Odos plokštelė yra padidėjęs, kietas, paviršinis pažeidimas, kuris paprastai yra didesnis kaip vienas centimetras skersmens (šiek tiek daugiau nei pusė colio) ir susijęs su daugeliu odos ligų, dažniausiai psoriazė. Žodžio plokštelė prancūziškai skirta "plokštei", kuri yra tinkama, nes pažeidimai dažnai atrodo kaip miniatiūrinės (nešvarios) plokštės.
Apžvalga
Odos plokštelė arba pirminis pažeidimas gali būti plokštesnė arba pasirodyti kaip sustorėjęs odos plotas, kuris nėra akivaizdžiai padidėjęs virš odos paviršiaus.
Odos plokštelės gali būti apibrėžtos sienos arba ne, ir jos gali būti įvairių formų, įskaitant:
- Žiedinis (žiedo formos)
- Arcuate (pusmėnulio formos)
- Daugiakampis (įvairus, o ne geometrinis)
- Polimorfiniai (įvairios formos)
- Gyvybingos (gyvatės formos)
- Poikilodermatozinis (margas)
Plokštelės gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jos atsiranda ant alkūnių, kelio, galvos ir nugaros. Odos, paveiktos plokštelėmis, kiekis skiriasi. Kartais odos dėmelėse yra keletas mažų dėmių, panašių į pleiskanas; kiti kartus jie yra milžiniškos išsiveržimai, apimantys didesnes kūno dalis, kaip ir dilbius.
Simptomai
Simptomai, susiję su plokštelėmis, skiriasi priklausomai nuo odos būklės (žr. Toliau). Tačiau paprastai yra keletas simptomų, susijusių su plokštelėmis, susijusiomis su kokia nors būkle:
- Niežėjimas ir deginimas
- Sergamumas (dažnai gilus, nespecifinis skausmingas jausmas)
- Patinimas ir sąstingis, kai yra plokštelės
Priežastys
Yra keletas skirtingų mechanizmų, padedančių formuoti plokšteles, nors plastinė psoriazė buvo plačiai ištirta.
Nors tiksli psoriazės priežastis nėra žinoma, manoma, kad ji susijusi su imunine sistema ir baltųjų kraujo kūnelių rūšimi: T limfocitu arba " T ląsteliu ". T ląstelės nuolat stengiasi atsikratyti virusų ir bakterijų, tačiau tiems, kuriems yra psoriazė, T ląstelės yra pernelyg aktyvios ir atsitiktinai atsikratyti sveikų odos ląstelių.
Savo ruožtu yra pernelyg daug sveikų odos ląstelių ir daugiau T ląstelių ir baltųjų kraujo ląstelių, kurios sutrikdo odos plitimo ciklą.
Naujos odos ląstelės per greitai pasiekia tolimiausią odos sluoksnį: dienomis, kai paprastai trunka kelias savaites. Kadangi negyvoji oda ir baltieji kraujo kūneliai negali pakankamai greitai išsilyginti, jie kaupia ir sukuria storas, žvynuotas plaušelius ant odos paviršiaus.
Asocijuotos sąlygos
Yra keletas skirtingų tipų odos bėrimų ir sąlygų, kurioms gali būti plokštelės. Jie apima:
- Egzema - Taip pat vadinamas atopiniu dermatitu, arba alerginis dermatitas, bėrimas (ir plokštelės) nuo egzema yra susijęs su alergija kažkuo, kuris liečiasi su oda.
- Psoriazė . Būklė, paveikianti maždaug du procentus gyventojų, psoriazės bėrimas yra susijęs su keletu veiksnių, įskaitant imuninės sistemos aktyvumą, genetinę polinkį ir aplinkos komponentus. Yra keletas skirtingų rūšių psoriazės, tačiau plačiausia psoriazė , dar vadinama psoriaze vulgaris, yra labiausiai paplitusi forma.
- Pityriasis rosea - Paprastai trumpalaikis bėrimas sukelia pityriazę vyresniems vaikams ir jauniems suaugusiems. Ši priežastis šiuo metu nėra žinoma, tačiau ji gali būti atskirta nuo kitų odos būklių, dėl kurių odos dėmės atsiranda dėl blauzdos pleistro , didelio ir niežtinčio pleistro, kuris gali būti nuo 5 cm iki 5 colių skersmens, kuris įvyksta pirmiausia.
