Hipoparatiroidizmas yra retas reiškinys, kai šalutinis skydliaukės liaukos (keturios mažos endokrininės liaukos, esančios šalia skydliaukės ) yra sutrikę. Kai jie netinkamai veikia, parathormonai gamina per mažai parathormonų, vadinamų parathormonu, arba PTH.
Parathormono trūkumas sukelia mažą kalcio kiekį kraujyje, vadinamą hipokalcemija.
Parathormonų darbas yra išlaikyti tinkamą pusiausvyrą kalcio ir fosforo kiekį kraujyje. Mažas kalcio ir fosforo kiekis gali sukelti raumenų, nervų galūnių, kaulų ir odos problemų.
Kokios priežastys hipoparatiroidizmas?
Hipoparatiroidizmas turi daugelį priežasčių:
- Galvos ar kaklo sužalojimas
- Chirurginė trauma, galvos / kaklo chirurgijos metu. Hipoparatyrozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po skydliaukės operacijos skydliaukės vėžiui, stresui, nosies ar hipertirozei. (Pastaba: pooperacinio hipoparatiroidizmo procentas ilgainiui išsilygina.)
- Įgimtas hipoparatiroidizmas, kai kūdikiui gimsta sutrikusi funkcija, neteisingai išsivysčiusi arba trūksta skydliaukės liaukų
- Labai mažas magnis gali sukelti hipoparatiroidizmą dėl to, kad magnio reikia skydliaukės liaukoms išskirti parathormoną.
- Hipoparatiroidizmas gali būti autoimuninis - žinomas kaip autoimuninis hipoparatiroidizmas. Šiuo atveju antikūnai užpuolė parathormonų audinį, o liaukos nustoja gaminti parathormoną.
- Kartais pernelyg didelis radiacijos gydymas galvos ir kaklo vėžio atvejais gali pakenkti skydliaukės liaukoms.
- Hemochromatozė ir talasemija - dvi sąlygos, kurios sukelia geležies perteklių
- Vilsono liga - būklė, kuri gali sukelti perteklinį vario lygį
Hipoparatiroidizmo požymiai ir simptomai
Yra keletas hipoparatiroidizmo požymių ir simptomų, įskaitant:
- Sausieji plaukai, plaukai lengvai skaidosi, plaukų slinkimas
- Trapūs nagai, nagai
- Sausa, šiurkščia ar stora oda
- Lingavimas pirštais / pirštais / lūpomis - žinomas kaip parathezija
- Akių sutrikimai, ypač katarakta
- Mėšlungis
- Raumenų spazmai
- Skausmas kojose / kojų / rankų / veido
- Dantų problemos
- Katarakta
- Galvos skausmas
- Atminties praradimas
- Nerimas ir depresija
- Traukuliai
- Nuovargis
Kaip diagnozuotas hipoparatiroidizmas?
Gydytojas peržiūrės jūsų sveikatos ir chirurgijos istoriją ir atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų simptomus. Vaikams gydytojas ieškos uždelstų etapų ir nenormalių danties vystymosi. Bus tiriami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti fosforo, magnio ir parathormonų lygį. Kiti bandymai apima:
- Kaulų tankio tyrimai ir rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar mažas kalcio kiekis paveikė kaulus
- Kalcio tyrimas su šlapimu, siekiant ištirti padidintą koncentraciją
- Elektrokardiogramos (EKG) ieškoti nenormalaus ritmo, kurį gali sukelti kalcio trūkumas
Kaip gydoma hipoparatiroidizmu?
Gydymas hipoparatiroidizmu yra papildomas vitaminas D ir kalcio karbonatas. Vitaminas D padeda organizmui absorbuoti kalcio ir atsikratyti pertekliaus fosforo. Papildomos dozės dydį nustatys gydytojas. Tuomet lygiai bus reguliariai stebimi, siekiant užtikrinti, kad jie būtų įprasti.
Paprastai papildai imami visą dieną, kad būtų išlaikytas terapinis kalcio kiekis. Visų tablečių vartojimas vieną kartą per parą nepadeda, nes lygiai greitai išeina, tada sumažėja per mažai.
Kartais, jei kalcio kiekis yra labai žemas, bus užsakytas IV kalcio kiekis. Tai daroma siekiant greitai gauti kalcio į kraują, kad būtų galima greitai išgydyti simptomus.
Kai kuriais atvejais pacientai gali nepajėgti toleruoti kalcio ir vitamino D kiekio, reikalingo hipoparatiroidizmo sutrikimui. Antrosios eilės gydymo būdas yra rekombinantinio PTH vartojimas, kuris paprastai yra du kartus per dieną injekcijoms arba siurblys, panašus į insulino pompą.
Saulės poveikis taip pat padeda vitamino D lygiui. Rekomenduojamas kiekis yra 10-15 minučių nuo tiesioginių saulės spindulių - mažiausiai du kartus per savaitę. (Nedėkite per daug laiko saulėje, nes tai gali padidinti odos vėžio riziką.)
Valgyti dietą, turinčią daug kalcio ir mažai fosforo, taip pat yra būdas padėti gydyti hipoparatiroidizmą. Kalcio turtingas maistas yra:
- migdolai
- abrikosai
- pupelės
- menkių kepenų aliejus
- pieno produktai
- tamsiai žalios lapinės daržovės (špinatai / kopūstai / brokoliai)
- žuvis (austrių / lašišos)
- sustiprinti pusryčių grūdai
- praturtintas apelsinų sultys
- grybai
- avižos
- slyvos
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti išvengti šių fosfororų turinčių maisto produktų:
- kava
- kiaušiniai
- pietūs mėsa
- raudona mėsa
- rafinuotas maistas (baltoji duona, makaronai)
- dešra
- gaivieji gėrimai
- trans-riebalai (rauginti kepami produktai, sutrumpinti, užkandžiai, keptas maistas, grietinėlės, margarinas)