Pirminis ir antrinis Raynaudas
Šaltųjų rankų ir / ar pėdų jausmas ar jautrumas šaltai yra dažnas skundas žmonėms, kurių skydliaukė yra neveiksminga, vadinama hipotiroidizmu. Paprastai šaltojo jautrumo ir šaltų galūnių patiriamas poveikis žymiai sumažėja, kai jūs tinkamai ir optimaliai gydote hipotirozę.
Tačiau kai kuriems skydliaukės ligos žmonėms šie simptomai, susiję su šalčiu, išlieka.
Kai šaltos rankos ir / ar kojos išlieka, gydytojui tai geriausia įvertinti, nes gali atsirasti kita sveikatos būklė, vadinama Raynaud liga.
"Raynaudo" apibrėžimas
Raynaudo liga susijusi su kraujo tėkmės pertraukimu pirštais ir pirštais (rečiau pasitaikanti) dėl kraujagyslių nenormalių spazmų.
Pirminis ir antrinis Raynaudas
Pirminio Raynaudo priežastis nežinoma (dažnai vadinama Raynaudo reiškiniu). Šis tipas dažniau pasitaiko moterims ir gali būti naudojamas šeimose.
Antrinis "Raynaud" reiškia, kad kai kurios pagrindinės priežastys (pvz., Liga, toksinai ar sužalojimas) sukelia nenormalius kraujagyslių spazmus.
Su antriniais Raynaudais susiję ligų pavyzdžiai:
- Hipotiroidizmas
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Scleroderma
- Sjögreno sindromas
- Reumatoidinis artritas
Kitos sąlygos, tiesiogiai veikiančios arterijas (ar nervus, kontroliuojančius arterijas) rankose ir kojose, gali sukelti Raynaud'o, pvz., Riešo kanalo sindromo, aterosklerozės ar vaskulito.
Patyręs Raynaudo ataka
Poilsio (ar net emocinio streso) poveikis yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio atsiranda Raynaud ataka. Kai kurie bendri "Raynaud" veiksniai yra šie:
- Išvykimas lauke per šaltos temperatūros
- Ledo gėrimas
- Pasivaikščiojimas į kambarį su oro kondicionieriumi
- Įdėkite rankas į šaldiklį
- Rankų įdėjimas šaltu vandeniu
Raynaudo užpuolimo metu paveiktas plotas būna baltas, kartais mėlynas (kaip deguonis nepasiekia galūnių). Tada, kai deguonis sugrįžta į audinius, sritis pasidaro raudona.
Atsižvelgiant į pojūčius, jūsų pirštai ar pirštai gali jaustis šaltai ir nutirpę, nes kraują juos nutraukia. Jums gali jaustis dilgčiojimas ar skausmingas pulsavimas, o paveikta zona gali išsivystyti. Kai ataka baigiasi, o kraujo srautas grįžta, pirštai ar pirštai gali trauktis ir įkvėpti. Paprastai kraujas į odą išlieka žemas, kol oda bus suvirinta. Po atšilimo paprastai užtrunka 15-20 minučių, kad normalus kraujo tekėjimas į odą.
Diagnostika Raynaudo
Be jūsų simptomų įvertinimo, gydytojas gali atlikti šalto stimuliavimo testą. Šiame bandyme prietaisas, kuris matuoja temperatūrą, liečiamas pirštais, o po to jūsų rankos įšaldomos šaltame vandenyje. Prietaisas matuoja, kaip greitai pirštai šilti ir grįžti į įprastą temperatūrą. Lėtas atsakas gali būti Raynaudo ženklas.
Kitas bandymas, kuris kartais atliekamas, yra vadinamas nailfold capillaroscopic. Šiame bandyme ant nugaros pagrindo dedamas alyvos lašas, kuris vėliau tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti nenormalius arterijas, kurios gali būti Raynaud ženklas.
Keliems kraujo tyrimams taip pat naudojami Raynaud diagnozuoti, įskaitant:
- Antinuklearinis antikūnas (ANA), kuriame ieškoma antikūnų prieš ląstelių branduolius, kurie gali būti autoimunizmo žymeklis
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR / greitis), kuris gali aptikti uždegimą
Raynaudo gydymas
Jei turite Raynaud's skydliaukės ligą, pirmiausia turėtumėte gauti optimalų skydliaukės gydymą . Kitas svarbus žingsnis - išvengti ar sumažinti šalčio ekspoziciją.
"Raynaud" yra svarbi prevencinė priemonė, kad jūsų kūnas šiltų, ypač jūsų galūnės. Taip pat išvengiama greito ir ekstremalių temperatūros pokyčių.
Dažnai rekomenduojama skrybėlę, o papildoma apsauga gali būti terminė apatinė, sunkiųjų vilnonių kojinių ir cheminių rankų ar kojų šildytuvai šaltai temperatūroje. Taip pat rekomenduojama dėvėti pirštines prieš šalinant ar šaldant daiktus ir vengiant rūkyti (įskaitant netinkamą rūkymą).
Sunkesniais atvejais gydymas vaistais gali padėti. Kai kurie vaistai, naudojami gydant Raynaud, yra:
- Kalcio kanalų blokatoriai , tokie kaip Procardia (nifedipinas) arba Norvasc (amlodipinas)
- Vietiniai nitratai
- Vazodilatatorius Viagra (sildenafilis)
Galiausiai, svarbu, kad streso valdymas taptų jūsų kasdienio gyvenimo dalimi, nes "Raynaud" žinomas veikėjas yra blogas atsakas į stresą. Kai kuriems Raynaud sergantiems žmonėms gali būti naudinga atsipalaiduoti ar spręsti streso valdymo būdus, pvz., Kvėpuoti ar medituoti.
Žodis iš
Išgyvenant Raynaud'ą gali būti sunkus ir nemalonus, ramiai įsitikinkite, kad yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte išpuolių. Be to, jei baigsite vaistus, tai taip pat gerai. Galite tiesiog reikalauti, kad jis būtų pertraukiamas, pavyzdžiui, per šaltus mėnesius.
Šaltiniai:
> Hudson M ir kt. Rūkymas cigaretėms pacientams, sergantiems sistemine skleroze. Artritas Rheum . 2011 Sausis; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaudo reiškinys. Geriausias Pract Res Clin Rheumatol. 2016 m., 30 (1): 112-32.
> Kadan M ir kt. Kaip galima optimizuoti Raynaud fenomeno pacientų stebėjimą? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Pažanga Raynaudo reiškinio gydymui. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaudo fenomenas. N Engl J Med . 2016 rugpjūčio 11; 375 (6): 556-65.