Ekskorporinis šoko bangos terapija arba ESWT pasirodė kaip galimas gydymo būdas pacientams, sergantiems lėtinėmis sausgyslių ligomis. ESWT teikia sutelktas šoko bangas kūnui ir yra naudojamas gydyti įvairias sąlygas, įskaitant:
Yra ir didelės energijos ir mažai energijos formos šoko bangos gydymas, ir abi gydymo formos gali būti naudojamos gydant šias sąlygas.
Mažos energijos šoko bangos gydymas pateikiamas kaip trijų ar daugiau gydymo būdų serija. Mažos energijos šoko bangos nėra skausmingos arba šiek tiek skausmingos. Kita vertus, didelės energijos šoko bangos gydymas atliekamas per vieną sesiją. Didelės energijos šoko bangos gydymas yra gana skausmingas, dažnai reikia tam tikros rūšies anestezijos . Galima naudoti regioninį bloką ar bendrą anesteziją didelės energijos gydymui.
Manoma, kad šoko bangos terapija gali sukelti mikrotraumą audiniui, kurį paveikia šios problemos. Ši mikrotrauma inicijuoja organizmo gijimą. Gydomasis atsakas sukelia kraujo kūnelių susidarymą ir padidina maistinių medžiagų tiekimą paveiktai vietovei. Manoma, kad mikrotrama stimuliuoja atstatymo procesą ir sumažina skausmo simptomus.
Fonas
Pirmą kartą 1996 m., Kai kurie tyrėjai paskelbė sėkmingus rezultatus, kai šoko bangos naudojamos šių sąlygų gydymui.
FDA vėliau patvirtino šoko bangų naudojimą augalo fascitui gydyti 2000 metais. Nuo to laiko daugybė tyrimų ištyrė šoko bangų gydymą šiems klausimams spręsti.
Yra daug pranešimų apie šių skirtingų sąlygų gydymo veiksmingumą. Kai kurie tyrimai rodo gerus gydymo rezultatus, ypač kalcifinį tendonitą ir posterinį fascitą.
Tačiau taip pat yra daugybė pranešimų, kurie nebuvo tokie pat sėkmingi ir neturėjo jokio reikšmingo skirtumo, kai šoko bangų gydymas būtų lyginamas su daugiau standartinių šių problemų gydymo.
Už
Patraukliausias šoko bangų gydymo aspektas yra tai, kad tai yra neinvazinė galimybė spręsti problemas, kurios kartais yra sudėtingos. Dėl šių iššūkių gydytojai visada siekia veiksmingesnio gydymo pacientams, kurie, atrodo, nepagerėja, taikant paprastesnius gydymo būdus.
Be to, vienas iš labiausiai susijusių su chirurginiu gydymu tokiomis ligomis, kaip pusarterinis fascitas, yra tai, kad yra rimtų komplikacijų. Apie šiek tiek komplikacijų pranešta naudojant šoko bangos terapiją. Pacientams, kuriems yra operacija, yra nuolatinis skausmas, sužeidimų ir infekcijų rizika. Pagrindinė ESWT problema yra tai, kad ne visi pacientai yra išgydyti dėl jų simptomų.
Minusai
Šoko bangos terapija yra gana brangiai kainuojanti, ir tai, ar tai yra veiksmingas gydymas, yra ginčytinas. Kiekvienas individualus gydymas gali kainuoti daug pinigų, o draudimo bendrovės nebūtinai gali padengti išlaidas. Todėl pacientai, kurie nori gauti šiuos gydymo būdus, galiausiai gali mokėti už juos iš kišenės.
Pagaliau gydymo veiksmingumas yra abejotinas. Jei šoko bangos gydymas yra naudingas, skirtumas yra mažas. Literatūros ataskaitos yra gana nevienodos, tačiau net ir tyrimuose, kurie rodo gerą ESWT poveikį, tai tikriausiai padeda tik mažai pacientų. Todėl didelį pacientų skaičių vis tiek turės skausmas po šoko bangos gydymo.
Kur ji stovi
Žiuri vis dar neatsižvelgiama į tai, ar šoko bangos terapija yra veiksmingas gydymas šioms ortopedinėms ligoms. Dabartinės šio gydymo rekomendacijos yra tai, kad tai yra saugus gydymas pacientams, kuriems nesėkmingos konservatyvios priemonės ir kuriems gali prireikti daugiau invazinio gydymo.
Svarbu, kad pacientai išbandytų daugiau tradicinių gydymo būdų ne trumpiau kaip 6 mėnesius iki metų, prieš pradėdami svarstyti šoko bangos terapiją. Pacientams, sergantiems pėdų fascitu, konservatyvios gydymo priemonės, kurias sudaro vaistai, ledo vartojimas , pratimai ir ruožai , ir batų įdėklai , dažnai yra veiksmingi gydymo būdai. Be to, taip pat žinoma, kad šioms problemoms spręsti reikia nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.
Pacientai, kurie neturi sėkmės su šiais tradiciniais gydymo būdais, gali pasinaudoti šoko bangos terapija. Tai yra pagrįsta galimybė apsvarstyti ESWT prieš chirurginę intervenciją. ESWT galimi šalutiniai poveikiai yra minimalūs. Todėl pacientams, sergantiems lėtiniu pėdų fascitu ir kurie netenkino bent šešių mėnesių standartinio gydymo bandymų, šoko bangos terapija yra saugi alternatyva chirurginiam gydymui.
Šaltiniai:
Rompe, JD, et al. "Mažo energijos vartojimo ekskorporalinio šoko bangos taikymas gydant lėtinį pusarterinį fascitą". Jour Bone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Ekstrakorporalinė šoko bangos terapija lėtinių tendinopatijų gydymui". J Am Acad Orthop Surg. 2006 m. Balandžio 14 d. (4): 195-204 m.