Privalumai ir trūkumai nedidelei medicinos praktikai
Medicinos sąskaitų išrašymas gali būti sudėtinga ir sudėtinga mažų medicinos praktikų užduotis. Dėl šios priežasties daugelis gydytojų ar praktikos vadovų pasirenka savo medicinos įstaigai atsiskaityti profesionaliai medicinos sąskaitų išrašymo bendrovei.
Yra privalumų, kaip užsakyti medicinos sąskaitas. Tai sutaupo laiko ir pinigų, ir neleidžia sutelkti dėmesį į per daugelį medicinos įstaigos aspektų. Taip pat yra trūkumų, įskaitant prarastą atlikto darbo kontrolę. Prieš priimdami sprendimą, apsvarstykite visus pranašumus ir trūkumus, susijusius su užsakomųjų paslaugų atsiskaitymu.
Pro 1: Užsakomosios paslaugos leidžia daugiau dėmesio skirti pacientų priežiūrai
Praleiskite daugiau laiko, sutelkiant dėmesį į tai, ką jūs darote geriausiai - sutelkdami dėmesį į pacientų pasitenkinimą ir teikiant kokybišką priežiūrą savo pacientams. Tai ypač naudinga mažesnėms gydytojų grupėms, kurios negali sau leisti didelės medicinos tarnybos darbuotojų. Gydytojai negali būti veiksmingi teikiant puikią paciento priežiūrą, jei jie yra apsunkinti finansinės praktikos pusės.
Pro 2: užsakomieji darbai sumažina atsiskaitymo klaidas
Patyrę, profesionalūs medicinos skolintojai gali užtikrinti, kad jūsų pretenzijos būtų laiku pateiktos tiksliai. Vienintelis medicinos sąskaitų bendrovės tikslas - teikti medicinos sąskaitų paslaugas. Už jų atsakomybę yra užtikrinti, kad jų samdomi mokėtojai būtų kruopščiai apmokyti ir turintys žinių, tinkamai pateikti medicinines teiginius. Tai ne tik sumažins atmestų ir atmestų paraiškų skaičių dėl atsiskaitymo klaidų, bet ir suteiks atsiliepimų, kad padėtų maksimaliai padidinti kompensacijas būsimoms pretenzijoms.
Pro 3: užsakomųjų paslaugų sąskaita taupo pinigus
Perkant savo medicinines sąskaitas, galite sutaupyti tūkstančius dolerių metinių atlyginimų ir išmokų; raštinės reikmenys ir baldai; ir įsigijimo, atnaujinimo ir palaikymo atsiskaitymo programinės įrangos ir kompiuterinės įrangos. Medicinos sąskaitų išrašymo įmonės taiko fiksuoto dydžio sumą vienai pretenzijai arba kiekvieno reikalavimo kompensavimo procentą. Bet kuriuo atveju, tai yra pigiau nei tai, ko mokate už medicinos sąskaitų darbuotojus, kad suteiktų tas pačias išimtines paslaugas, kurias teikia užsakomųjų paslaugų įmonės.
Pro 4: užsakomųjų paslaugų teikimas pagerina pinigų srautą
Kas atsitinka, kai jūsų medicinos mokėtojas skambina ar atostogauja? Kartais pareiškimai turi palaukti, kol jie grįš į darbą, kad būtumėte pateikti. Atsiskaitymo pertraukimai galiausiai turės įtakos grąžinimo terminui ir jūsų grynųjų pinigų srautui. Naudodamiesi medicinos atsiskaitymo paslauga, galite nuolat ir tęstiniame prašymų sraute ir grynaisiais pinigais. Nuolatinis pinigų srautas yra svarbus jūsų apatinei eilutei ir medicinos tarnybos sėkmei.
Pro 5: užsakomųjų paslaugų teikimas pagerina pacientų pasitenkinimą
Gebėjimas pasiūlyti puikias klientų aptarnavimo paslaugas yra tas, ką visi medicinos darbuotojai nori suteikti savo pacientams. Tačiau gali būti gana sunku žvalgyti pacientų gydymo ir tvarkymo problemų sprendimą. Medicinos sekretorius yra atsakingas už pasveikinimą pacientams ir atsakymą telefonu. Išorės užsakovui priskiriamos naštos mažinimas gali padidinti našumą, našumą ir darbuotojų moralinę pusiausvyrą. Tai taip pat gali padidinti pacientų pasitenkinimą gerinant paciento srautą. Jūsų pacientai bus laimingi, nes jiems bus teikiama nuolatinė mandagus ir profesionalus atsakymas į jų atsiskaitymo klausimus ar problemas.
Pro 6: Užsakomosios paslaugos užtikrina atsiskaitymą
Sveikatos priežiūra yra nuolat besikeičianti pramonė, o draudimo bendrovės yra iš dalies kaltinamos. Viena iš priežasčių, dėl kurios medicinos sąskaitų išrašymas yra iššūkis, yra nuolatinis Medicare, Medicaid ir trečiųjų šalių mokėtojų pasikeitimas. Tai yra dieninis darbas, siekiant užtikrinti, kad medicinos tarnyba laikytųsi tinkamo kiekvieno mokėtojo reikalaujamo protokolo. Medicinos atsiskaitymo įmonės turi nuolat atnaujinti pagal naujausius reglamentų ir reikalavimų pakeitimus, kad būtų laikomasi reikalavimų ir būtų užtikrinta, kad būtų pateikiamos aiškios pretenzijos.
