Osteoartikuliarinio perkėlimo sistemos apibrėžimas
OATS procedūra, osteoartikuliarinės perkėlimo sistemos santrumpa, yra chirurginė procedūra, naudojama židininių kremzlių defektų gydymui. OATS yra viena iš kelių metodų, naudojamų šios problemos gydymui; procedūros tipas vadinamas mozaikinės plastos.
"Mosaicplasty" naudoja kremzlę iš nesugadintų jungties sričių ir perkelia šį kremzlį į apgadintą plotą.
Ši procedūra yra naudinga tik židininių kremzlių žalai gydyti . Tai reiškia, kad plačiai paplitęs kremzlių pažeidimas, pastebėtas tokiose sąlygose kaip osteoartritas, negali būti gydomas mozaikine plastika. Šis gydymas naudojamas tik izoliuotoms kremzlių pažeidimo vietoms, paprastai maždaug 10 - 20 mm dydžio. Šio tipo žala dažniausiai pasireiškia jaunesniems pacientams (jaunesniems nei 50 metų), kurie patiria traumą jų sąnariui.
Taip pat žinomas kaip: osteoartikuliarinis perdavimas, mozaikoplastika, osteochondrinė autograft perdavimo sistema
Kada yra atlikta OATS procedūra?
Dažnai chirurgas apsvarsto tokio pobūdžio procedūrą, tačiau jei rentgeno spinduliai ar artroskopiniai tyrimai rodo, kad plačiau paplitęs kremzlės pažeidimas, OATS procedūra nebus atlikta. Priežastis ta, kad OATS procedūra neduos naudos šiems pacientams.
"Arthrex" korporacijos sukurta OATS procedūra yra vienos rūšies mozaikinės plastinės operacijos.
Maži "krepšelio" kištukai ir pašalinami iš sąnario sričių, kur kūnas gali išsiversti be kremzlės, ir jie nukreipiami į pažeistą jungties plotą. "Arthrex" korporacija turi registruotą OATS Osteochondral Autograft perdavimo sistemos prekės ženklą.
Kaip sėkminga yra OATS procedūra?
96 ligonių tyrimas palygino OATS procedūrą su kelio sąnario kremzlės defektų gydymu mikrokristalais.
Pacientai buvo vidutiniškai 30-32 metų amžiaus ir po penkerių metų po operacijos kasmet. Jie nustatė panašų bendrą sveikatos ir kelio funkcijų rezultatus abiem procedūroms. Tačiau buvo ir tai, kad buvo galima išlaikyti aukštesnį sporto aktyvumo lygį, o OAT mosaicplastija yra geresnė už mikrofrakciją.
Kaip atliekama OATS procedūra?
Šioje chirurginėje procedūroje naudojama "Arthrex" sukurta vienkartinė OATS (osteochondrinė autograft perdavimo sistema). Chirurginiame komplekse yra kombainas, gautas gavėjas, donorų kombainas, išlyginimo lazdele, tampas, transplantato tiekimo vamzdis ir šerdies ekstruderis.
Pacientas yra tiek donoras, tiek recipientas, su sveikomis kremzlėmis ir jo pagrindu esančiais kaulais, surinktais iš artimos jungties dalies, kuri turi būti persodinta į sritį, kurioje yra kremzlės defektas. OATS donorų kombainas yra padėtas ant donoro paviršiaus ir nukreiptas su malletu, kol jo dantos paviršius tuščia 15 milimetrų. Po to sukama rankena, kad nuimtų šerdį ir atitrauktų.
Dabar lizdas pagamintas ant paviršiaus, turinčio židinio kremzlės defektą, kuris bus tinkamo dydžio, norint gauti kištuką. Gavėjas kombainas yra užmuštas ir susuktas, kad nuimtų kištuką, kad būtų padarytas reikiamas skylės dydis ir gylis.
Gyliui matuoti naudojamas lyginimo lazdelei, taip pat atliekami reikiami jo paruošimo transplantacijos transplantams darbai.
Kai jis yra paruoštas, transplantato tiekimo vamzdis dedamas ant lizdo gavėjo lizde ir ekstruduojamas į jį. Po to tampas tampas, kad sėjamoji būtų pritvirtinta prie lizdo. Chirurgas gali užpildyti donoro vietas hidroksiapatito strypeliais ir gali naudoti biologinius klijus, kad užsandarintų recipiento lizdą.
Šaltinis:
Arthrex: vienkartinio naudojimo OATS (osteochondrinė autograft perdavimo sistema) chirurginė technika, 2013 m.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Veiklos lygiai yra didesni po osteochondrinės autotransplantacijos perdavimo mosziepastatozijos, o ne po mikrobruozavimo, kai yra sąnario aterosklerozės defektų." J Bone Joint Surg Am, 2012 06 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.