Vaginitas reiškia uždegimą ar makšties infekciją, tačiau jis taip pat gali paveikti vangą, už makšties ribų (vulvovaginitas).
Vaginitas mergaitėms dažniausiai atsiranda, kai dėl tam tikrų priežasčių sutrinka normalus mielių ir bakterijų makštyje balansas, tiesioginis cheminis sudirginimas arba jei paauglys yra seksualiai aktyvus. LPN gali sukelti vaginitą.
Be to, susirgimai ir uždegimas gali būti susieti su padidėjusiu gaktos plauko vaško populiarumu.
Vulvovaginitas mergaičių, kurių bruceliozė net nepasitaiko, dažnai turi skirtingas priežastis. Šiame amžiuje, nes trūksta estrogeno, kuris nepadidėja iki brendimo, oda makštyje ir aplink ją gali būti plona, subtili ir lengvai sudirgusi. Šioms jaunesnėms merginoms gali išsivystyti vaginito simptomai, nes jie nesunauna, kai jie tampa pamišę, išmoko netinkamai (grįžkite į priekį, o ne iš priekio į nugarą), nuvalykite per intensyviai, paimkite burbulų vonelius ir tt
Vaginito simptomai
Dažniausi vaginito simptomai gali būti:
- makšties niežėjimas , skausmas ar dirginimas
- makšties išskyros
- paraudimas ir patinimas
- deginimas su šlapinimu (dizurija)
- dažnis (dažniau šlapinantis)
- kraujavimas (antrinis sunkus uždegimas)
Turėkite omenyje, kad kai kurie iš makšties išskyros gali būti normalūs paaugliams, kurie gali turėti baltą bekvapį iškrovimą, pavadintą "fiziologinė leukorėja". Jūs neturėtumėte tikėtis, kad jie turi kitų simptomų, jei jie tiesiog turėjo leukorrėją.
Kas sukelia vaginitą
Dažniausios vaginito priežastys gali būti:
- Prepubertalinis vaginitas. Dažnai neinfekcinis ir sukelia blogos higienos priemonės ar dirginimas (burbuliukai, grubus muilas, drėgnos drabužiai ir kt.). Išlaikytas tualetinio popieriaus gabalas taip pat gali sukelti dirginimą ir iškrovimą.
- Mielių infekcijos - sukelia Candida albicans . Mielių infekcijos yra dažniau, jei jūsų vaikas neseniai vartojo geriamąjį antibiotiką. Be kitų vaginito simptomų, šie vaikai gali turėti storą, baltą makšties išsiskyrimą, kuris dažniausiai yra bekvapis. Turėkite omenyje, kad makšties mielių infekcijos yra daug rečiau pasitaikančios, kol merginos praeina brendimo laikotarpį; jie tampa labiau paplitę vėlesniais paauglių metais.
- Bakterinė vaginozė - sukelia disbalansą bakterijų, kurios paprastai gyvena makštyje, kurios gali sukelti žuvytę makšties kvapą ir ploną, balkštai pilką makštį.
- Trichomoniasis - STD, kurį sukelia Trichomonas vaginalis parazitiniai pirmuoniai, dėl kurio atsiranda makšties niežėjimas ir putojanti žalia makšties išmetimas, kuris turi blogą kvapą.
- Chlamidiozės infekcijos - STL, kurį sukelia Chlamydia trachomatis , kuris gali būti nuo asimptomumo iki deginimo pojūčio, kai šlapinasi ir / arba išsiskiria iš makšties.
Deja, kartais sunku nustatyti vaginito specifinę priežastį arba netgi tai, kad vaikas serga vaginitu. Kai kurie gali būti visiškai nežinomi, kad jų simptomus sukelia vaginitas ir dažniau šlapinimosi simptomai, kai šlapimas patenka į uždegusią odą. Kitos merginos gali bijoti, kad bus įtarta, kad jos seksualiai aktyvios, arba yra tik gėdingai kalbėti apie šiuos simptomus.
Skirtingi vaginitų tipų skirtumai gali būti atlikti įvairiais testais iš makšties išskyros sekretų, nors jie gali būti nepasiekiami pediatrams, nebent jie specialiai pasirūpintų daugeliu paauglių. Pavyzdžiui, kai mielių infekcija sukelia vaginitą, jūsų pediatras gali matyti pradingančias mieles ir pseudogifus, kai žiūri į kalcio hidroksidą, šlapiąją makšties sekrecijos dalį, esančią mikroskopu.
Šlapias antgalis taip pat gali padėti identifikuoti bakterinės vaginozės ar plaukiojančių parazitų klaviatūros ląsteles.
