Nėščių moterų, sergančių skydliaukės liga, kuriems yra didesnė gimdos gebėjimo rizika, kūdikiai
Remiantis 2001 m. Motinos ir vaisiaus medicinos metiniame susirinkime atliktu tyrimu, moterims, kurioms yra skydliaukės liga, kyla didesnė rizika, kad kūdikiai, turintys gimimo defektus, įskaitant sutrikimus, turinčius įtakos širdžiai, inkstams ar smegenyse, taip pat kiti defektai, tokie kaip kaklo lūpos ir skilties gomurys - nei anksčiau minėta.
Parengtoje pareiškime David A.
Johnso Hopkinso universiteto Nagey, MD, Ph.D. sako: "Mes jau žinojo, kad vaikams dėl hipotiroidinio nėštumo padidėjo problemų, dažniausiai intelektualų ar vystymosi problemų, bet nauja sąsaja su gimdymo defektais ir netikėtai. Jei šie rezultatai bus patvirtinti, moterys gali reguliariai tikrinti skydliaukės ligą prieš nėštumą ir (širdies defektus) moterų, sergančių hipotireozės vaistais. "
Paprastai dažniausiai sutrinka širdis, bet kiti defektai, tokie kaip inkstų ir nervų sistemos sutrikimai, skrandžio kojos ir skilties gomurys, dažniau pasireiškė moterims, kurios nėštumo metu buvo hipotiroidinės.
Aštuoniolika procentų tirtų kūdikių turėjo gimdymo defektus. Tarp jų motinų 13 buvo hipotoroidų nėštumo metu ir 8 buvo hipertiroido nėštumo metu. Tai atitinka bendrą maždaug 3% visų kūdikių, turinčių gimdymo defektų.
Medicinos pasaulis nepriėmė šių rezultatų be abejo. Kalbėdamas " HealthScoutNews" , endokrinologas Lorenas Wissneris-Greenas nurodė, kad didelių tyrimų rezultatai parodė, kad kūdikiai, gimę moterims, kurioms yra skydliaukės liga , dažniausiai gali kilti dėl nedidelių vystymosi sutrikimų, o ne dėl svarbių gimdymų defektų.
Ji abejojo, ar rezultatai galėjo būti susiję su kai kuriais kitais veiksniais, ir mano, kad šis reikalavimas reikalauja tolesnių tyrimų, kol moterys tampa susirūpinęs.
Tačiau Dr. Nagey mano, kad jo tyrimai nurodo keletą pagrindinių rekomendacijų moterims, turinčioms skydliaukės būklę:
- moterims, sergančioms skydliaukės ligomis, reikia rūpintis didelės rizikos akušeriu
- Moterys, kurioms yra hipotiroidinė liga, turi gimdyti ligoninėje, kuri patyrė kūdikių po gimdymo kūdikius, kurių šiame tyrime pastebėti gimdymo defektai
Kitos pasekmės pacientams
Be Dr. Nagey rekomendacijos, kad skydliaukės pacientai mato didelės rizikos akušerius ir teikia ligoninėse, kuriose specializuojasi naujagimių priežiūros galimybės, yra ir kitų svarbių pasekmių.
Nors skirtingi gydytojai pasiūlys skirtingus taškus, kuriuose jūsų skydliaukė išbandyta, aš norėčiau klaida per daug dažnai. Daugelis akušerių net nenorės jus pamatyti, kol nėštūs bus nuo šešių iki aštuonių savaičių, o tai jau neapsiribos tuo, kad dėl padidėjusių organizmo poreikių jūsų širdies stimuliuojantis hormonas gali padidinti jūsų nėštumą ir pakenkti jo rizikai. Asmeniškai aš siūlau jums gauti nėštumo testą namuose ir išbandyti kuo anksčiau.
Gaukite savo TSH , T4 ir T3 testą iš karto po to, kai pasieksite teigiamą nėštumo testą (dažniausiai maždaug per praleisto laikotarpio laiką arba keturias savaites nėštumo metu).
Kai buvau nėščia, pradėjau nėštumą, kai TSH buvo 1,2. Kai kurie endokrinologai mano, kad moterys pradeda nėštumą ir palaiko visą savo gyvenimo lygį, kad būtų užtikrintas geresnis rezultatas. Man buvo išbandytas kiekvieną mėnesį per pirmąjį trimestrą (dar dažniau, jei turite kokių nors nenormalių rezultatų), o paskui kas šešias savaites per likusį nėštumo laikotarpį. Vieninteliai reikalingi pakeitimai buvo mano pirmojo trimestro metu.
Pirmasis trimestras iš tiesų yra vienas iš kritiškiausių dažnų bandymų ir pakankamo gydymo laiko. Per pirmąjį trimestrą kūdikio augimas ir vystymasis priklauso nuo motinos gebėjimo padidinti savo skydliaukės produkciją. Pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje aktyvus skydliaukės aktyvumas ir gebėjimas gaminti skydliaukės hormoną . Tai tikriausiai todėl, kad daugelis moterų, įskaitant manęs, nustatė, kad per pirmąjį trimestrą jie turi tobulėti, tačiau po pirmojo trimestro jie stabilizuojasi.
Pastaba: nors didelio rizikos akušeris yra optimalus, daugeliui moterų, turinčių skydliaukės disfunkciją , seka reguliarus akušeris ir endokrinologas. Endokrinologai ir akušeriai paprastai yra labiausiai žinantys apie skydliaukės ligos nėštumo metu valdymą . Tačiau tyrimai parodė, kad net trečdalis visų gydytojų yra neteisingai informuoti apie skydliaukės ligos nėštumo metu valdymą , todėl labai svarbu, kad būtų rastas praktikantas ar gydytojų komanda, turintys patirties tinkamai valdyti skydliaukės ligą nėštumo metu.
> Šaltiniai:
> Nagey, David, MD. Motinos ir vaisiaus medicinos draugijos metinis susirinkimas, 2001 m., Internete