Jei jūsų cholesterolis yra didelis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti pridėti tulžies rūgšties sekvestrantą į cholesterolio kiekį mažinančią gydymo schemą. Žiurkės rūgšties sekvestrantai, dar vadinami tulžies rūgšties dervomis arba BAR, yra vaistų, vartojamų siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Šiuo metu Jungtinėje Karalystėje yra trys šios narkotikų klasės vaistiniai preparatai:
- "Colestid" (kolestipolis)
- Welchol ( colesevelam )
- Questran (cholestiraminas)
Welchol (colesevelam) yra tabletės arba dervos milteliai. "Colestid" (kolestipolis) ir "Questran" (cholestiraminas) yra tik kaip dervos milteliai.
Kaip tulžies rūgšties sekvestrantai mažina cholesterolio kiekį?
Šie vaistiniai preparatai jungiasi su tulžies rūgštimis ir neleidžia tulžies rūgštims absorbuoti iš plonosios žarnos. Užuot įsisavinant kraują, tulžies rūgščių ir vaisto derinys išsiskiria su išmatomis. Atsižvelgiant į sumažėjusį tulžies rūgščių kiekį organizme, jūsų kepenys paverčia cholesterolio kiekį virškinimo rūgštimis. Be to, kepenyse taip pat padidės LDL receptoriai. Šie veiksmai padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Dėl to tulžies rūgšties sekvestrantai daugiausia sumažina LDL cholesterolį nuo 15% iki 30%, o šiek tiek padidina DTL cholesterolį maždaug nuo 3% iki 5%.
Atrodo, kad šie vaistai neveikia trigliceridų kiekio, tačiau kai kuriais atvejais tulžies rūgšties sekvestrantai gali ilgai trenkti trigliceridus.
Kadangi jie nebuvo įrodyta, kad sumažina širdies priepuolio ar insulto riziką, tulžies rūgšties sekvestrantai paprastai nenustatomi kaip kiti cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, ypač statinai. Tačiau jie gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais, kad padėtų jums valdyti lipidų kiekį.
Žarnyno rūgšties sekvestrantai dažni šalutiniai poveikiai
Žiurkių rūgšties sekvestrančių šalutinis poveikis dažniausiai susideda iš virškinimo trakto problemų, įskaitant:
- Pykinimas
- Vidurių užkietėjimas
- Išpūtimas
- Meteorizmas
Šoninius efektus galima valdyti didinant skysčių kiekį, išleidžiant išmatose minkštiklius ar papildydami mitybą skaidulomis.
Kai kuriems žmonėms gali būti sunku nuolat vartoti jų tulžies rūgšties sekvestrantą. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali rasti, kad dervos būtų per daug skaldytos, ypač jei jie turi juos pasiimti daugiau nei vieną kartą per dieną. Nors yra būdų, kaip pagerinti skonį dervos, kai kurie vartoja narkotikas vis dar negali toleruoti savo skonį. Be to, Welchol tabletė yra didelė ir gali būti sunku nuryti kai kuriems žmonėms. Jei Jums buvo paskirta tulžies rūgšties sekvestrancija ir sunku vartoti vaistus, turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Kas neturėtų vartoti tulžies rūgšties sekvestranto?
Išskyrus atskleidžiant visą savo ligos istoriją, taip pat turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite toliau nurodytų kitų sveikatos sutrikimų:
- Jei jau turite labai aukštą trigliceridų kiekį arba kada nors patyrėte medicininių problemų dėl labai didelio trigliceridų, tokių kaip pankreatitas. Taip yra dėl to, kad tulžies rūgščių sekvestrantai gali toliau didinti trigliceridų kiekį.
- Žolelių rūgšties sekvestrantai gali sąveikauti su kai kuriais vitaminais ar kitais vaistais, kuriuos vartojate. Todėl, jei vartojate tulžies rūgšties sekvestrantą, turėtumėte pranešti visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad jie galėtų įsitikinti, kad vaistas nesusijęs su kitais vaistais, vitaminais ar papildais, kuriuos vartojate. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti padidinti laiko tarpą nuo tulžies rūgšties sekvestranto ir kitų vaistų vartojimo.
- Žiurkių rūgščių sekvestrantai nebuvo tirti krūtimi maitinančioms ar nėščioms moterims. Nepaisant to, atrodo, kad tulžies rūgšties sekvestrantai nesikiša į kraują, jie gali apriboti tam tikrų svarbių vitaminų absorbciją.
- Jei turite virškinimo trakto sutrikimų, pvz., Hemorojus ar vidurių užkietėjimas, tulžies rūgšties sekvestrantai gali pabloginti šias sąlygas. Be to, turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kada nors buvo užsikimšusi žarnyno liga.
Tokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasveria naudą ir riziką susirgti tulžies rūgšties sekvestrantu, kad padėtų jums valdyti savo lipidus.
> Šaltiniai:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija. Patofiziologinis požiūris, 2014 m. Dev.