Į penktą pėdos apatinę snukio kaulą atsiranda keletas lūžių rūšių, kurios gali sukelti painiavą pacientams, stengdamiesi suprasti, kas yra geriausias gydymas, ir jei būtina atlikti penktą plyšimo operaciją.
Penktoji metatarsalio kaulai yra tolimiausias kojos plutos kaulas. Šis kaulo formos šiek tiek skiriasi nuo kitos metatarsalio, kai kaulai yra nusilenkę dviem lėktuvais.
Tai taip pat vienintelis metatarsalinis kaulas, turintis du kontaktus su žeme - kaulo viršuje (vadinamas galva) ir apačioje (vadinamas baze).
Penktos metatarsalio lūžių paprastai atsiranda nuo traumos iki pėdos, arba tiesioginė jėga, kuri sąlygoja kaulus, arba sukimosi sužalojimas, dėl kurio kaulai gali sulaužyti. Yra labai galingas kulkšnis ir kojų sausgyslės, pritvirtintos prie metatarsalio pagrindo (vadinamo peroneus Brevis sausgyslė), kuris tam tikromis aplinkybėmis gali perteikti pakankamai stiprią kaulų lūžį. Inversijos pėdos ir kulkšnies traumų tipai yra dažniausiai pasitaikantys manevrai, dėl kurių atsiranda penktos metatarsalio lūžis (taip pat yra tos pačios traumos, kurios gali sukelti kulkšnies kaulų lūžius ).
- Galvos ar kaklo lūžiai
- Šokėjų lūžis
- Joneso lūžis
- Avuljonų lūžiai
Penktoji metatarsalio galva ar kaklo lūžiai
Šie lūžiai atsiranda kaulo viršuje, esančio anatominėje metatarsalio galvos ir (arba) kaklo dalyje.
Penkios metatarsalio galvos ir kaklo lūžiai yra dažniausiai pasitaikančios dėl mažesnių jėgos sužalojimų ar tiesioginių trapių. Kartais penkta pirštų prikabinimas gali sukelti šią žalą. Kai lūžiai atsiranda su didesne pasauline priekine galūnės sužalojimu, jie gali pasireikšti ir kitomis plaučių lūpose. Šių lūžių orientacija pasireiškia nestabilumu ir gali prireikti operacijos.
Nors pėdų chirurgams dažnai reikia stebėti šias kaulus per savaitę ar taip, kad pamatytumėte, ar jie išnyksta, rekomenduokite operaciją, tačiau kiekvienas atvejis yra kitoks.
Šokėjų lūžiai
Šokėjų penktasis metatarsalaus lūžis tapo universaliu bet kokio penktojo metatarsalaus lūžio terminu, tačiau pėdų chirurgai paprastai laiko šokėjų lūžius tam tikru lūžių orientavimu. Tikras šokėjų lūžis dažniausiai vyksta ilgą metatarsalio kaulo viduryje ir nukreipiamas į kaklą kaulo šerde. Lūžis gali būti net spiralės ir pasukti visą kaulą. Kartais šokėjų lūžis, atsirandantis dėl didelės energijos, taip pat gali paskatinti kaulą į lustą į smulkesnes dalis (vadinamas smulkinimu). Gydymas tikros šokėjų lūžių dažnai vengia chirurgijos, nebent kaulų galai yra atskirti arba kampuoti iki nepriimtino laipsnio.
Joneso lūžiai
Joneso lūžis yra labiausiai liūdnas penktos metatarsalių lūžių, nes jų sunku gydyti. Joneso lūžis atsiranda šalia kaulo dugno konkrečioje anatominėje vietoje, vadinamo metafizinės-diafizinės jungties. Manoma, kad šis kaulų plotas, ypač penktoje metatarsaloje, turi mažesnį kraujo pasiūlą, kuris yra spekuliacinė priežastis, dėl kurios ilgaamžis gydymas pastebimas dėl šių traumų.
Joneso lūžius galima gydyti chirurgine operacija arba be jo, nors daugelis kojų ir kulkšnių chirurgų rekomenduos operaciją tol, kol pacientas bus aktyvus. Atletai, turintys Joneso lūžių, beveik visada rekomenduojami chirurgijai. Joneso lūžių operacija paprastai apima vienkartinį chirurginį varžtą į kaulo kanalą, kad jį stabilizuotų. Kai jones lūžiai yra gydomi be operacijos, nuo kelių iki šešių savaičių iki trijų mėnesių keliauja.
Penktosios metatarsalės aviljoniniai lūžiai
Avulsiono lūžis yra labiausiai paplitęs penktasis metatarsalio lūžis. Jie atsiranda apatinėje kaulo dalyje.
Jie dažnai painiojami su Joneso lūžių pacientais ir gydytojais, todėl jie taip pat vadinami pseudo-Joneso lūžimis. Jie yra terminas "avulsion" lūžis, nes jie atsiranda iš kaulų dalies, ištrauktos iš (arba avulsed) iš stipraus sausgyslės pervilkimo į šį kaulą. Atvirojo lūžis gali būti neišsamus, apimantis kaulo dalį arba visiškai sulaužyti kaulų segmentą. Kartais trauma gali būti gana smarki, dėl ko kaulai gali suskaidyti į mažus gabalėlius. Daugumai penktosios metatarsalio vingiuojamųjų lūžių neveikia chirurgija, o gydoma apsaugine imobilizacija su lūžio batai / batai. Kai kaulai yra nepriimtini, jie gali būti atskirti, kampuoti ir (arba) lūžis pasislenka į sąnarių paviršių, todėl gali prireikti atlikti penktą metaforų lūžių operaciją.