Cholestiraminas yra cholesterolio kiekį mažinantis vaistas, kuris priklauso vaistų nuo tulžies rūgšties dervos klasei. Tyrimai parodė, kad cholestiraminas daugiausia sumažina MTL cholesterolio kiekį maždaug 15%. Kolestiraminas neatrodo teigiamai veikiantis kitų jūsų lipidų profilio aspektų, tačiau kai kuriais atvejais gali padidėti trigliceridų koncentracija.
Paaiškėjo, kad kolestiraminas sulėtino aterosklerozės vystymąsi keliuose tyrimuose.
Tačiau nebuvo įrodyta, kad užkertamas kelias mirčiai ar negalia dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
Cholesterraminas pirmą kartą buvo patvirtintas maisto ir vaistų administracijai 1973 m. Rugpjūčio mėn. Pagal prekės pavadinimą Questran. Nuo pat pradinio patvirtinimo ji taip pat buvo prieinama pagal prekių pavadinimus Prevalite, Locholest ir kt.
Kaip veikia kolestiraminas?
Kolestiraminas prisijungia prie tulžies rūgščių plonojoje žarnoje, užkertamas kelias jų reabsorbcijai. Tulžies rūgštys yra gaunamos iš cholesterolio ir yra reikalingos, kad padėtų su dietomis suvartotiems riebalams virškinti. Kai kolestiraminas prisijungia prie tulžies rūgščių, jie išnyko ir nebus reabsorbuojami. Kad padidėtų tulžies rūgščių, cholesterolis bus pašalintas iš kraujotakos ir bus pakeistas į tulžies rūgštis. Ši veikla sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Kaip vartoti kolestiraminą?
Jūs turite vartoti cholestiraminą pagal savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus.
Cholestiraminas yra miltelių pavidalu, supakuotas mažose vienos dozės pakuotėse arba didesnėje talpyklėje.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pradėti mažesnėmis dozėmis ir padidinti dozę atsižvelgdamas į jūsų atsaką į vaistus ir šalutinius poveikius. Rekomenduojama pradinė dozė yra viena arba dvi pakuotės (4 gramai cholestiramino) vieną ar du kartus per parą.
Tai gali būti padidinta iki šešių dozių per dieną. Prieš vartodami dozę reikia sumaišyti su ne mažiau kaip 2 uncijos vandens, vaisių sultimis (su minkšta ar be mielių), obuolių, plonų sriuba ar kitokiu gėrimu. Norint gauti visą vaisto dozę, turėtumėte suvartoti visą gėrimo, kuriame yra cholestiramino, turinį. Cholestyraminą reikia vartoti valgio metu.
Kas neturėtų vartoti?
Dėl jo sudedamųjų dalių yra keletas atvejų, kai kolestiramino negalima vartoti. Tai apima:
- Asmenims, kuriems anksčiau buvo alerginė reakcija į cholestiraminą ar bet kurį iš jo komponentų, kolestiraminas neturėtų būti vartojamas.
- Kiekvienas, kuriam diagnozuota tulžies obstrukcija, kai tulžies rūgštys nėra išskiriamos į plonąją žarną.
Sąlygos, kurias reikia stebėti
Jei vartojate cholestiraminą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali prireikti atidžiau stebėti, ar esate tam tikrų sveikatos sutrikimų, kurie gali pasunkėti vartojant vaistą. Jei turite žemiau nurodytas sąlygas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti pradėti vartoti cholestiraminą, tačiau jums reikės stebėti, ar cholestyraminas gali ar gali būti jūsų kenksmingas.
Šios sveikatos sąlygos apima:
- Aukštas trigliceridų kiekis. Atrodyta, kad kolestiraminas padidina trigliceridų kiekį tyrimuose. Jei turite daug trigliceridų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų lygį, kad užtikrintų, jog jie netaps pernelyg aukšti.
- Turėdamas lėtinį vidurių užkietėjimą. Cholestyramine gali pabloginti šią sąlygą, jei jums kenčia vidurių užkietėjimas.
