Įprasti testai padeda nukreipti ir stebėti ŽIV terapiją
Jei turite ŽIV, gydytojas reguliariai prašys atlikti kraujo tyrimą, kad galėtų geriau stebėti ir įvertinti:
- Jūsų imuninės sistemos būklė ( CD4 skaičius , CD8 skaičius )
- viruso aktyvumo jūsų organizme lygis ( ŽIV viruso apkrova )
- kaip gerai jūsų kepenys susiduria su ŽIV gydymu ( kepenų funkcijos tyrimai )
- kaip jūsų inkstai susiduria su gydymu ŽIV ( inkstų tyrimai )
Šių tyrimų metu centrinis testas yra dar vienas tyrimas, vadinamas pilnas kraujo tyrimas (CBC). Ši įprasta analizė nustato jūsų įvairių kraujo ląstelių sudėtį, kad būtų galima pažymėti bet kokius pokyčius, kurie gali neatitikti to, kas būtų laikoma "normalia" diapazone.
Tokiu būdu CBC gali nustatyti (ir idealiai užkirsti kelią) su gydymu susijusį šalutinį poveikį, taip pat aptikti bet kokius sutrikimus, kurie gali būti susiję su ŽIV infekcija.
Pati testas nustato keletą jūsų kraujo komponentų ar savybių, įskaitant baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Paprastai tyrimai atliekami kas 6-12 mėnesių, tačiau ligos atveju juos galima dažniau užsisakyti arba jei ląstelių skaičius laikomas nestabiliu arba "sutrikdytu".
Kas yra baltųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC)?
Baltųjų kraujo kūnelių , dar vadinamų leukocitais, yra kraujo krešulyje gaminamų ląstelių pogrupis, kurio pagrindinis tikslas yra kovoti su infekcija.
Baltųjų kraujo ląstelių skaičius (WBC) atliekamas kaip CBC dalis šių ląstelių matavimui.
Didelis arba mažas WBC reikšmė gali rodyti ligos ar sutrikimo vystymąsi, ir gydytojai gali juos naudoti, kad nustatytų, ar šie pokyčiai yra susiję su infekcija, vaisto šalutiniu poveikiu ar kitomis sąlygomis, tokiomis kaip stresas, audinių pažeidimas ar netgi alergija .
ŽIV kontekste padidėjęs WBC paprastai reiškia, kad jūsų kūnas aktyviai kovoja su infekcija, kurios simptomai gali būti arba nebūti akivaizdūs. Kiti bandymai gali tiksliai nurodyti tikslią šių pokyčių priežastį.
Priešingai, žemas WBC rodo, kad kai kurie sutrikimai, susiję su ŽIV ar ne su ŽIV, veikia kaulų čiulpų gebėjimą gaminti baltųjų kraujo kūnelių. Kai pasireiškia ši būklė (vadinama citopenija ar leukopenija), organizmas yra mažiau pajėgus kovoti su infekcija.
Tarp svarbiausių baltųjų kraujo kūnelių yra CD4 "pagalbiniai" T-ląstelės ir CD8 "žudikai" T-ląstelės , kurios atitinkamai sukelia prisitaikantį imuninį atsaką ir siekia neutralizuoti virusą.
Be to, yra ląstelių, vadinamų makrofagais, dendritinėmis ląstelėmis ir Langerhans ląstelėmis, kurios sudaro kūno įgimtą (integruotą) imuninį atsaką. Šios ląstelės veikia kaip pirmosios eilės apsauga, kai bet kuris infekcijos agentas bando patekti į kūną.
Kas yra raudonųjų kraujo ląstelių skaičius (RBC)?
Raudonosios kraujo kūneliai , dar vadinami eritrocitais, yra atsakingi už deguonies iš plaučių perdavimą įvairias kūno ląsteles ir audinius.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC) atliekamas kaip CBC dalis, siekiant išmatuoti bendrą ląstelių kiekį kraujo mėginyje.
Tada RBC reikšmė yra naudojama vertinant hematokritą (kraujo tūrį perimtų raudonųjų kraujo ląstelių kiekis procentais), o papildomas tyrimas nustato raudonųjų kraujo kūnelių (vadinamų hemoglobino) baltymą, kurie yra atsakingi už deguonies molekulių laikymą.
Labai žemi šių verčių rodmenys gali reikšti anemiją , būklę, kai ląstelės ir audiniai nėra tiekiami pakankamai deguonies. Kai tai atsitiks, žmogus dažnai jaučiasi nuovargis ar išsekęs, beveik visą laiką, ir gali atrodyti akivaizdžiai šviesus ar išplauti.
ŽIV kontekste žinoma, kad anemija yra vienas iš galimų šalutinių vaistų zidovudino (Retrovir, AZT) šalutinis poveikis.
Jei zidovudinu yra diagnozuota anemija, gali būti skiriamas geležies papildas, jei anemija laikoma lengva. Sunkesniais ar nuolatiniais atvejais vaistas gali būti pakeistas kitu tinkamu preparatu .
Nors zidovudinas yra dažniau naudojamas pirmosios eilės ŽIV gydymo metu, jis yra svarbus vaistai kai kuriems, ypač nėštumo metu .)
Anemija taip pat gali būti susijusi su aktyvia infekcija ar kitomis priežastimis, susijusiomis su ŽIV ir ne ŽIV. Kai kuriais atvejais lėtinė ŽIV infekcija gali paveikti svarbių vitaminų, kurių trūkumas gali prisidėti prie žmogaus anemijos, metabolizmą.
Sunkūs anemijos atvejai kartais gydomi eritropoetinu, antibiotikas, kuris gali stimuliuoti raudonųjų kraujo kūnelių sintezę, arba gali prireikti kraujo perpylimo į veną, siekiant veiksmingai papildyti šias ląsteles.
Kas yra trombocitai?
Trombocitai, dar vadinami trombocitais, yra bespalvios ląstelės, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Nedideli trombocitų dydžiai gali paskatinti kraują ar kraujosruvą paveiktame asmenyje. Sunkūs atvejai gali sukelti netgi gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą.
Būklė, vadinama trombocitopenija, yra susijusi su lėta ŽIV infekcija, pirmiausia žmonėms su išsivysčiusia liga, kurie dar nėra gydomi. ŽIV terapijos inicijavimas paprastai gali išspręsti šią būklę, slopindamas uždegimines medžiagas, susijusias su infekcija, kuri, žinoma, naikina trombocitų skaičių.
Be to, kai kurie ŽIV narkotikai (ypač nukleozidų analogai) gali sukelti mažą trombocitų skaičių, taip pat su ŽIV susijusias oportunistines infekcijas, tokias kaip citomegalovirusas (CMV) ir mycobacterium avium kompleksas (MAC) .
Trombocitų kiekis retai kada nors toks didelis, kad sukelia sveikatos sutrikimus.
> Šaltiniai:
> Thachil, J. "Pilnas kraujo kiekis kaip diagnostinis būdas ŽIV infekcijai". Britanijos Medicinos žurnalas. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. ir Baglioni, P. "Pirminė ŽIV infekcija". Britanijos Medicinos žurnalas. 2010; 341: c4583.