Nėščios moters krūties vėžio gydymas reikalauja daug dėmesio paciento ir kūdikio sveikatai.
Čia yra skirtingų gydymo būdų suskaidymas.
Chirurgija
Chirurgija paprastai yra pirmasis gydymo būdas nėščioms moterims, sergančioms krūties vėžiu. Lumektomija arba mastektomija ir limfmazgių pašalinimas, atliekami anestezijos būdu, gali būti atliekami, kad pašalintų naviką.
Kadangi anestezija gali sukelti tam tikrą pavojų kūdikiui, jūsų gydytojai turės dirbti kartu, kad nustatytų geriausią nėštumo laikotarpį, kad planuotų operaciją.
Krūties išsaugojimo chirurgija, tokia kaip lumpektomija ir dalinė mastektomija, gali būti reikalinga spindulinė terapija. Bet to negalima padaryti nėštumo metu. Spindulinis gydymas skiriamas didelėmis dozėmis; jis gali sugadinti vaisius bet kuriame nėštumo etape, net jei naudojamas švino ekranas.
Chemoterapija
Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius chemoterapija neskiriama, nes tai gali pakenkti jūsų kūdikiui besivystantiems organams. Jei chemoterapija reikalinga, ji bus skiriama tik per paskutinius nėštumo trimestrus. Daugelis FAC chemoterapijos (fluorouracilo, adriamicino ir ciklofosfamido derinių) tyrimų parodė, kad jis yra saugus jūsų kūdikiui. Reti pasireiškti persileidimo, priešlaikinio gimdymo, negyvos gimimo ar gimdymo defektų, priskiriamų FAC gydymui.
Tačiau tokia chemoterapija turės įtakos jūsų ateities vaisingumui.
Nėštumo metu vartojami vaistai nuo chemoterapijos priklausys nuo to mėnesio, kurį pradės gydymas. Tam tikrų narkotikų vartojimas tam tikrų trimestrų metu yra rizikingesnis nei kiti.
- Labai rizikinga: metotreksatas - sukels abortą ir gimdymo defektus
- Ginčytinas: 5-FU (fluorouracilis) - kai kurie tyrimai parodė, kad jie nekenksmingi, o kiti pastebi, kad tai gali sukelti abortą ir gimdymą
- Santykinai saugus: Cytoxan (ciklofosfamidas) - saugus, jei naudojamas per pastaruosius 6 nėštumo mėnesius; vidutinė rizika, jei vartojama per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius
- Saugus: Velban (vinblastinas) ir adriamicinas (doksorubicinas) - saugus, jei naudojamas per paskutinius 6 nėštumo mėnesius
- Nepakanka informacijos: Taxol (paklitakselis) ir Taxotere (docetakselis) - tik keliuose tyrimuose buvo nagrinėjamas tazanų chemoterapijos poveikis besivystančiam vaisiui. Vienas tyrėjas pranešė, kad nėščios moters gydymas taksanu per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius paskatino įprastą kūdikį, kuris atvyksta į visą amžių, tačiau reikia daugiau tyrimų.
Apsaugokite savo imuninę sistemą
Chemo sumažina baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir palieka jus ir jūsų kūdikį labiau pažeidžiamus infekcijos metu gydymo metu. Ne kiekviena kūdikio imuninė sistema bus paveikta per chemoterapiją. Tačiau jei jis yra pažeistas ir išlieka mažas po gimimo, būtinai gydymą. Gydytojai mano, kad yra saugu nėštumo metu vartoti Neupogen ar Neulasta injekcijas, kad padidėtų baltųjų ląstelių skaičius.
Radiacinė terapija po nėštumo
Ši terapija vartojama tik gimdant.
Jis naudojamas padėti nužudyti bet kokias vėžio ląsteles, kurios vis dar gali būti jūsų krūtimi, ir išvengti pasikartojimo. (Radiacija kenkia kūdikiui dėl persileidimo, gimdymo defektų arba lėto augimo.) Nebuvo atlikta daug tyrimų dėl krūtų spinduliavimo ar brachiterapijos (labai lokalizuotos spinduliuotės) ir jos poveikio krūtims, kurios pasikeitė dėl nėštumo. Todėl mes nežinome, ar atidėtas gydymas bus toks pat veiksmingas, kaip ir kitu atveju. Apskritai gydytojai sutaria, kad krūties vėžio spinduliuotė nėštumo metu nėra saugi.
Hormonų terapija po nėštumo
Tamoksifenas yra hormonų terapija, blokuoja estrogeną iš krūties audinių.
Jis paprastai skiriamas moterims, turinčioms estrogeno receptorių teigiamą krūties vėžį. Tačiau pavojinga vartoti nėštumo metu. Hormonų terapija gali būti atliekama po to, kai kūdikio gimimas sumažina pasikartojimo riziką.
Kietas pasirinkimas
Tuo metu, kai jums gali būti labai daug dėmesio skiriama naujam gyvenimui jūsų viduje, gali būti paprašyta priimti kruopštus asmeninius sprendimus. Remiantis nėštumo, bendrosios sveikatos ir diagnozės etapu, gali būti paprašyta apsvarstyti galimybę nutraukti nėštumą.
Tyrimai neįrodė, kad nutraukimas turi teigiamą poveikį krūties vėžio rezultatams, ir paprastai jis nelaikomas gydomuoju. Tačiau, jei jūsų vėžys yra agresyvus, buvo diagnozuotas vėlai, o jums reikia didelės dozės chemoterapijos ir radiacijos, galbūt turėtumėte aptarti nėštumo nutraukimą, kad būtų galima tinkamai gydyti. Kitas variantas gali būti ankstyvas vaiko pristatymas, jei esate vėlyvoje nėštumo stadijoje ir kūdikio tikimybė išgyventi yra gera.
Kalbėkitės su savo šeima, onkologu ir akušeriu, kad galėtumėte visiškai apsvarstyti visas jūsų galimybes.
> Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. Nėštumas ir krūties vėžys, gydymas krūties vėžiu nėštumo metu. Paskutinį kartą atnaujinta: 08/08/2007 Krūties vėžio gydymas nėštumo metu
Nacionalinis vėžio institutas. Krūties vėžys ir nėštumas. Sveikatos profesinė versija. Paskutinį kartą atnaujinta: 2004.12.09. Krūties vėžys ir nėštumas