"Pro 7": "Outsourcing" padidina pajamas
Sumažinus pridėtines išlaidas, laiku pateikus medicininius teiginius ir padidinus kompensacijas, didesnis pelnas yra dar vienas pranašumas, kurį užsakomosios įstaigos gali suteikti medicinos įstaigai. Tai leidžia medicinos įstaigai suteikti geriausios kokybės paslaugas, naudojant geriausias technologijas ir produktus bei geriausius darbuotojus. Pacientai vis labiau suvokia sveikatos priežiūrą ir daro pasirinkimą, atsižvelgdami į tai, kas teikėjas gali pasiūlyti jiems geriausias paslaugas. Dėl šios priežasties konkurencija sveikatos priežiūros srityje sparčiai auga laikui bėgant, o verslo sveikatos priežiūros specialistai turi išlaikyti konkurencinį pranašumą.
Kon 1: Nekontroliuoti darbuotojų
Medicinos biurų vadovai gali nesirūpinti, kad jie neturėtų tiesioginio medicininio atsiskaitymo personalo kontrolės. Medicinos biurų vadovai yra atsakingi už daugybę funkcijų medicinos įstaigoje, įskaitant pajamų ciklą, finansų valdymą ir gautinas sumas. Negalėdamas tiesiogiai prižiūrėti darbo, medicinos tarnybos vadovai yra pažeidžiamoje padėtyje. Jie turi pasitikėti, kad darbas atliekamas tiksliai, efektyviai ir laiku.
Kon 2: pacientų pasitenkinimo rizika
Pacientų pasitenkinimas kartais gali kentėti dėl užsakomųjų paslaugų. Pacientai mėgsta turėti galimybę kreiptis į savo gydytojo biurą, kad atliktų mokėjimus, nustatytų mokėjimo tvarką arba aptartų jų sąskaitos ypatybes. Lengviau kurti santykius su klientais, nes asmeninis jausmas yra tas, kad siūlomi atsiskaitymo būdai. Pacientai yra mažiau linkę patenkinti paslauga, kurią jie gauna, kai jie gali svarstyti svarbius dalykus telefonu.
Kon 3: HIPAA privatumo ir saugumo pažeidimai
Užsakomosios medicininės atsiskaitymo priėmimas gali sukelti galimą HIPAA privatumo ir saugumo problemą. Nors HIPAA privatumo ir saugumo pažeidimai gali atsirasti naudojant vidinius atsiskaitymus, tai gali kelti dar didesnę riziką, kai medicininis atsiskaitymas perduodamas iš išorės. Nesvarbu, ar tyčinis, ar atsitiktinis, neteisėtas PHI atskleidimas laikomas HIPAA pažeidimu. Kuo daugiau žmonių turi prieigą prie privačios ir konfidencialios pacientų informacijos, tuo didesnė yra pažeidimo rizika.
Kon 4: galimos paslėptos išlaidos
Paslėptos išlaidos gali būti patirtos pasirengus jūsų medicinos įstaigai pereiti nuo vidaus atsiskaitymo į užsakomąsias paslaugas. Taip pat yra ir kitų išlaidų. Norėdami pasirengti darbo organizavimui tarp medicinos biuro ir užsakomosios įmonės, gali būti daug laiko, kad sutarta koordinuoti ir išlaidas, susijusias su teisiniais mokesčiais. Taip pat yra galimybė, kad jums gali prireikti samdyti bent vieną asmenį, kuris būtų ryšys arba ryšys tarp medicinos biuro ir užsakomosios įmonės.
Con 5: nėra lankstumo
Visą verslo praktiką kontroliuoja užsakomųjų paslaugų įmonė. Priklausomai nuo jūsų medicinos įstaigos poreikių, kontroliuojant kasdienę verslo praktiką, medicinos biuro vadybininkas suteikia tam tikrą lankstumą. Remiantis besikeičiančiomis medicinos įstaigos sąlygomis, valdytojas neturi lankstumo prašydamas viršvalandžių padidinti našumą, keisti darbuotojų darbo valandas, kad atitiktų pacientų poreikius, ir atidarymo bei uždarymo šventes metu. Tai gali būti skirtumas tarp didelio arba mažo našumo tam tikram mėnesiui.
Kon 6: ribojimai
Kai kuriose užsakomosiose bendrovėse gali būti ribojimų. Jų teikiamos paslaugos gali būti ribotos dėl to, kad trūksta prieigos prie informacijos ir trūksta ryšių tarp medicinos biuro ir užsakomųjų paslaugų įmonės. Vidaus atsiskaitymo personalui lengviau gauti medicininius įrašus ir kitą paciento informaciją. Sutarties sudarymo etapu reikia sukurti veiksmingą bendravimo procesą, siekiant užtikrinti, kad užsakomųjų paslaugų įmonė gautų reikiamą informaciją, kurios reikia norint sėkmingai atsiskaityti už medicinines paraiškas.
Kontekstas 7: sutartiniai nesusipratimai
Atrodo, kad viskas vyksta koordinavimo etapuose, bet tada viskas vyksta žemyn. Abi šalys aiškino sutartį skirtingai.
Šis scenarijus yra bendras tarp daugelio susitarimų. Teisinė literatūra gali sukelti sutartinius nesusipratimus tarp medicinos biuro ir užsakomųjų paslaugų įmonės. Jokia sutartis nebus tobula, todėl gali prireikti koreguoti sutarties trukmę, sąlygas ir abiejų šalių lūkesčius.
Yra tiek privalumų, tiek trūkumų, susijusių su užsakomųjų paslaugų atsiskaitymu medicinos įstaigoje. Prieš priimdami sprendimą, būtinai pasverkite visas galimybes.