- Nėštumas. Kolestiraminas yra klasifikuojamas kaip C nėštumo kategorija. Nors nebuvo atlikta išsamių tyrimų, leidžiančių patikrinti cholesterramino veiksmingumą ir saugumą nėščioms moterims. Kadangi šis vaistas gali sumažinti kai kurių vitaminų absorbciją, kai kurie gimdos kaklelio vitaminų komponentai cholestimarino vartojimo metu gali nebūti veiksmingi. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas priims sprendimą, ar turėtumėte vartoti šį vaistą.
Šalutiniai poveikiai
Užkietėjimas yra dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis vartojant cholestiraminą. Tai paprastai nustoja tęstis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti sumažinti dozę arba skirti vaistus nuo vidurių užkietėjimo, jei šalutinis poveikis tampa pernelyg menkas. Kiti dažni šalutiniai poveikiai:
- Išpūtimas
- Meteorizmas
- Pykinimas
- Pylimas
- Vėmimas
- Pilvo skausmas ir diskomfortas
Kito šalutinio poveikio pasireiškė dėl ilgesnio cholestiramino vartojimo. Laikui bėgant, gali padidėti kraujavimo tikimybė dėl sumažėjusio vitamino K. Be to, pasireiškia kepenų fermentų pokyčiai, o danties emalio erozija gali pasireikšti dėl to, kad ilgai geriamas produktas arba jis laikomas burnoje.
Sąveikaujantys vaistai
Šie vaistiniai preparatai gali sąveikauti su cholestiraminu, mažinant į kraują absorbuotą vaistą. Gamintojas rekomenduoja nevartoti jokių kitų vaistų ar papildų mažiausiai vieną valandą prieš arba po 4-6 valandų po cholesterramino vartojimo. Jei jums reikės vartoti vieną iš žemiau išvardytų vaistų ar papildų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali prireikti koreguoti dozę ar laiką, kai vartojate vaistą, atidžiau stebėti šalutinį poveikį arba nutraukti jo vartojimą kartu:
- Skydliaukės hormonai
- Lanoksinas (digoksinas)
- Kontraceptinės tabletės
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (įskaitant fibratus, ezetimibą, statinus)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Kortikosteroidai
- Diuretikai (įskaitant hidrochlorotiazidą, spironolaktoną, furosemidą)
- Coumadinas (varfarinas)
- Riebaluose tirpūs vitaminai (vitaminai A, D, E ir K)
- Vaistų nuo traukulių, tokių kaip dilantinas (fenitoinas) ir fenobarbitalis
Yra keletas kitų vaistų, kurie taip pat gali sąveikauti su cholestiraminu, kuris išvardytas aukščiau. Todėl turėtumėte informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie bet kokius receptinius ir be recepto vaistus ir natūralius produktus, kuriuos vartojate. Tai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti bet kokią galimą sąveiką tarp cholestiramino ir kitų vaistų.
Bottom Line
Cholestyraminas yra vienas iš pirmųjų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, patvirtintų JAV. Jis visų pirma naudojamas mažinant LDL cholesterolio kiekį, bet tiesiogiai nebuvo įrodyta, kad jis gali sukelti mirtį ar širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijas, pvz., Kai kuriuos kitus lipidų kiekį mažinančius vaistus rinkoje. Turėtumėte leisti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui žinoti, ar jūs susiduriate su cholestyramino vartojimo problemomis, nes miltelių pavidalo forma gali turėti smėlingą skonį, kuri gali būti šiek tiek sunku nuryti kai kuriems žmonėms. Kadangi cholestiraminas veikia tik jūsų MTL cholesterolio kiekį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti pridėti kitas gydymo priemones, pvz., Statiną ar fibrazę, į lipidų kiekį mažinančią gydymo schemą.
Šaltiniai:
Prevaliuoti (kolestiraminas). Upsher-Smith laboratorijos. Maple Grove, MN. Pataisytas 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija. Patofiziologinis požiūris, 2014 m. Dev.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Galima rasti adresu http://www.micromedexsolutions.com.