Kaip numesti svorio su hipotireozė

Įveikti nepakankamą skydliaukę veiksmingam svorio netekimui

Jei sergate skydliaukės nepakankamumu , skydliaukė buvo chirurginiu būdu pašalinta arba jūs turite radioaktyvųjį jodą skydliaukės peraktyvumui gydyti, galite kovoti su negalėjimu numesti svorio, dažnai skundžiasi hipotiroidizmu. Tačiau pasibaigus neaktyviai, neaktyviai ar chirurgiškai pašalinta skydliaukės liga, net ir gydant receptinius vaistus nuo hipotiroidizmo, vis tiek negalima numesti svorio ar net neapsiriboti svoriu, nepaisant to, ką jums reikia. .

Suprantama, tai nelinksma. Šioje situacijoje naudinga suprasti veiksnius, kurie lemia sunkų svorio sumažėjimą, ir kaip jūs galite juos spręsti, kad galėtumėte numesti svorio, esant hipotirozei.

Kas daro svorio kritimą sunkiu skydliaukės ligos pacientams?

Kokie skydliaukės pacientai turi žinoti, kad yra penkių veiksnių, dėl kurių gali būti daug sunkiau numesti svorio:

• Nepakankamas skydliaukės gydymas
• T3 poreikis
• Pakeistas metabolinis "nustatytas taškas"
• Smegenų chemijos pokyčiai dėl ligos ir streso
• Atsparumas insulinui ir leptinui

Išnagrinėkime kiekvieną iš jų ir nustatykite jų šalinimo strategijas.

Nepakankamas skydliaukės gydymas

Daugelio įprastų endokrinologų atveju hipotiroidizmo gydymo tikslas yra atkurti skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) lygį kažkur TSH normų diapazone. Tuo metu jūs laikoma eutiroidine, o tai reiškia, kad jūsų skydliaukės funkcija yra normalus.

Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad TSH lygis viršutinėje referencinės dozės ribos pusėje yra susijęs su padidėjusia svoriu, didesniu kūno masės indeksu (KMI) ir didesne nutukimo norma. Tuo tikslu kai kurie gydytojai siekia išlaikyti TSH lygį tam tikrų pacientų vidurkio vidurkyje arba dar mažesni.

T3 poreikis

Įprastinė hipotirozės terapija yra levotiroksinas , sintetinė T4 hormono forma. Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad maistinių medžiagų trūkumas, genetiniai defektai ir kiti faktoriai skatina kai kuriuos žmones padidinti aktyvaus skydliaukės hormono trijodtironino (T3) poreikį.

Šie tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams, kurie gydomi ne vien levotiroksinu, bet kartu su T4 / T3 deriniu, pvz., Levotiroksinu ir lotiuninu (sintetiniu T3), arba natūraliais išnykusiais skydliaukės vaistais, tokiais kaip gamtos-skydliaukės ir Šarvai, kuriuose yra ir T4, ir T3.

Pakeistas metabolinis "nustatytas taškas"

Jūsų metabolizmas veikia siekiant apsaugoti jus nuo bado, užtikrinti pakankamą energiją ir išlaikyti jus tuo, kas žinoma kaip "nustatytas taškas" - ypatingas svoris, kuris, pavyzdžiui, 98,6 laipsnio kūno temperatūros, jūsų kūnas bando išlaikyti. Iš pradžių, kai pradedate vartoti per daug kalorijų arba metabolizmas sulėtėja, pastebėsite nedidelį svorio padidėjimą. Normaliam veikimui jūsų metabolizmas paspartės, kad būtų sušvelnintas papildomas svorio padidėjimas, sumažėja apetitas, o jūsų svoris grįžta į įprastą nustatytą reikšmę.

Jei metabolizmas yra lėtesnis lėčiau, pvz., Pasireiškęs hipotiroidizmu, o jūs vartojate daugiau kalorijų nei deginatės, tada organizmas nustato naują, didesnį svorį.

