai yra difuzinė ir lengvai klysta dėl kitų natūraliai atsirandančių bakterijų makštyje. Be to, kadangi gramo dėmelis yra mažesnis jautrumas, neginčijamas rezultatas besimptomiems vyrams nebūtų laikomas galutiniu.
Abiem atvejais būtų reikalingos kitos bandymų formos.
Paprastai sakant, jūs turėtumėte tikėtis, kad gripo bandymo rezultatus gausite po dviejų ar trijų dienų.
Diferencialinė diagnostika
Nors tam tikri gonorėjos simptomai gali pasirodyti jums galutiniai (pvz., Pieno išsiskyrimas iš varpos), gali būti kitų priežasčių, kurias gydytojas norės ištirti, kurios turi ryškias panašias savybes. Jie apima:
- Šlapimo takų infekcijos
- Herpes simplex uretritas
- Vaginitas
- Bakterinis vaginozė
- Vidinis hemorojus
- Epididimitas
- Gleivinės cervicitas
- Bakterinis konjunktyvitas
- Orchitas
Savarankiškas tikrinimas / Testavimas namuose
Jei manote, kad galėjote patirti gonorėjos ligą, prieš bandydami bandyti ieškoti požymių ir simptomų. Nepamirškite, kad jie dažnai nepasitaiko, o jei taip, tai gali būti lengvai klaidingi dėl dar vieno susirūpinimo. Tikslinga patikrinti, ar patvirtinti diagnozę, ar oficialiai atsipalaiduoti.
Stigma, sumišimas ir baimė atskleisti informaciją yra tik keletas priežasčių, kodėl kai kurie žmonės vengia išbandyti STD. Iš tiesų, pagal CDC ataskaitą , neapsaugotos STD sukelia nevaisingumą daugiau nei 20 000 amerikiečių moterų kiekvienais metais.
Tuo tikslu vis daugiau visuomenės sveikatos gynėjų patvirtino, kad naudojami namų ligų kontrolės metodai, kuriais vartotojams suteikiama savarankiškumo ir konfidencialumo.
Populiariausi rinkai skirti homeopatiniai gonorėjos rinkiniai reikalauja, kad tamponus ir (arba) šlapimo mėginius rinksite namuose ir išsiųskite juos į laboratoriją analizei. Tada įeikite į saugią svetainę, kad gautumėte rezultatus per 3-5 darbo dienas.
Nepaisant patrauklumo bandymų vietoje, yra daugybė trūkumų. Mėginių rinkimas dažniausiai yra sudėtingesnis, negu rodo gamintojai, ir vartotojų klaidos yra labai paplitę. Daugelis bendrovių nėra nei aiškios dėl jų pateiktų bandymų tipų, nei jų tikslumo (pagal jautrumą / specifiškumą). Be to, rinkinių kaina gali būti per didelė, pradedant nuo 90 USD už vieną STD ir daugiau nei 300 USD už išsamų STD ekraną.
Vienas bandymas aktyviai išvengti yra greita gonoreja bandymo juosta. Nors šlapimo ir skysčio pagrindu atliekami testai gali pasiekti rezultatų tik 15 minučių, jie turi tik 60-70 proc. Jautrumą - tai reiškia, kad du iš penkių testų duos klaidingai neigiamą rezultatą.
Jei testuojate teigiamai
Jei gaunamas teigiamas gonorėjos rezultatas, turėtų būti atlikta išsami STD profilaktika, įskaitant chlamidiją, sifilį, trichomoniozę ir ŽIV. Bendra infekcija yra paplitusi tarp šių STD, o kai kurie, pavyzdžiui, ŽIV, geriau gali nustatyti infekciją, jei yra kita. Jei naudojote namuose atliktą bandymą, patariama ieškoti papildomos patikros iš gydytojo.
Labai rekomenduojama susisiekti su savo lyties partneriais, kad jie informuotų juos apie jūsų diagnozę ir skatintų juos išbandyti (ir prireikus gydyti).
Baigus gydymą, tolesnio tyrimo nereikia, norint patvirtinti, kad infekcija yra išvalyta tol, kol vartojami rekomenduojami antibiotikai. Tačiau, atsižvelgiant į didelį reintegracijos laipsnį, gydytojas gali pareikalauti pakartotinio trijų mėnesių gydymo, nepriklausomai nuo to, ar jūsų partneriai buvo gydomi, ar ne.
Atrankos rekomendacijos
Gonoreja yra antrasis dažniausiai pasitaikantis STD, kuris kasmet yra apie 800 000 infekcijų. Tuo tikslu JAV prevencinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja atlikti gonorėjos ir kitų įprastinių LPI tyrimą žmonėms, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti ir (arba) susirgti ligomis.
Tarp rekomendacijų:
- Gonorėja ir chlamidija turėtų būti patikrintos visose lytiniu būdu aktyviose moterims, kurioms yra padidėjusi rizika susirgti.
- Gonorėja ir chlamidija turi būti tikrinamos nėščioms moterims, kurioms yra padidėjusi rizika.
- Sifilis, hepatitas B ir ŽIV turi būti tikrinami visose nėščioms moterims.
- Sifilis, hepatitas B ir ŽIV turi būti tikrinami vyrų ar moterų, kuriems yra padidėjusi rizika.
- ŽIV testavimas turėtų būti atliekamas kaip įprasto gydytojo vizito dalis visiems 15-65 metų amžiaus žmonėms.
Manoma, kad esate padidėjusi rizika, jei kada nors turėjote kelis seksualinius partnerius ir (arba) įsitraukėte į neapsaugotus lytinius santykius (įskaitant burną ). Net jei ekspozicija atsitiko prieš metus, svarbu patikrinti. Jei esate užsikrėtęs, jūs ir toliau būsite užkrečiama tol, kol gydysite ir galbūt sukelsite infekciją į naujus santykius, net nežinodami.
Jei norite rasti šalia esančią bandymų svetainę, apsilankykite CDC internetiniame ieškiklyje. Daugelis išvardytų klinikų siūlo nedidelias arba be sąnaudų konfidencialią testavimo kvalifikuotų gyventojų.
Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. CDC informacinis lapas: Pranešta apie LPS JAV 2016 m. - Didžiulė lytiškai plintančių ligų našta kelia grėsmę milijonams amerikiečių. Atlanta, Gruzija; išleista 2017 m.
> CDC. 2015 Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės: gonokokinės infekcijos. Išleista 2015 m. Birželio 4 d .; atnaujinta 2018 m. sausio 4 d.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. ir kt. Lytiniu keliu plintančios infekcijos: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacijos. Am Fam gydytojas. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolanas G .; Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės, 2015 m. MMWR Recomm Rep . 2015 m.; 2015 m.; 64 (33): 924.