Kaip gydytojai naudoja prokalcitonino kraujo tyrimą, kad padėtų diagnozuoti sepsį
Prokalcitoninas (PCT) yra kraujo tyrimas , kuris dažnai atliekamas, jei yra įtarimas, kad pacientui gali būti bakterinis sepsis , sunki sisteminė infekcija, kuri gali tapti pavojinga gyvybei. Prokalcitonino testas yra vienas iš būdų greičiau ir galbūt nustatyti diagnozę. išsaugoti gyvybes.
Prokalcitonino rezultatų interpretavimas
Sveikas žmogus prokalcitoninas greičiausiai nebus padidėjęs.
Jei asmuo yra sergantis ir yra įtariamas sepsis, tada prokalcitonino laboratorija bus parodyta, kad padėtų nustatyti, ar yra infekcija. Svarbu pažymėti, kad procalcitoninas neskatina infekcijos tipo; o tai rodo tikimybę, kad gali būti infekcija. Jei procalcitonino testas yra teigiamas, gydytojas apsvarsto papildomus tyrimus ir paciento fizinį tyrimą, kad nustatytų, ar yra infekcija, ir kaip jį gydyti.
Jei įtariamas sepsis, dažnai atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo kultūros ir pilnas kraujo tyrimas (CBC) , siekiant nustatyti, ar yra sepsis, ir nustatyti, koks organizmas sukelia infekciją. Kai kuriais atvejais procalcitoninas naudojamas siekiant atskirti sunkią vietinę infekciją, pvz., Kvėpavimo takų infekciją ir sisteminę infekciją.
Vietinė infekcija prieš sisteminę infekciją (sepsis)
Vietinė infekcija yra konkrečioje kūno dalyje; pavyzdžiai apima kvėpavimo takų infekciją, danties infekciją ar kaulų infekciją.
Sepsis yra sisteminė infekcija, kuri pateko į kraują ir persikelia į visas kūno vietas. Nors vietinė infekcija gali kelti pavojų gyvybei, sepsis gali būti sunkus ir reikalauja didelės medicininės intervencijos.
Prokalcitonino rezultatai
Nors procalcitonino testo rezultatus turėtų aiškinti gydytojas ar kitas apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, rezultatai paprastai yra interpretuojami taip:
- Prokalcitoninas yra 0 -05 μg / l sveikam žmogui.
- Prokalkitonino koncentracija yra mažesnė kaip 5 μg / l, gali reikšti infekciją, tačiau mažai tikėtina, kad šis lygis yra sisteminė infekcija, pvz., Sepsis. Gali būti vietinė infekcija, tokia kaip užkrėstas dantis arba kvėpavimo takų infekcija.
- Prokalcitonino lygis tarp 0,5 ir 2 μg / l rodo, kad gali būti sisteminė infekcija, bet nėra diagnozuojama sepsis.
- Prokalcitonino lygis 2-10 μg / l rodo sepsį.
- Prokalcitonino 10 μg / l arba didesnis rezultatas rodo didelę sepsio ar sepsinio šoko tikimybę, todėl paprastai gydymas IV vaistu ir skystis pradedamas nedelsiant.
Prokalcitonino rezultatus taip pat galima naudoti norint nustatyti, ar infekciją gali sukelti bakterijos ar virusas. Jei žinoma, kad yra infekcija ir procalcitonino kiekis yra labai mažas, bakterijų buvimas yra mažai tikėtinas, ir yra didesnė tikimybė, kad infekciją sukelia virusas. Tai gali užkirsti kelią antibiotikų vartojimui be reikalo, nes virusais negalima gydyti antibiotikais.
Kiti padidėjusio prokalkitonino priežastys
Be sepsio, yra ir papildomų priežasčių, kodėl žmogui gali būti padidėjęs procalcitonino kiekis.
Pavyzdžiui, naujagimiams normalus kraujo lygis yra didelis, jei nėra infekcijos. Traumos - ypač rimta trauma ar chirurgija - taip pat gali sukelti didelį rezultatą be sepsio buvimo. Kai kurie vaistiniai preparatai, sepsio sukeltas šokas ir netgi vėžys gali sukelti procalcitonino koncentracijos padidėjimą.
Sąlygos, kurios mažina deguonies koncentraciją kūno audiniuose, nepriklausomai nuo pagrindinės priežasties, gali sukelti padidėjusį procalcitonino kiekį, kai nėra infekcijos. Tai gali būti nuo mažesnio deguonies suvartojimo dėl astmos ar pneumonijos iki širdies sustojimo .
Mažas prokalcitonino kiekis su ar be sepsio
Sepsis sergantis pacientas gali turėti mažą procalcitonino kiekį. Jei bandymas vyksta labai anksti ligos metu, jo koncentracija gali būti maža, bet greičiausiai padidės per kelias ar kelias valandas.
Žemas lygis taip pat gali būti nustatytas, kai nėra jokio įrodymo apie infekcijos šaltinį. Tai gali būti atvejis, kai infekciją sunku rasti. Pacientas gali neturėti infekcijos požymių, kai bandymas rodo infekciją.
Prokalcitoninas ir sepsis: ką reiškia visa tai?
Iš esmės procalcitonino lygis tik pats prognozuoja tikimybę, kad yra infekcijos rūšis. Prokalcitonino rezultatas yra gidas, o ne diagnozė. Pagalvokite apie bandymo rezultatą kaip į ženklą, kad reikia atlikti papildomus bandymus, o ne tikrąją diagnozę.
Pacientai negauna gydymo tik prokalcitonino lygiu: vertinama visa jų dabartinės sveikatos būklė, o gydymas remiasi klinikiniu gydytojo sprendimu. Pacientas visada vertinamas dėl papildomų infekcijos požymių ir simptomų . Pacientui, kuris anksčiau buvo ištirtas sepsio metu ir turi mažą procalcitonino lygį, bandymas kartojamas vėliau, gali pasireikšti ir sepsis.
Tikroji procalcitonino lygio reikšmė yra tai, kad jis gali anksčiau gydyti sepsį, kuris greitai gali tapti pavojingas gyvybei. Sepsis besivystantis žmogus, gydomasis kelias valandas greičiau dėl padidėjusio procalcitonino lygio, gali pasireikšti skirtumu tarp ligos, kuri greitai reaguoja į antibiotikus ir ligą, kuri yra pakankamai sunki, kad reikalaujama, kad gydymas ICU lygiu.
Kartais sunku diagnozuoti sepsį, nes konkretus asmuo net negali suvokti, kad jie turi infekciją. Kažkas nežymiai kaip sportininko pėdos gali sukelti sepsį. Tokiems pacientams, kurie nežino apie infekciją, prokalcitonino testas yra ypač naudingas.
Šaltiniai:
> Chakraborty, Sutirtha. Ar mes turime procalcitoniną sepsiui? Amerikos klinikinės chemijos asociacija. Internetas. > Vasaris > 2015.
> Jin, Ming. Prokalcitoninas: naudojamas klinikinėje laboratorijoje sepsio diagnozei nustatyti. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Nacionaliniai sveikatos institutai. Prokalcitonino naudingumas gydymo antibiotikams inicijavimui intensyviosios terapijos skyriuje. Internetas. 2013 m. Kovo mėn.