Tyrimai Rasti potencialų ryšį tarp statinų ir uždegimo
Tyrimai parodė naudingą statinų poveikį, įskaitant santykį tarp statinų ir uždegimo .
Kas yra uždegimas?
Uždegimas yra kūno normos atsakas į sužalojimą ar infekciją. Kai jūs gaunate nedidelį sužalojimą (išbrėžimą ar pjūvį), jo apylinkė apskritai sumažėja ir šiek tiek išsipučia. Tai išoriniai uždegimo požymiai, korupcijos požymiai, kurie mobilizuojami pažeidimų metu.
Tai natūrali gijimo proceso dalis. Bet tai ne visada yra naudinga.
Uždegimas atsiranda, kai imuninė sistema nukreipia specializuotų baltųjų kraujo kūnelių į apgadintą plotą. Šios ląstelės padeda kovoti su bet kokia infekcija ir išvalyti likusias negyvas ląsteles. Tas pats procesas, kuris vyksta su pjūviu, mėlynėmis ar suspaudimu, taip pat atsitinka su širdies raumens ar arterijų sužalojimais.
MTL cholesterolio vaidmuo uždegimas
Panašiai organizmas siurbiuoja imuninę sistemą šoko karių į kraujotakos karštuosius taškus - tai yra plokštelės, susidariusios blogo cholesterolio ( MTL ) arterijų sienose. Deja, kai makrofagai prisiima šias plokšteles, jie gali tapti įsiskverbę į cholesterolio kiekį ir prisidėti prie bendros plokštelės masės (ir netvarka). Nors tai yra skirta kovoti su plokštelėmis, uždegiminis atsakas iš tikrųjų apnašas yra mažiau stabilus ir labiau linkęs į plyšimą, o tai gali sukelti širdies smūgį ar insultą.
Be to, širdies ir kraujagyslių uždegimas sukelia kraujagyslių sienelių lipnumą ir linkę pritraukti papildomų kraujo ląstelių ir cholesterolio, kuris sudaro plokštelę ar polius ant jau esančių apnašų sluoksnių. Galiausiai šis procesas gali blokuoti kraujo ir deguonies srautą.
Jei paveikta arterija tiekia širdį ar smegenis, vėlgi gali būti širdies smūgis ar insultas .
C-reaktyvus baltymas uždegimas
Kai uždegimas yra bet kurioje kūno vietoje, specifiniai baltymai patenka į kraują, kurį galima išmatuoti kraujo tyrimais. Kai kurie tyrimai, tokie kaip eritrocitų nusėdimo greitis (ESR arba "sed rate"), yra bendri uždegimo matai. C reaktyvusis baltymas (CRP) yra kitas uždegimo ar infekcijos organizme matas. CRP kiekis viršija 10 mg / l, yra ženklas, kad kažkur kūno vietoje yra uždegimas. Tačiau, kai CRP yra šiek tiek padidėjęs, nuo 1 mg / l iki 3 mg / l, jis buvo susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos, ty širdies ir kraujagyslių, problemomis.
Nors aukštas CRP lygis yra natūralaus atsako į rūpesčius dalis, tai yra ir blogos naujienos. Jie gali numatyti širdies priepuolį žmonėms, kurie niekada anksčiau nebuvo. Pacientams, kuriems atliekamos tam tikros širdies procedūros, įskaitant angioplastiką , stentų įleidimą ir vainikinių arterijų apykaitą, ir pacientams, kuriems yra širdies skausmas krūtinėje, stabilios krūtinės anginos ar nestabilios krūtinės anginos, šie aukšti CRP lygiai yra susiję su padidėjusi širdies priepuolio ar insulto rizika ir didesnė mirties tikimybė.
Kita vertus, uždegimo prevencija padeda žmonėms, sergantiems širdies ligomis. Svarbios širdies ligos rizikos veiksniai yra aukštas kraujospūdis , diabetas , didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ar šeimos širdies ligos istorija.
Ką veikia statinai uždegimo ir kraujospūdžio mažinimo lygiuose?
Statinai yra svarbi vaistų, kurie blogina cholesterolio kiekį kraujyje, klasė. Statinai padeda išvengti koronarinės širdies ligos, insulto ir kitos žalos, susijusios su pernelyg blogu cholesterolio (MTL) kiekiu kraujyje. Jie taip pat kukliai padidina gero cholesterolio kiekį kraujyje ( DTL ). Statinai veikia blokuojant fermentą HMG-CoA reduktazę, kuris yra būtinas blogam cholesteroliui gaminti iš sočiųjų riebalų maisto produktuose.