- Seborėjinis dermatitas . Uždegiminis odos sutrikimas, kuris veikia odą, turinčią riebalinių liaukų, seborejiškas yra geriausiai žinomas kaip būklė, sukelianti pleiskanas.
- Tinea versicolor - Taip pat vadinamas pityriasis versicolor, tinea versicolor dažnai yra painiojamas su kitais bėrimais. Tai grybelinė infekcija, kurią sukelia mielės Pityrosporum orbiculare ir Pityrosporum ovale , kurios randamos odos paviršiuje ir plaukų folikuluose . Tai tampa problema tik tada, kai yra grybelių peraugimas. Kadangi kaltininko mielės išsivalo melanino gamybą melanocituose (cheminę medžiagą, kuri sukelia įdegį), bėrimas dažnai yra hipopigmentuotas, kuris yra lengvesnis nei aplinkinė oda. Yra daugybė sąlygų, kurios padidina šios būklės, ypač nėštumo, riziką. Jis gali būti diagnozuotas metodu, panašiu į kitas grybelines infekcijas, bet gali būti vizualizuojamas klinikoje su "Woods" lempa. (Juodoje šviesoje bėrimas švyti būdingą geltoną.)
- Grybiena - grybelis, taip pat žinomas kaip tinea corporis, yra dar viena grybelinė infekcija, kurią gali sukelti keli skirtingi grybai, vadinami dermatofitais. Grybai gyvena ant negyvų ląstelių ant odos paviršiaus ir dažniausiai auga tarp pirštų ir pirštų ant galvos. Grybas klestėja drėgnoje aplinkoje ir dažnai susiduria su wrestleriais dėl glaudesnio kontakto su prakaitu. Bloga higiena taip pat gali padidinti riziką.
Diagnozė
Plaušeliai yra tik vienas iš kelių tipinių pirminių pažeidimų, kurie rodo odos ligą. Plokštelės gali būti šiek tiek iššūkis diagnozuoti, nes yra keletas odos sąlygų, kurios gali sukelti plokšteles, tačiau yra keletas unikalių išvadų, galinčių padėti atskleisti šiuos bėrimus. Pavyzdžiui, seborėjinės dermatito plokštelės yra žvynelinės, niežtinčios, raudonos ir paprastai randamos riebiose kūno dalyse, įskaitant veido ir krūtinės. Pityriasis rosea plokštelės prasideda su vienu heraldiniu pleistru ir skleisti. Plokštės taip pat panašios į slenksčio medžių šakas.
Medžio šviesa gali būti naudojama chinea versicolor diagnozei, kuri dėl hipopigmentacijos gali pasirodyti kitokia. KOH testas gali būti teigiamas dėl kai kurių šių sąlygų. Kartais galutinė diagnozė negali būti vizualiai arba naudojant laboratorinius tyrimus, o odos biopsija bus reikalinga odos sutrikimo diagnozei nustatyti.
Gydymas
Odos plokštelių gydymas priklauso nuo pagrindinės odos ligos gydymo. Tai sakydamas, neatsižvelgiant į odos ligą, su kuria jie yra susiję, plaučiai dažnai reaguoja į gydymą su vietiniu kremu ar tepalu , pvz., Kortikosteroidais ar retinoidais . Geriamieji vaistai, tokie kaip antihistamininiai preparatai, taip pat gali būti skiriami, kad padėtų kontroliuoti niežėjimą (nesvarbu, kad kai kurie iš šių sąlygų gali nulaužti įbrėžimą). Plokštelinę psoriazę galima gydyti šviesos terapija.
Žinoma, tinkama higiena, reguliarus drėkintuvo, avižinių dumblių ir saulės poveikio naudojimas (nors, žinoma, dėvėjus SPF), sumažėja nemalonumas ir išlaikoma odos sveikata, nors jie visiškai negali užkirsti kelią plaučių atsiradimui.
> Šaltiniai:
> Errichetti, E. ir G. Stinco. Dermoskopija bendroje dermatologijoje: praktinis apžvalga. Dermatologija ir terapija . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.