LDH testas gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar jūsų odos vėžys pasklido
LDH yra kraujo tyrimas, kurio metu kraujyje nustatomas laktatdehidrogenazės (LDH) kiekis. Chemiškai LDH veikia, norint keisti piruvatą ir laktatą savo kūne. Jums gali būti susipažinęs su laktatu, nes tai yra tai, kas kaupiasi jūsų kūne po sunkios treniruotės ir sukelia skausmą.
Apžvalga
Paprastai LDH yra matuojamas norint patikrinti audinių pažeidimus tokiose srityse kaip širdis, kepenys, inkstai, skeleto raumenys, smegenys ir plaučiai. Visa tai, jei sužeisti, padidina LDH kiekį kraujyje.
Jei turite melanomą , gydytojas gali naudoti šį testą, norėdamas nustatyti, ar jūsų vėžys metastazavo ar skleidžia organus virš jūsų odos ir limfmazgių . Labiausiai paplitusios vėžio sritys progresuoja paprastai yra kepenys ar plaučiai. Nors LDH nėra būdinga melanomai, tai gali būti naudingas testas odos vėžio po chirurginio gydymo diagnozavimui ar stebėsenai. Melanomos įvedimo sistema taip pat naudoja bet kurio LDH tyrimo rezultatus, padalindama pacientus, sergančius IV stadijos liga.
Kaip atliekamas bandymas
Norint nustatyti LDH kiekį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išskirs kraujas iš savo venų arba iš jūsų kulno, pirštų, kojų pirštų ar ausies lanko. Tada laboratorija greitai suka krauju, norint atskirti kraujo serumą, skystą kraujo dalį nuo kraujo ląstelių. LDH testas atliekamas kraujo serume.
Prieš išgėrus kraujo, jūsų gydytojas gali paprašyti nutraukti vartoti tam tikrų vaistinių preparatų, kurie gali veikti LDH.
Narkotikai, kurie gali padidinti LDH, yra alkoholis, anestetikai, aspirinas, klofibrate, fluoridai, mithramicinas, narkotikai ir prokainamidas. Ascorbino rūgštis arba vitaminas C, kaip tai dažniausiai žinoma, gali sumažinti LDH.
Kokie testavimo rezultatai yra vidurkis
Normalios vertės gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir konkretaus metodo, naudojamo laboratorijoje.
Paprastai rekomenduojamas intervalas yra nuo 105 iki 333 TV / L (tarptautiniai vienetai litre). Bendras LDH dažnai toliau yra skirstomas į penkis komponentus (vadinamuosius izofermentus) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ir LDH-5, kurie būdingi tam tikriems kūno regionams ir išreiškiami procentais iš viso.
LDH kiekis gali būti padidintas daugeliu atvejų, o ne tik metastazavusio melanomos. Aukštesnis nei įprastas lygis taip pat gali reikšti:
- insultas
- širdies smūgis
- įvairių rūšių anemija
- žemas kraujo spaudimas
- kepenų liga (pvz., hepatitas)
- raumenų trauma
- raumenų distrofija
- pankreatitas
Neteisingai padidėję rezultatai gali atsirasti, jei kraujo mėginys buvo tvarkomas grubiai, laikomas ekstremaliomis temperatūromis arba jei mėginį buvo sunku surinkti.
Kokie tyrimai rodo
Ankstesni tyrimai parodė, kad padidėjęs LDH lygis gali numatyti išgyvenimą pacientams, turintiems išsivysčiusią melanomą. Dėl šios priežasties LDH buvo įtraukta į 2002 m. Melanomos nustatymo sistemą . Pacientai, sergantiems IV stadijos melanoma ir padidėjusi LDH, blogiausiai prognozuoja .
Be IV kategorijos ligos sergančių pacientų skirstymo į kategorijas, LDH testas nėra specifinis ar jautrus, kad melanoma būtų aptikta, kol ji metastazuoja limfmazgius. Tyrimas pacientams, sergantiems melanoma, praėjus 2,5 metus po operacijos.
Rezultatai parodė, kad LDH lygis nebuvo geras "tranzitorinės metastazės" (IIIC stadijos melanomos, išplitęs už odos pažeidimo, bet ne limfmazgių), arba platinti į vietinius limfmazgius. Tyrime LDH testas tik tiksliai nustatė tolimą metastazę mažareikšmėje pacientų. Kitas kraujo baltymas, vadinamas S-100B, išbandomas kaip geresnis žymeklis, nei LDH, ir gali būti įtrauktas į būsimas injekcijos sistemas.
Jei jūsų gydytojas užsakė LDH testą arba net jei rezultatai grįžta ir jo lygis yra didelis, nesijaudinkite. Didelė LDH koncentracija nereiškia, kad jūsų melanoma metastazavo, o jūsų gydytojas yra tik "galva", kad toliau tirtų padėtį CT, PET ar MRI skenavimu ar kontrolinių limfinių mazgų biopsija.
Jei turite klausimų ar abejonių dėl LDH testo rezultatų interpretavimo, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju.
> Šaltiniai:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Perspektyvinis adjuvantinio gydymo stebėjimas didelės rizikos melanomos pacientams: laktatdehidrogenazė ir baltymas S-100B kaip recidyvo rodikliai". Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY ir kt. "S100B lygių ir LDH lygių prognozė melanomos pacientams" J Clin Oncol 2008 26 (Gegužės 20 d., Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Pirmosios bazės pasiekimas gydant metastazavusią melanomą" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.