Statinai suteikia mažai naudos sveikatos pacientams
Statinai yra dažniausiai vartojami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, kurie veikia visus cholesterolio profilio aspektus.
Privalumai statinų yra:
- LDL ir trigliceridų kiekio mažinimas
- Didinti DTL lygius
- Sumažinti širdies ligų riziką
- Vėlesnių širdies priepuolių ir insulto prevencija pacientams, kuriems jau yra širdies liga
Netgi atsižvelgiant į tai, kokia nauda gali būti skiriama statinams, kai kurie pacientai nuo jų nuklysta, nes mano, kad šalutinis poveikis gali sukelti daugiau žalos nei nauda.
Ar pacientai teisingai vengia statinų dėl šalutinio poveikio?
Labai mažai naudos sveikiems pacientams
Statinai gali būti naudingi pacientams, sergantiems širdies ligomis, tačiau sveikų žmonių gydymo statmais tendencija mažinti riziką gali pasibaigti, atsižvelgiant į 2015 m. Redakcijos straipsnį, paskelbtą "Prescriber" medicinos žurnale. Ataskaitoje sakoma, kad 5 metus gydant statinais, tik 0,5 proc. Sveikų žmonių išvengė širdies smūgio ar insulto. Autoriai, Londono kardiologai ir JAV gydytojų profesoriai, raginami visiškai perrašyti Amerikos ir Didžiosios Britanijos gaires.
Kepenų fermentų pakilimas yra statinų šalutinis poveikis
Visi statinų vaistai tam tikru laipsniu kelia kepenų fermentus, įskaitant aminotransferazę (AST) ir alanino aminotransferazę (ALT), kuriuos jūsų sveikatos priežiūros specialistas stebi prieš pradėdamas gydymą statinais praėjus trims mėnesiams po statinų pradžios, o mažiausiai kas šešis mėnesius vartojant statiną.
Tiems, kuriems yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis, gali nepastebėti jokių simptomų.
Standartinės statinų dozės padidina kepenų fermentus maždaug 1% pacientų, paprastai per pirmuosius keturis mėnesius. Vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie vartoja kitus vaistus, galinčius sąveikauti su statinais, arba padidina kepenų fermentus, padidėja tikimybė, kad šis pakilimas padidės.
Šis statino šalutinis poveikis priklauso nuo dozės, o tai reiškia, kad kuo didesnė statinų dozė vartojama, tuo didesnė tikimybė, kad padidės kepenų fermentai.
Yra retų pranešimų apie kepenų nepakankamumą ir hepatitą, susijusį su statinais ir padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu. Dabartinės studijos nesugebėjo nustatyti tam tikrų ryšių tarp stačio vartojimo ir kepenų ligos.
Jei nutraukiate statinų vartojimą, padidėjęs kepenų fermentų kiekis vėl pradedamas normaliai.
Raumenų skausmas ir silpnumas yra statinų šalutinis poveikis
Kitu šalutiniu poveikiu statinai yra miopatijos arba raumenų simptomai, tokie kaip silpnumas ir skausmas.
Miopatijos svyruoja nuo lengvų mialgijų ar raumenų skausmų iki gyvybei pavojingos būklės, žinomos kaip rabdomiolizė. Dažniausiai pasitaikanti mišrios miotopijos, susijusios su statino vartojimu, mialgija , pasireiškia tik 1 iš 1000 pacientų, vartojančių statinus.
Šio statino šalutinio poveikio atsiradimo tikimybė didėja, kai pasireiškia vyresni, vartojant didesnę dozę ir vartojant tam tikrus kitus vaistus. Šie simptomai paprastai atsiranda per keturis mėnesius nuo gydymo statinu pradžios.
Rabdomiolizė, kita miopatija, kuri gali atsirasti vartojant statiną, yra labai retas ir mirtinas, jei jis netinkamai gydomas. Tai pasireiškia viename iš 10 000 žmonių, vartojančių statinus.
Rhabdomiolizės simptomai yra:
- Gilus raumenų skausmas
- Silpnumas
- Labai padidina kreatinino fosfokinazės kiekį
Ar nauda didesnė už riziką?
Tai sprendimas jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Jei vartojate statinus dėl esamos sveikatos būklės, galbūt šalutinis poveikis, susijęs su statino vartojimu, yra gana nedažnas, kai lyginate jį su nauda.
Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas nurodo, kad statinai yra prevencinė priemonė, įsitikinkite, kad abiejų turite visą reikalingą informaciją, įskaitant naujas išvadas, kad priimtumėte pagrįstą sprendimą.
Šaltiniai:
Armitage J. Statinų saugumas klinikinėje praktikoje. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K ir kt. Statinų ir kepenų toksiškumas: metaanalizė. Farmakoterapija . 2004; 24 (5): 584-591.
Harperas CR ir Jacobsonas TA. Plati statinų miopatijos spektras: nuo mialgijos iki rabdomiolizės. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statinų sauga: pamokos iš naujų vaistų vartojimo rinkoje parduodamų statinų. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
"Spencer B. Daily Mail": sveiki pacientai, vartojantys statinus, labiau linkę paveikti negu gauti naudos sveikatai "