Paimkite pavyzdį 5-pėdų-7-colių moters, kuri sveria 160 svarų ir palaiko savo svorį 2500 kalorijų per dieną. Ji tampa hipotoriu ir per vienerius metus ar du kartus padidėja 50 svarų. Techniškai, atsižvelgiant tik į kūno svorį, dabar jam reikia 2800 kalorijų per dieną išlaikyti savo svorį 210 svarų. Jei ji sutaupytų savo kalorijų kiekį 2500 m., Ar ji prarastų papildomų 50 svarų? Retais atvejais, nes jos hipotyroidizmas ne tik sulėtino jo medžiagų apykaitą, bet ir sumažina kalorijas, o jo medžiagų apykaitos greitis taip pat sulėtėja. Taigi ji gali prarasti šiek tiek svorio, tačiau ji turės aukštesnę reikšmę, net jei ji vartoja tokį patį kiekį kalorijų kaip ir kita moteris, kuri žymiai mažesnė.

Šis metabolizmo klausimas yra vienas iš veiksnių, lemiančių paslaptį to, kas, matyt, maitina dar daugiau nei jūs, daugiau nenaudojate, tačiau išlaiko mažesnį svorį arba, priešingai, žmogų, kuris nevalgo tiek, kiek jūs, bet nevalgia tiek daug, nes priaugia svorio ar negali prarasti svorio.

Smegenų chemijos pokyčiai

Bada, sotumas, riebalų saugojimas ir riebalų deginimas yra sudėtingai susiję su jūsų smegenų chemija ir daugybe pagrindinių hormonų ir neuromediatorių. Yra neurotransmiterių, kurie paleidžiami, kad sukeltų badą, ir paskatinti jus vartoti greitus energijos šaltinius, pavyzdžiui, paprastus angliavandenius. Kiti neurotransmiteriai teigia, kad turite pakankamai valgio ir yra patenkinti. Hormonai tiesiogiai kraujo gliukozę saugo riebalų ląstelėse arba nurodo organizmui išlaisvinti saugomą gliukozę energijai.

Šią sudėtingą sistemą gali smarkiai paveikti keli veiksniai, kurie paprastai būna hipotiroidizmo:

• Skydliaukės liga gali sulėtinti metabolizmą . Jei jūsų apetitas nesumažėja, kad atitiktų mažesnį metabolizmą, tai, ką jūsų smegenys suvokia kaip tinkamą maisto kiekį, kad patenkintų badą, gali būti didesnis nei metabolizmas ir svorio padidėjimas.
• Skydliaukės liga ir autoimunija yra lėtinis stresas organizmui. Pridėkite prie to gyvenimo streso, fizinio streso, pavyzdžiui, nepakankamo miego ar mitybos trūkumų, ir fizinių stresų padarinių, įskaitant padidėjusį kortizolio lygį ir mažesnį serotonino kiekį. Padidėjęs kortizolio kiekis gali tapti labiau pavargęs ir efektyvesnis riebalų saugojimo srityje, o mažesnis serotoninas gali sumažinti jūsų gerovės jausmą ir sukelti sunkumus dėl angliavandenių ir persivalgymo.

Insulinas ir leptinas atsparumas

Insulinas yra hormonas, kurį išskiria jūsų kasa. Kai jūs valgote maisto produktus, kuriuose yra angliavandenių, jūsų organizmas paverčia angliavandenius paprastu cukrumi. Šie cukrūs patenka į kraują, tampa gliukozė ar cukraus kiekis kraujyje. Jūsų kasa tada išskiria insuliną, kad stimuliuotų ląsteles gliukozei įsisavinti ir laikyti ją energijos rezervuaru, grįžtant prie normalaus cukraus kiekio kraujyje.

