Jei turite skydliaukės operaciją, vadinamą thyroidectomy, svarbu žinoti, ko tikėtis dėl šalutinio poveikio, galimų komplikacijų ir reabilitacijos proceso.
Iškart po operacijos
Po skydliaukės operacijos, ar likite ligoninėje ar turite ambulatorinę chirurginę operaciją, dažniausiai praleidžiate kelias valandas susigrąžinimo kambaryje. Pirmąją dieną dauguma gydytojų rekomenduoja likti lovoje. Tačiau jūsų gydytojas gali manyti, kad jūs pradėsite judėti kuo greičiau po to.
Jei esate hospitalizuotas, gali likti švirkšti į veną mitybą, nes per pirmąsias 24 valandas po operacijos gali būti sunku nuryti ir valgyti. Jei esate atleistas, galbūt norėsite išbandyti skysčius arba labai minkštus maisto produktus, kol praryje kitus maisto produktus.
Tireidektomijos šalutinis poveikis
Pasibaigus skydliaukės operacijai gali atsirasti trumpalaikis, mažiau sunkus šalutinis poveikis. Tai gali būti:
- Skausmas rijant arba kaklo srityje: skausmas gali kilti iš kvėpavimo vamzdelio po operacijos ar pačios operacijos. Tai turėtų sumažėti per kelias dienas; nesteroidinis skausmo šalinimas be recepto, kaip antai ibuprofenas, gali atleisti diskomfortą.
- Kaklo įtempimas ir švelnumas. Tavo tendencija - po operacijos tvirtai laikytis galvos vienoje pozicijoje, o tai gali sukelti kaklo ir raumenų įtampą. Gerai tinka švelnus tempimas ir judesių pratybų diapazonas, siekiant išvengti raumenų standumo kaklo srityje. Tiesiog pasukite galvą į dešinę, tada nuleiskite smakrą per krūtinę, kol galva bus nukreipta į kairę, gali padėti atsikratyti storų raumenų.
- Balso problemos: jūsų balsas gali būti silpnas, intriguojantis ar pavargęs. Kai kurie žmonės mano, kad silpnumo periodai gali trukti 2-3 mėnesius.
- Dirgintas vėjelis: jei per įprastą anesteziją turite kvėpavimo vamzdelį, tai gali sudirginti jūsų vėją ir gali jaustis taip, tarsi kažkas užsikimštų į gerklę. Šis jausmas paprastai praeina per penkias dienas.
Komplikacijos po operacijos
Skydliaukės operacija laikoma labai saugia. Nors komplikacijos nėra įprasti, gali atsirasti keletas. Tai apima hipoparatiroidizmą ir hipokalcemiją bei gerklų nervų pažeidimus.
Hipoparatiroidizmas ir hipokalcemija
Hipoparatiroidizmas yra skydliaukės liaukų funkcionavimas. Paratiroidų funkcija yra kontroliuoti kalcio kiekį jūsų kūne. Jei paratyroidai operacijos metu yra pažeisti arba nykti, ši trauma gali sukelti laikiną ar nuolatinį išjungimą, dėl ko sumažėja kalcio kiekis, vadinamas hipokalcemija.
Nuolatinis hipoparatiroidizmas yra retas, tačiau trumpalaikis hipoparatiroidizmas pasireiškia maždaug 7 proc. Pacientų. Tačiau kai kuriems pacientams yra didesnė hipoparatiroidizmo ir hipokalcemijos rizika. Rizikos veiksniai apima:
- hipertiroidizmo chirurgija ar Graveso liga
- daugiagyslinio streso chirurgija
- visa tiraiodektomija, o ne lobektomija
- skydliaukės vėžio centrinės kaklo skilimas, kuris apima skydliaukės pašalinimą limfmazgių ir limfinės audiniui
- kartotinė skydliaukės operacija
Aptarkite savo chirurgo hipoparatiroidizmo rizikos veiksnius ir būtinai paminėkite galimus simptomus. Simptomai, kurie paprastai pasirodo pirmąją savaitę po operacijos, gali būti tokie:
- sustingimas ir dilgčiojimas jausmas aplink lūpas, rankas ir kojų apačią
- švelnus pojūtis jūsų odoje
- raumenų mėšlungis ir spazmai
- blogi galvos skausmai
- nerimas
- depresija
Šie simptomai paprastai prasideda po operacijos per dieną ar dvi. Retai šie simptomai atsiranda po 72 valandų.
Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos laikiną kalcio papildą . Kreipkitės į gydytoją, jei prieš chirurginę operaciją turite turėti kalcio tablečių ir kaip tęsti, jei turite simptomų.
Jei vartojate kalcio hipokalcemijos simptomus, dilgčiojimas ar tirpimas paprastai praeina per pusvalandį po kalcio vartojimo. Nors gydytojai dažniausiai rekomenduoja vartoti kalcio kiek dažniau, kaip reikia simptomų kontrolei, būtinai aptarkite tai su savo gydytoju anksčiau.
Hipokalcemija turėtų išnykti per septynias ar dešimt dienų. Jei to nepadarėte, pasakykite gydytojui. Jei esate vienas iš nedaugelio pacientų, kuriems pasireiškia nuolatinis hipoparatiroidizmas , gydymas yra kalcis ir vitaminas D visą gyvenimą.
Jei skydliaukės liaukos negali būti konservuojamos per visą tiraiodektomiją, kai kurie chirurgai susmulkins liaukas į mažus gabalėlius ir tada įstumia juos į raumenį, pavyzdžiui, jūsų pečių, kai liaukos gabalas gali veikti, kad reguliuotų kūno kalcio lygį.
Gerklų nervų pažeidimai
Apskaičiuojant vieną iš kiekvieno 250 skydliaukės operacijų, žala daroma gerklų nervams, nervams, kurie kontroliuoja balso.
Pagrindiniai simptomai yra šie:
- sunku projektuoti balso
- tylus balsas
- balso nuovargis
- sumažėjo vokalo diapazonas
Paprastai balso pasikeitimai yra laikini, todėl per keletą savaičių balsas grįš į įprastą. nuolatiniai pokyčiai yra retai. Narkotikų vartojimas operacijos metu tapo dažnesnis, tačiau šie chirurginiai prietaisai gali žymiai sumažinti žalos riziką.
Recuperacijos laikas
Jūsų gydytojas, greičiausiai, rekomenduos jums atsinešti gydymą vieną ar dvi savaites, prieš grįždamas į darbą ir kitas įprastas veiklas. Turėtumėte sugebėti grįžti į vairavimą, dalyvauti kitoje veikloje, taip pat bekontaktinius sportinius renginius, kai tik galėsite paprastai ir be skausmo ar sunkumų pasukti galvą. Vis dėlto įsitikinkite, kad pirmiausia tai išvalysite savo chirurgui.
Paprastai reikia grįžti į chirurgą tolimesniam vizitui maždaug po trijų savaičių po operacijos.
Rūpinimasis jūsų inksija
Nors dengimas per jūsų įpjovimą leis jums nusiplauti ar atsipalaiduoti po operacijos, negalima nugruntuoti, įsiurbti ar nugriauti jūsų pjūvio. Po dušo, jūs galite norėti naudoti "plaukų džiovintuvą", kad būtų "vėsioje" išdžiūvę pjūvį.
Dangtis per jūsų įpjovimą paprastai pasidaro baltos spalvos ir nuimamas per savaitę. Kai danga nusileidžia, galite pradėti naudoti randų gelį, alaviją, vitaminą E arba kakavos sviestą, kad padėtų gydyti ir sumažintų niežėjimą. Galite pastebėti mėlynes ar šiek tiek patinimus aplink randą. Jei pastebėjote bet kokį stiprų patinimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo chirurgą, nes tai gali būti infekcijos požymis. Laikui bėgant, randas gali būti rausvos spalvos ir sunkiai jaustis. Kietėjimas dažniausiai būna maždaug po trijų savaičių po operacijos, o vėliau per kitus du ar tris mėnesius sumažėja.
