Ar jums reikia skydliaukės specialisto?
Ar jums reikia skydliaukės specialisto?
Aš dažnai girdėjau nuo skydliaukės ligonių, kurie įdomu, kokio tipo gydytojas žiūri į skydliaukės ligas, arba kurie skundžiasi, kad jų gydytojai nesupranta, kaip diagnozuoti ir gydyti skydliaukės ligas. Norėčiau, kad turėčiau sprendimo ir galėčiau rekomenduoti kiekvienam pacientui geriausio gydytojo - vieno iš puikių įgūdžių ir patirties derinio.
Tačiau realybė yra ta, kad daugelis iš mūsų turi būti mūsų pačių advokatai ir išsiaiškinti, kokia kryptimi ieškoti geriausio gydytojo .
Tačiau norint nepamiršti, yra keletas bendrų nurodymų, kurie gali padėti jums rasti puikų gydytoją.
Suprask, kad negalite visko viename asmenyje
Paprastai skydliaukės pacientai man rašo: "Man reikia tikrai gero skydliaukės daktaro , kuris taip pat gali būti mano pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, turi visą naujausią informaciją apie skydliaukę, turi atvirą nuomonę apie natūralią skydliaukę narkotikai yra siaubingai šalta, yra vakaro ir savaitgalio valandų, mano draudimas, niekada nevyksta vėlai ir nelaukia, o gydytojas turi būti ne daugiau nei 15 minučių kelio automobiliu nuo aš ".
Nors aš suprantu, kad mes visi norime dr. Perfect, gydytojas, kuris tenkina visus jūsų kriterijus, yra mitas. Mano pirmoji mintis, kai išgirsiu tokio sąrašo norus, yra rekomenduoti, kad jūs sumažinsite savo lūkesčius ir nustatytumėte, kas yra svarbiausia jums, nes jums labai mažai tikėtina rasti vieną gydytoją, kuris atitiks visus jūsų poreikius.
Pavyzdžiui, mažai skydliaukės ekspertų taip pat teikia pirminę priežiūrą. Kai kurie iš geriausių ir protingiausių skydliaukės gydytojų galėjo naudoti šiek tiek lakuoti lovos būdu departamentas. Jei gydytojas yra jūsų HMO arba prisiima savo draudimą, jis ar ji tikriausiai nenori dirbti su natūraliais skydliaukės vaistais. Ir aš žinau, kad skydliaukės pacientai, kurie valdo važiavimo valandas - kai kurie netgi skraidina valandas, - mato puikius skydliaukės gydytojus.
Mano paties gydytojo gydytojo man daugiau nei dešimtmetį gydoma skydliaukės priežiūra, ji nemoka jokios draudimo, ji kartais važiuoja gana vėlai ir neturi jokios pirminės priežiūros medicinos. Kiekvienas gydytojas turi savo arba jos privalumus ir trūkumus.
Tikriausiai negalėsite gauti visko, ko nori viename asmenyje, todėl nuspręskite, kas jums tikrai svarbu, ir kas yra reali, pavyzdžiui, jei nėra galimybės mokėti iš kišenės ar keliauti toli kreipkitės į gydytoją, tai yra svarbūs svarstymai.
Pasirinkite geriausią gydytoją jūsų poreikiams
Galiausiai, gydytojo tipas, kurį pasirinkote skydliaukės priežiūrai, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų būklės pobūdį, tai, ką galite sau leisti, jūsų vietą ir gydytojų galimybes jūsų vietovėje, be kitų dalykų.
Kai kurie skydliaukės pacientai ir praktikantai mano, kad skydliaukės problemoms visada reikalingas endokrinologas - specialistas, kuris tvarko endokrinines ligas, pvz., Skydliaukės sutrikimus ir diabetą . Ir jei turite Graves ligą, hipertiroidizmą, mazgelių, goiterį, įtariamą skydliaukės vėžį ar skydliaukės akių ligą , tada labai svarbu endokrinologas. Ir jei atsiras naujasis Hashimoto tiroiditas - autoimuninė liga, sukelianti hipotirozę, aš galiu teigti, kad bent jau pirminis endokrinologo įvertinimas yra gera idėja.
Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija palaiko sertifikuotų endokrinologų duomenų bazę, o Amerikos skydliaukės asociacija palaiko internetinę skydliaukės specialistų duomenų bazę, kurioje išvardijami endokrinologai iš Jungtinių Amerikos Valstijų.
Tačiau nepamirškite, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose susiduriame su didžiuliu endokrinologų trūkumu . Endokrinologai yra lyderiai diabeto epidemijos, taip pat yra skydliaukės ligos, osteoporozės, nevaisingumo ir daugybės kitų hormonų problemų, todėl paklausa gerokai viršija pasiūlą. Tai reiškia, kad laukimo sąrašai gali būti mėnesiai, kol pamatysite endokrinologą, ir šis tendencija gali pablogėti, nes trūksta.
Skydliaukės vėžys yra gana retas, ir netgi kai kurie endokrinologai turi mažai patirties. Taigi, jei įtariate arba diagnozuojate skydliaukės vėžį, tikrai norėsite kreiptis į gydytoją (dažniausiai endokrinologą), turintį plačią ir įrodomąją patirtį, konkrečiai dirbančią su skydliaukės vėžiu sergančiais pacientais. Nepakanka tik pamatyti endokrinologą, galvos ir kaklo chirurgą; žr. skydliaukės vėžio ekspertą. "Thyroid-Cancer.net" turi specialistų sąrašą, o skydliaukės vėžio maitintojo asociacija taip pat tvarko skydliaukės vėžio ekspertų sąrašus visoje JAV ir tarptautiniu mastu.
Mažiausiai skydliaukės operacijų komplikacijų skaičiaus matosi chirurgai, kurie specializuojasi skydliaukės operacijoje ir kurie kasmet atlieka keletą šimtų skydliaukės operacijų, todėl, jei jums reikia skydliaukės operacijos, tikrai pamatysite patyrusį skydliaukės chirurgą. Mano straipsnis ieškant viršutinio skydliaukės chirurgo apima įvairias duomenų bazes ir išteklius, skirtus skydliaukės chirurgui perduoti.
Kaip paciento advokatas , norėčiau teigti, kad endokrinologas ar skydliazdologas nebūtinai yra geriausias pasirinkimas visiems, kuriems yra skydliaukės būklė , ypač jei turite pasienio skydliaukės sutrikimų, kuriuos gydytojai atsisako gydyti, arba jei esate hipotirozė, T pasijunta gerai, bet gydytojas nedomina jums pasiūlyti jokių alternatyvų. Tokiose situacijose pacientai dažnai kreipiasi į kitų tipų gydytojus - nuo bendrosios praktikos gydytojų iki internistų, iki visuotinių ir integruotų gydytojų, osteopatijos gydytojų , ginekologų. Gydytojai iš platų spektrą specialybių tampa vis rimtesni diagnozuojant ir gydant hormonų disbalansą, įskaitant skydliaukės ligas. Norėdami rasti šių gydytojų, kai kurie pacientai naudoja Amerikos Holistinės medicinos asociacijos pateiktus katalogus, gydytojų, kurie išrašo natūralų narkotikų šarvo skydliaukę ir pacientams rekomenduojamą skydliaukės viršutinį gydytojų sąrašą, be kitų šaltinių, duomenų bazę.
Būkite pasirengę mokėti, jei galėsite, jei reikia
Jei turite medicinos personalą, arba dalyvaujate medicininiuose draudimuose, ar turite medicinos paslaugas iš JAV kariuomenės, ar jūs gyvenate už JAV ribų ir turite galimybę gauti vyriausybės finansuojamą sveikatos priežiūrą, pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje esančią Nacionalinę sveikatos tarnybą yra keletas privalumų ir trūkumų dėl skydliaukės priežiūros, kad jums gali gauti.
Jei jums reikalingos įprastos endokrinologijos paslaugos, turėtumėte būti gerai, nes šiuose sveikatos priežiūros sistemų tipuose paprastai yra kvalifikuotų specialistų, galinčių jus gydyti.
Jei turite subklinikinę ar autoimuninę skydliaukės ligą arba netinkate gydyti standartiniu levotiroksinu, tačiau jums gali būti nusivylė ribotas gydytojų pasirinkimas ir toks gydytojų dėmesys skydliaukės diagnozei ir gydymui.
