Fibratai, dar vadinami fibrozinės rūgšties dariniais, yra klasė lipidų kiekį mažinančių vaistų, kurie gali paveikti visus lipidų profilio aspektus.
Fibratų cholesterolio kiekio mažinimo būdas yra sudėtingas. Fibratai aktyvuoja baltymą, vadinamą peroksisomą proliferatorių aktyviuoju alfa receptoriumi (PPAR-alfa). Šis baltymas gali aktyvuoti kitą fermentą, lipoproteiną lipazę, kuri sumažina apolipoproteino C-III kiekį organizme.
Galiausiai dėl to sumažėja VLDL ir trigliceridų susidarymas, taip pat padidėja lipidų skilimas. Fibratai taip pat padidina DTL lygį, padidindami apolipoproteino AI ir A-II kiekį organizme.
Šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose Maisto ir vaistų administracijai (FDA) patvirtinti yra skirti du pluošto vaistai:
- Gemfibrozilis (Lopidas)
- Fenofibrate (Tricor)
Fibratai dažniausiai yra žinomi dėl trigliceridų kiekio mažinimo ir padidėjusio DTL cholesterolio kiekio. Tačiau jie gali paveikti visus lipidų profilio aspektus. Paprastai fibratai gali:
- Mažinkite savo MTL cholesterolio kiekį 5 proc. Iki 20 proc.
- Padidinkite savo DTL cholesterolio kiekį nuo 10 proc. Iki 35 proc.
- Sumažinkite trigliceridų kiekį 20 proc. Iki 50 proc.
Norint efektyviai pagerinti lipidų profilį, fibratus galima vartoti atskirai arba kartu su kitomis lipidų kiekį mažinančiomis medžiagomis, tokiomis kaip statinai ar omega-3 riebalų rūgštys.
Kaip turėtumėte švirkšti
Jūs turėtumėte vartoti savo fibraciją tiksliai taip, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, ir jūs turite būti tikri, kad nepraleidžiate jokių dozių. Visi vaistažolių vaistai yra tabletės pavidalu ir vartojami per burną. Nors galite vartoti abi rūšies fibrates su maistu ar be jo; tačiau tyrimai parodė, kad vartojant fibratą, gemfibrozilas, vartojant valgį, padeda didinti jo absorbciją.
Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad nepraleidote kokių nors paskyrimų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes jis arba ji turės stebėti, ar vaistas veikia jūsų ar ne. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali prireikti koreguoti savo lipidų kiekį mažinančius vaistus, priklausomai nuo to, kaip jūs reaguojate į šį vaistą. Nors vartodami fibratus ar bet kurį kitą lipidų kiekį mažinančią terapiją, taip pat turite atidžiai stebėti dietą, kad sumažintumėte cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių, kuriuos turėtumėte ieškoti?
Nors fibratai yra gerai toleruojami žmonėms, kurie juos vartoja, gali pasireikšti šiek tiek šalutinių poveikių. Dažniausiai pastebėti šalutiniai poveikiai, tokie kaip pūslelinė, viduriavimas ir pilvo skausmas. Šie šalutiniai reiškiniai paprastai būna lengvi ir daugeliu atvejų išnyksta po to, kai pradedama naudoti fibrazę.
Kai kuriais atvejais fibratai gali padidinti kepenų fermentus, todėl, be jūsų lipidų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas periodiškai taip pat stebės jūsų kepenų fermentus. Jei turite tulžies pūslės ligą, turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, nes švirkščiant fibraciją šiek tiek padidėja tulžies akmenų susidarymo pavojus. Fibratai taip pat gali sukelti būklę, vadinamą rabdomiolize.
Nors retai, vartojant fibratus, padidėja ši būklė, jei vartojate kitus tam tikrus vaistus kartu su savo fibratais arba turite tam tikrų sveikatos sutrikimų.
Jei vartojate kraujo skiediklį, pvz., Coumadin ( varfarinas ), fibratai gali padidinti kraujavimo tikimybę. Dėl to jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakoreguoti savo dozę vartojant fibratus.
Fibratų šalutinis poveikis paprastai būna lengvas, tačiau jis turėtų būti atkreiptas į jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėmesį, jei jis tampa sunkaus arba išliktų tam tikru laikotarpiu. Turėtumėte leisti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokius vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistus nuo vaistažolių ar be recepto, arba apie jūsų sveikatos būklę, kad jis ar ji galėtų atidžiai stebėti gydymo metu.
Šaltiniai:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija. Patofiziologinis požiūris, 2014 m. Dev.
Malloy MJ, Kane JP. Dislipidemijos metu naudojami vaistai. In: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Pagrindinė ir klinikinė farmakologija, 13e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2015 m.