Hormonų pakeitimas
Pacientai, kurie gauna bendrą tirayodetektomiją, ir dauguma pacientų, gaunančių tarpinę tiraidžioektomiją (dalinai pašalinę liauką), nustato, kad jų skydliaukė nesugeba gaminti pakankamai skydliaukės hormono, todėl jie yra hipotiroidiniai. Kai esate hipotiroidas, Jums reikės recepto skydliaukės pakaitalų . Jūsų gydytojas negali tai aptarti su jumis, todėl būtinai turėkite pokalbį su juo apie tai, kada pradėsite vartoti skydliaukės vaistus, kokius vaistus ir kokią dozę prieš išmesdami.
Jei nedelsdami įvedėte skydliaukės hormonų vaistą, atidžiai stebėkite hipotirozės simptomus ir visada išbandykite iškart, kai atsiranda kokių nors simptomų. Hipotyroidizmo simptomai yra nuovargis, vangumas, depresija, sudėtingumo susikaupimas, atminties problemos, neišaiškintas ar per didelis svorio padidėjimas, sausa oda, šiurkšti ir (arba) nieždauna oda, sausieji plaukai, plaukų slinkimas , šalta oda (ypač galūnėse), vidurių užkietėjimas, raumenys krampsniai, sąnarių skausmas , riešo kanalo sindromas , padidėjęs mėnesinių srautas, mažas lytinis potraukis ir dažnesni periodai. Išsamų hipotyroidizmo simptomų kontrolinį sąrašą rasite internete.
Žodis iš
Žinoti, ko tikėtis prieš skydliaukės operaciją, yra naudinga norint įveikti galimus šalutinius poveikius, sumažinti komplikacijas ir lengviau atsigauti. Kaip ir bet kuriai operacijai, tai yra įprasta, kad turite klausimų, rūpesčių ir netgi jaučiatės šiek tiek nervų. Aptarkite savo protą su savo gydytoju.
Žinokite, kad didesnė rizika, kad reikšmingesnės komplikacijos bus didesnė visai tirayodetektams y, palyginus su trombocitopenija. Jei turite bendrą tiraiodektomiją, sužinokite, ką galite padaryti, norėdami greičiau ir lengviau atsigauti, ir gerai laikykitės savo gydytojo rekomendacijų. Neatsižvelgiant į operacijos tipą, komplikacijos dažniau pasireiškia ir chirurgams, kurie turi mažiau patirties skydliaukės operacijos metu, todėl svarbu įsitikinti, kad turite skydliaukės chirurgo specialisto. Kai kurios skydliaukės chirurgijos institucijos rekomenduoja pasirinkti chirurgą, kuris atliko bent 1000 skydliaukės operacijų.
> Šaltiniai:
> Benkhadoura M. "Pakartotinis gerklų nervų pažeidimas ir hipoparatiroidizmo rodikliai operacinėje skydliaukės operacijoje." Turk J Surg. 2017 m. Kovo 1 d.; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., ir Robert D. Utiger, MD. Wernerio ir Ingbaro skydliaukė: pagrindinis ir klinikinis tekstas. 10 ed., Filadelfija: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbilis Yesim., Et. al. "Progresuojančios gerklų nervų paralyžiaus ir hipoparatiroidizmo po skydliaukės operacijos prognozavimo veiksniai". Klinikinė otorinolaringologija 32 (1), 32-37.
> Niujorko skydliaukės centras. Kolumbijos chirurgijos katedra - Gydytojų ir chirurgų kolegija.
> Quaglino F, et. al. "Ar yra tyroidektomija - tinkamas pasirinkimas?" Europos skydliaukės leidinys. Balandžio 2017 m., 6 (2): 94-100.