Vaginito gydymas
Greitai atpalaiduojantis vulvovaginitas kartais gali padėti:
- paimkite šiltą sitz vonią su soda ar be jo
- kaip leistina, leiskite į šį plotą
- naudokite mažo stiprumo vietinį steroidų kremą į dirginimo vietas
Kiti vaginito gydymo būdai priklauso nuo konkrečios priežasties.
Pavyzdžiui, prepubertais sergančiais vaikais vulgovaginitas paprastai gydomas geresne higiena ir keletą kartų per parą naudojamas vietinis barjerinis kremas, pvz., Vazelinas arba "Aquaphor".
Jei simptomai išlieka ir yra įtariama bakterinė infekcija, gali būti skiriami antibiotikai, dažniausiai Augmentin ar klindamicinas.
Jei brendimo paauglys turi makšties mielių infekciją, gali prireikti vienos ar trijų dienų vietinio vaisto nuo grybelinių preparatų, pavyzdžiui, mikonazolo ar klotrimazolo kremo. Paprastai jie turi būti naudojami makštyje; tačiau geri vaistai, tokie kaip flukonazolas, yra prieinami, jei nemanote, kad jūsų jaunesnis paauglys toleruos šį gydymą.
Bakterinį vaginozę galima gydyti geriamaisiais metronidazoliais arba intravaginaline metronidazole ar klindamicinu.
Galiausiai, trichomoniozė paprastai gydoma geriamuoju metronidazolu ir chlamidijomis su antibiotikais, tokiu kaip azitromicinas.
Vaginito prevencija
Be to, kad išvengtumėte burbuliukų vonia ir tinkamai veiktų higiena (šlapinantis šlapinimasis), galite padėti savo vaikui nuo vaginito, mokydamas ją:
- Urinuoti savo kelio pločius
- Kuo greičiau pakeiskite drėgnu drabužiu, įskaitant prakaituotus drabužius
- Venkite tvirtų drabužių
- Dėvėkite laisvą, medvilninę apatinę aprangą
- Venkite kvapiųjų produktų
- Naudokite nedirginantį, švelnų muilą ir gerai nuplaukite po maudymosi ar dušų
- Venkite šampūno į smegenų srityje
- Švelniai nusiplaukite ir išdžiovinkite smegenų zoną, kai ji džiūvo arba praleidžia vonią
- Venkite nudegimo, moteriškų purškalų ir kvapiųjų tamponų
Tai taip pat gali padėti nuplauti vaiko apatinius drabužius be dažų ir kvepalų, taip pat išvengti audinių minkštiklių.
Ką reikia žinoti apie vaginitą
Vaginitas yra dažna problema, todėl svarbu sužinoti daugiau apie tai, kad, tikimės, užkirsti kelią vaiko pirmam epizodui ar bent jau žinoti, ką daryti, jei ji tai padarė. Be to, kad atpažintų vaginito simptomus ir priežastis, tai gali padėti žinoti, kad:
- Paaugliai turėtų būti šiek tiek laiko apklausti vien tėvai ar globėjai, kad juos būtų galima paklausti, ar jie seksualiai aktyvūs.
- Taip pat turėtų būti gydomi paauglių lytiniai partneriai, turintys trichomoniozę ir chlamidiją, ir visi jie turi būti ištirti dėl ŽIV.
- Labirinto sklerozė dažnai klaidingai diagnozuota kaip vaginitas.
- Labialiniai sukibimai gali būti vaginito, ypač pasikartojančio vaginito, komplikacija jaunesniems vaikams.
- Nors pinworms gali sukelti vaginitą, manoma, kad tai savaime ribojanti infekcija, kurios nereikia gydyti, skirtingai nei perianaliniai pinworms.
- Galite paruošti vaikišką sūkurinę vonią , sumaišydami du šaukštus saldžiosios duonos 4-5 cm vandens vonioje.
Vaikų ginekologai yra prieinami daugelyje sričių, siekiant padėti rūpintis vaikais ir jaunesniais paaugliais, sergančiais lėtiniu ar pasikartojančiu vaginitu ir kitomis ginekologinėmis problemomis. Priešingu atveju, norėdami gauti papildomos pagalbos ar antrosios nuomonės, paprašykite savo pediatro kreiptis į suaugusį ginekologą, kuris turi tam tikrą vaikų priežiūros patirtį.
Šaltiniai:
Paauglių medicina. Slap, Gail, MD. 2008 m.
Bermano vaikų sprendimų priėmimas (penktasis leidimas), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitas prepubertaliniu vaiku. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), p. 10-13
Katz: išsami ginekologija, 5 ed.