Jūs pastebėsite, kad tokiose sistemose gydytojais retai leidžiama naudoti novatoriškus ar prieštaringus testus ir gydymo būdus, pvz., " Free T3" testus, " Reverse T3" tyrimus, T3 vaistus ir natūralius išdegintus skydliaukės vaistus. Paprastai jie negali praleisti laiko padėti nustatyti, išbandyti, diagnozuoti ir gydyti sudėtingus autoimuninius ir hormoninius disbalansus.
Gydytojai, kurie yra HMO, kuriuos kompensuoja draudimo įmonės arba kurie yra vyriausybinių sveikatos priežiūros programų dalis, privalo laikytis šių bendrovių ar vyriausybių nustatytų oficialių gairių, kuriose išsamiai išdėstyti, kurie diagnostiniai tyrimai ir gydymas yra priežiūros standartas , ir nustatyti terminus, skirtus biure apsilankymams. HMOs, draudikams ir vyriausybės sveikatos priežiūros programoms dažniausiai reikalaujama, kad gydytojai laikytųsi siaurų ir įprastų gairių, pvz., Remdamiesi TSH testais diagnozei nustatyti ir jų valdymui, ir naudoti tik levotiroksino vaistus, tokius kaip sindroidai, skiriant skydliaukės hormonų pakeitimą .
Kai jums reikia daugiau individualizuotos skydliaukės priežiūros, galite nuspręsti kovoti su sistema, taip. Bet tai gali ilgai, sunkiai kovoti, ir jūs negalite laimėti. Kartais galite susidurti su atviresniu praktikuojančiu asmeniu, kuris nori jūsų vardu galvoti už dėžutės. Jei tai padarysite, naudokitės šiais santykiais ir tikiuosi, kad praktikantas nekelia, neišeidamas ar neuždelsta! Tačiau dažniausiai geriausias sprendimas yra mokėti iš kišenės, kad pamatytumėte puikią "privačią" praktiką.
Aš girdėjau, kad pacientai sako, kad tai nesąžininga, ir jie atsisako mokėti už kažką, ko jie jaučia, kad turėtų gauti kaip esamos paslaugos dalį. Patikėkite, aš suprantu nusivylimą, ir tai nėra sąžininga, ir atrodo, juokinga, kad reikia mokėti už kažką, už kurį jau mokate. Tačiau tikrovė yra ta, kad, jei galite tai sau leisti, net keletas apsilankymų su iš tiesų nusimanančiu praktikuojančiu asmeniu gali reikšti grįžimą į sveikatingumą, palyginti su daugeliu metų kovos su gydytoju, ir kovoti su lėtinėmis ligomis.
Žinau, kada laikas pasiimti antrąją nuomonę ar naują daktarą
Galiausiai, manau, svarbu žinoti, kada atėjo laikas ieškoti naujų idėjų ir naujų perspektyvų.
Kartais, kai jaučiate, kad jūsų praktikantas gali naudoti papildomą akių porą, kad galėtumėte pažvelgti į padėtį, antroji nuomonė gali būti puikus papildymas jūsų priežiūrai. Svarbu žinoti, kada yra laikas, kai skydliaukės pacientas siekia antros nuomonės . Tačiau kitose situacijose antrosios nuomonės nepakanka, ir tikrai yra laiko naujam gydytojui . Daugelis iš mūsų nenori "ugdyti" gydytojo, bet tai dažniausiai yra svarbiausias pirmas žingsnis link sveikumo. Sužinokite apie 10 požymių, kad jums reikia naujo skydliaukės gydytojo . Ir jei vis dar įdomu, ar atėjo laikas, išgirskite, ką kiti pacientai turi pasakyti apie tai. Daugiau nei 130 skydliaukės ligonių pasidalino savo istorijomis apie tai, kaip jie žinojo, kad laikas yra naujam skydliaukės gydytojui . Galite atpažinti savo padėtį arba jaučiatės priversta pasakyti savo istoriją apie tai, kaip žinote, kad laikas ieškoti naujo gydytojo, skirto skydliaukės priežiūrai.