Be to, kad sumažėtų blogas cholesterolio kiekis, statinai taip pat padeda sumažinti kraujo krešulių koncentraciją kraujyje. Nors cholesterolio blokuojantis poveikis yra gana gerai suprantamas, CRP ir uždegimo mažinimo mechanizmai nėra visiškai žinomi. Mokslininkai mano, kad statinai blokuoja baltymus ir imunines ląsteles, kurios išsiskiria kaip įprastinio kūno uždegimo proceso dalis. Šių baltymų kiekio sumažinimas veiksmingai užkerta kelią uždegimui.
Taip pat atrodo, kad ilgalaikis statinų vartojimas sukelia mažiau širdies uždegimą ir mažiau komplikacijų. Tyrimai, atliekantys pacientus, kuriems atliekama angioplastika su stentavimu, rodo, kad pacientai, kurie vartojo statinus prieš pradedant procedūrą, po to buvo mažesni CRP, ir mažiau tikėtina, kad širdies priepuolis arba miršta po gydymo metų.
Pacientų, kuriems buvo išeminis insultas, tyrimai parodė, kad trumpalaikiai ir iki 1 metų po insulto pacientai, vartojantys statinus, turėjo mažesnį CRP lygį ir pagerino rezultatus. Ši nauda apima mažiau neurologinių sutrikimų, tokių kaip kalbos ir judėjimo sutrikimai. Po insulto taip pat buvo mažesnis mirties atvejų skaičius. Be to, statinai mažina insulto riziką žmonėms, kuriems buvo ūminis koronarinis įvykis, pvz., Širdies smūgis.
Kaip CRP buvimas kraujyje gali nuspėti širdies sutrikimus, CRP sumažėjimas sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant insultą, riziką. Nors tikslus mechanizmas dar nėra aiškus, mokslininkai nustatė aiškų ryšį tarp statinų ir CRP lygio mažinimą. Be to, tyrimai rodo, kad didžiausia nauda, kurią gauna statinų vartojimas, yra tiems asmenims, kurie pradeda vartoti didelį CRP; ši nauda yra didesnė, nei galima tik turint omenyje poveikį cholesterolio kiekiui.
Svarbu nepamiršti, kad kraujo krešulių kiekio sumažėjimas statinais vien nepakanka, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių ligų. Nors mažesnis CRP kiekis yra naudingas, kiekvienas širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys, pvz., Diabetas, padidėjęs kraujospūdis , rūkymas, nutukimas ir (arba) didelis cholesterolio kiekis, skatina širdies ligas ir padidina širdies smūgį ar insultą. Geriausias būdas išvengti šių įvykių yra fizinis krūvis, sveika, mažai riebalų turintis dietos ir vartojami receptiniai vaistiniai preparatai, kaip rekomendavo sveikatos priežiūros specialistas, kad sumažintų kuo daugiau rizikos.
Šaltiniai:
Chanas, Albertas W. ir kt. "Uždegimo ir statinų naudos santykis po perkutaninės koronarinės intervencijos". Apyvarta 107 (2003): 1750-6.
Di Napolis, Mario ir Francesca Papa. "Uždegimas, statinai ir pasekmės po išeminio insulto". Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Pirminis koronarinės širdies ligos ir insultas". UpToDate.com. 2015 m. Gruodžio 8 d.
Jonsson N ir K Asplund. "Ar prieš pradedant gydymą statinais pagerėja klinikinis rezultatas po insulto? Pilotinis atvejo tyrėjas". Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. dėl miokardinės išemijos mažinimo su agresyviu cholesterolio kiekio mažinimu (MIRACL) tyrimo tyrėjais. "Uždegimas, statinų terapija ir insulto rizika po ūminio koronarinio sindromo tyrime MIRACL". Arteriosklerozė, trombozė ir kraujagyslių biologija 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Lipidų susilpnėjimo naudos mechanizmai pacientams, sergantiems koronarine širdies liga". UpToDate.com . 2015 m. Gruodžio 16 d.
Rosensonas, Robertas S. "Hipercholesterolemijos gydymo apžvalga". UpToDate.com . 2008. UpToDate. Kovo 30 d
Walter, Dirk H. et al. "Statinų terapija, uždegimas ir periodiniai koronariniai įvykiai pacientams po koronarinės stentelės implantavimo". Amerikos kardiologijos koledžo leidinys . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri ir James T. Willerson. "C-reaktyvus baltymas: uždegimas susieti su širdies ir kraujagyslių komplikacijomis". Cirkuliacija 104 (2001): 974-5.