Apytikriai 25 procentai gyventojų (o kai kurie ekspertai mano, kad tai yra daug didesnis žmonėms, sergantiems hipotiroidizmu), "normalus" angliavandenių kiekis gerina cukraus kiekį kraujyje. Didelė gyventojų dalis taip pat maitina dietą, kuri yra pernelyg didelė angliavandenių. Abiem atvejais kasa padidina insulino išsiskyrimą, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Laikui bėgant, ląstelės gali mažiau reaguoti į insuliną, todėl reikia gaminti daugiau, kad būtų išlaikytas normalus gliukozės kiekis kraujyje.

Tyrėjai taip pat parodė ryšį tarp atsparumo leptinui - hormonui, kuris padeda reguliuoti riebalų saugojimą ir riebalų deginimą bei skydliaukės ligą.

Tiek atsparumas insulinui, tiek atsparumas leptinui turi neigiamą poveikį:

• Jie gali būti alkani, ypač angliavandenių turtingiems maisto produktams
• Jie gali sumažinti cukraus kiekį, kurį jūsų kūnas degina kaip energiją, arba užkirsti kelią jūsų organizmui veiksmingai išleisti ir naudoti saugomus riebalus
• Jie gali dar labiau pagerinti jūsų ląsteles laikant riebalus, o dar blogiau pašalinant riebalus.
• Jie gali padidinti riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.
• Jie gali sukelti svorio padidėjimą arba padaryti svorio netekimą sunkiau

Judesio stygius

Dėl nuovargio, sumažėjusios energijos ir hipotyroidizmo raumenų ir sąnarių skausmo gali sumažėti aktyvumas ir mankšta. Tai sumažina jūsų medžiagų apykaitą, sumažina riebalų deginimo raumenis ir sumažina kalorijų kiekį, kurį galite valgyti be svorio. Šie veiksniai reguliariai judina ir (arba) atlieka jūsų sveikatai ir gerovei svarbias savybes, atsižvelgiant į kasdienius skydliaukės vaistus.

Svorio ginčas

Svorio padidėjimas ar hipotyroidizmo sunkumo praradimas yra ginčytinas. Daugelis tradicinių medicinos ekspertų mano, kad nėra tiesioginio ryšio tarp skydliaukės funkcijos ir nutukimo. Tuo pačiu metu daugelyje tyrimų buvo nustatyta, kad skydliaukės hormono, riebalinio audinio, kitų hormonų ir smegenų sąveika yra svarbiausia svorio kontrolei ir metabolizmo bei energijos palaikymui

Tyrimai parodė, kad po hipotyroidizmo gydymo vidutiniškai svoris kukliai sumažėja, o skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis paprastai yra didesnis žmonėms, kuriems yra antsvorio arba nutukusių, palyginti su įprastine populiacija. Tyrimai apie skydliaukės paciento gyvenimo kokybę rodo, kad svorio padidėjimas ar negalėjimas numesti svorio yra pagrindinis rūpestis, susijęs su hipotiroidizmu.

Vis dėlto yra daugiau galutinių įrodymų, kad ryšys tarp autoimuninių ligų, ypač Hashimoto tiroidito, yra daugelio hipotiroidizmo priežastis JAV, - svorio padidėjimas ir nutukimas. Kai kurie tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms autoimunizmas sukelia atsparumą leptinui, kuris vėliau tampa pagrindine reikšme, dėl kurio pasireiškia didesnė metabolinė reikšmė, ir nesugebėjimas numesti svorio.

Žodis iš: yra sprendimų

Neneigti vilties. Galite sėkmingai prarasti svorį, esant hipotirozei, atkreipdami dėmesį į pagrindinius mūsų ką tik aprašytus klausimus. Konkrečiai:

• Optimizuokite vaistus . Jei jūsų TSH lygis yra aukštesnis už pamatinio diapazono ribą, pasitarkite su savo gydytoju, ar dozės didėjimas ir mažesnis tikslinis TSH lygis jums gali būti geriausias.
• Jei reikia, pridėkite T3 . Patikrinkite savo laisvą T3 lygį ir, jei jūsų nemokamas T3 nėra viršutinėje rekomenduojamo intervalo pusėje, pasitarkite su gydytoju, ar T3 / T4 derinys gali būti geriausias jums.
• Apriboti savo valgymo langą . Leptino atsparumas dažnai yra susijęs su įpročiais, pavyzdžiui, dažnu snukiu ar keletą mažesnių valgių per dieną. Leptino atsparumo ekspertai rekomenduoja valgyti tik du ar tris maitinimo per dieną, neskaitant tarpdurių užkandžių. Jie taip pat rekomenduoja nevalgyti po 8 val. Ir leisti 12 valandų "badavimo laikotarpį" per naktį, kad padėtų suvokti kūną leptinui.
• Apsvarstykite 2 tipo diabeto vaistus . Yra įrodymų, kad vartojant 2 tipo diabeto vaistus, tokius kaip metforminas ar injekciniai vaistai, padidės jautrumas insulinui ir gali sumažėti atsparumas insulinui ir leptinui.
• Judėti ir sportuoti! Reguliarus judėjimas - geriausia bent 30 minučių, penkis kartus per savaitę - yra labai svarbus, nes tai gali padėti padidinti jūsų apykaitą, apriboti apetitą, mažinti gliukozės kiekį kraujyje, mažinti insulino ir leptinų atsparumą, padidinti serotonino kiekį ir sumažinti kortizolio kiekį. Tiesiog įsitikinkite, kad nenaudojate pernelyg intensyvaus, išnaudojančio pratimo, nes tai iš tiesų gali būti daugiau streso ir pakelti kortizolio lygį.

• Būkite motyvuoti. Kad paskatintumėte daugiau judėjimo ir veiklos, apsvarstykite galimybę naudoti wearable fitness tracker (pvz., FitBit), kad padėtumėte nustatyti tikslus ir išliktumėte motyvuotu. Taip pat galite stebėti kalorijas ir maistines medžiagas naudodami tokias programas kaip "MyFitnessPal". Galbūt norėsite išbandyti vieną iš tūkstančių fitneso programų, kurias galima rasti DVD, vaizdo įrašuose ir kaip išmaniųjų telefonų programose. Vienas skydliaukės paciento mėgstamiausias yra "T-Tapp", paprastas ir veiksmingas bendras fitneso programa, jungianti aerobinius ir raumenų formavimo procesus švelniomis, trumpomis sekomis.

• Gauti paramą. Daug lengviau pasilikti ir teigiamai remti ir skatinti kitus, esančius tame pačiame kelyje. Jūs galite prisijungti prie skydliaukės specifinės pagalbos grupės žmonėms, dalyvaujantiems svorio mažinimo programose, tokiose kaip skydliaukės dietos palaikymo grupė. Arba taip pat galite apsvarstyti galimybę drauge su draugais dirbti su asmeniniu treneriu ar svorio treneriu, vaikščioti į įprastus pasivaikščiojimus ar sportuoti.

> Šaltiniai:

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Hipotiroidizmo klinikinės praktikos gairės suaugusiems: Amerikos asociacija klinikinių endokrinologų ir Amerikos skydliaukės asociacija. Endokrininė praktika. Vol 18 No 6 November / December 2012.

> Duntas LH, Biondi B. Sąveika tarp nutukimo, skydliaukės funkcijos ir autoimunizmo: įvairus leptino vaidmuo. Skydliaukė. 2013 m. Birželio 23 d. (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. "Epub", 2013 m. Balandžio 4 d.

> Pearce EN. Skydliaukės hormonas ir nutukimas. Curr Opin Endocrinol diabetu obes. 2012 m. Spalio 19 d. (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.

> Santini F, et al. Endokrinologijos mechanizmai: skydliaukės skilimas ir riebalinis audinys: signalas integruojamas į sveikatą ir ligas. Eur J Endocrinol. 2014 m. Spalio mėn .; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.

> Versini M. et. al. Nutukimas autoimuninėms ligoms: ne pasyvus šalikas. Autoimmuno k. 2014 m. Rugsėjo mėn., 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. "Epub" 2014 rugpjūčio 2 d.