Tiek daug skydliaukės ligonių, kurie kreipiasi į mus "Facebook" skydliaukės palaikymo puslapio įrašus ar skelbia tą patį klausimą, klausia: "Aš esu Synthroid (ar kitoks levotiroksino preparatas, pavyzdžiui, Levoxyl), ir aš nesijaučiu gerai. Ką dar galiu padaryti? "
Dėl skydliaukės pacientų yra tokia situacija, pirmas dalykas, kurį reikia galvoti, yra tai, ar jums gali tekti pasinaudoti papildoma T3 papildymu .
(Trumpa apžvalga: sintetiniai, levoksilai ir kiti levotiroksino vaistai, taip pat vadinami l-tiroksinu, o L-T4 yra sintetinės T4 skydliaukės hormono formos. T4 yra laikymo hormonas, kuris turi būti paverstas veikliuoju hormonu T3 , kuris bus naudojamas jūsų ląstelėse. "Cytomel" yra sintetinė T3 forma, yra tipinė "Cytomel" versija, o kai kurie specialistai veikia pagal išleidžiamą / išleidžiamą išleidimo laiką T3 pagal vaistinių preparatų receptą. "Nature-throid", " Armor" skydliaukės yra natūralios T4, T3 ir kitų skydliaukės hormonų formos .)
Dabar grįžkite prie klausimo, ar jums gali tekti pasinaudoti T3 papildymu . Pagrindinis klausimas yra toks: ar jūsų gydytojas norės net aptarti šį klausimą su jumis, ar mažiau jį skirti? Nėra galutinio atsakymo.
Jei pasakytumėte gydytojui, "Ar galėčiau pasinaudoti kai kuriais papildomais T3?" atsakymas greičiausiai atitiks vieną iš keturių galimų scenarijų ...
- A. Išaiškėja, kad jis nėra suinteresuotas toliau diskutuoti apie T3.
- B. Gydytojas pagarbiai sako: "tai nėra kažkas, su kuriu man patogu. Atsiprašau".
- C. Gydytojas galvoja apie tai ir sako: "gerai, pažvelkime į savo laisvą T3 lygį, kad galėtume sužinoti, kas atrodo, ir priima sprendimą.
- D. Gydytojas sako: "tai tikrai yra galimybė. Išbandykite labai mažą T3 dozę ir pažiūrėkite, kaip juo jausitės. Tačiau įsitikinkite, kad jums nėra kontraindikacijų ...
Aišku, jei esate gydytojo A pacientas, geras variantas yra gauti naują skydliaukės gydytoją . Prašymas aptarti galimą gydymą yra teisėtas prašymas, ir jo niekada neturėtų būti laikomasi nesilaikymo ar atleidimo iš darbo. Tokie atsakymai iš tikrųjų yra aiškūs įrodymai, kad atėjo laikas naujai gydytojui.
Jei dirbate su gydytoju B, gerai, galbūt norėsite paklausti, kodėl jo pagrindimas yra nepatogus, nes T3 pridedamas prie tik levotiroksino skydliaukės gydymo. Čia galbūt norėtumėte paminėti ar net atkurti ar kopijuoti Danijos tyrimą, kuris paskelbtas 2009 m. Pabaigoje Europos žurnale "Endokrinologija" . Šiame tyrime buvo nagrinėjamas prieštaringas gydymo su sintetiniu T3 klausimas kaip papildomo T4 tipo (levotiroksino) gydymo hipotirozei gydymui .
Tyrimais teigiama, kad 49 proc. Pacientų tyrimo metu buvo lengviau gydyti kartu su levotiroksinu ir T3 vaistu , o tik 15 proc. Pageidavo gydyti tik levotiroksinu. (Žiūrėkite žemiau, jei norite gauti daugiau informacijos apie šį tyrimą ir kaip jūs galite gauti kopiją, kad galėtumėte parodyti savo gydytojui.) Jei gydytojas B kategoriškai atsisako aptarti T3 su savimi ir negali patenkinti racionalių paaiškinimų, atėjo laikas naujai skydliaukės gydytojas .
Jei turite reikalų su gydytoju C, apsvarstykite pasisekimą. Paklauskite gydytojo, koks jo tikslas yra laisvam T3. Ir eik į priekį ir gaukite tą nemokamą T3 testą, turint mintyje tai, kad daugelis skydliaukės ekspertų mano, kad pacientai geriausiai jaučia, kai nemokami T3 lygiai yra viršutinėje normos ribos pusėje ir net 75 procentilių ir aukščiau diapazono.
(Jei tai yra nemokama T3 laboratorijos atskaitos riba yra 2,0-4,4 pg / ml, tada vidurio taškas yra pusiaukelėje tarp jų arba 3,2, o 75-tas procentas yra 3,8).
Ir jei esate Daktaro D pacientas, dar kartą pažiūrėkite į save kaip pasimėgautoją ir gerai pažįstamą gydytoją.
Kalbant apie kontraindikacijas, gydytojai yra linkę būti atsargūs dėl T3 vartojimo tiems, kurie serga širdies ligomis ar širdies ligomis, ir vyresnio amžiaus žmonėms, todėl T3 gydytojai tai nepamiršs.
Pastaba iš
Jei jums reikia dalintis informacija su savo gydytoju apie 2009 m. Danijos studiją, čia pateikiami keli ištekliai:
- Straipsnis: Tyrimas rodo, kad T3 papildymas yra geresnis už levotiroksino / T4 tik skydliaukės gydymą hipotirozei
- Nuoroda į Danijos tyrimą: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv ir Jens Faber. "Kombinuotų terapijų poveikis su tiroksinu (T4) ir 3,5,3'-trijodotyroninu, palyginti su T4 monoterapija, hipotiroidizmo pacientams, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kryžminis tyrimas", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Issue 6 895-902, 2009 m. Gruodžio mėn
- Tyrimas: perskaitykite Anotaciją / Gaukite pakartotinį spausdinimą (nepamirškite, kad vietoj to, kad mokate internetu iš naujo, galite gauti nemokamą medicinos žurnalo straipsnio kopiją, jei turite arti medicinos mokyklos, ligoninės ar mokslo bibliotekos )
> Šaltinis:
> Nygaardas, B et. al. "Kombinuotų terapijų poveikis su tiroksinu (T4) ir 3,5,3'-trijodotyroninu, palyginti su T4 monoterapija, hipotiroidizmo pacientams, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kryžminis tyrimas", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Issue 6 895-902, 2009 m. Gruodžio mėn