Ką reikia žinoti apie be skausmo tylinį tiroiditą
Terminas " tiroiditas" paprastai reiškia bet kokį sutrikimą, susijusį su skydliaukės uždegimu. Tyroiditas paprastai yra suskirstytas į dvi plačias kategorijas - neskausmingas ir skausmingas -, kurios apibūdina skausmą, kurį jos sukelia pacientams.
Nedažnas tiroiditas taip pat dažnai vadinamas kitais pavadinimais, tarp jų tylusis tiroiditas, poakytas limfocitinis tiroiditas, netipinis poakytas tiroiditas, trumpalaikis tirotoksikozė su mažu RAIU, hipertirozė ir limfocitinis tiroiditas su spontaniškai išsprendžiančiu hipertireozė.
Nors kai kurioms formoms tireoidito kartu yra skydliaukės padidėjimas, vadinamas goiteriu, - neskausmingas tiroiditas, skydliaukės veikla paprastai nėra padidėjusi.
Kas sukelia skausmingą tiroiditą?
Jei turite neskausmingą tiroiditą, laikoma, kad turite autoimuninės skydliaukės ligos formą, pvz., Hashimoto tiroiditą, išskyrus tai, kad daugeliu atvejų jis ilgainiui išsisuks ir skydliaukė grįš į normalią funkciją. Daugelio autoimuninių ligų priežastys nėra žinomos arba gerai suprantamos.
Kai kurie vaistai taip pat sukelia neskausmingą tiroiditą. Jei vartojate šiuos vaistus, svarbu žinoti, kad kai kuriems pacientams jie gali sukelti neskausmingą tiroiditą:
- Interferonas-alfa - vaistas, vartojamas kai kurioms virusinėms infekcijoms ir vėžiui gydyti
- Interleukinas-2 - vaistas, naudojamas kaip vėžio gydymas
- Amjodaronas - vaistas, vartojamas nereguliarioms širdies ritėms gydyti
- Litis - nuotaikos stabilizuojantis vaistas, vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti
Simptomai
Kai kuriais atvejais neskausmingas tiroiditas nesukels jokių simptomų. Tačiau būklė gali būti kartu su simptomais, ypač hipertiroidizmo simptomais ankstyvosiose stadijose. Šie simptomai gali trukti iki trijų mėnesių ir gali apimti:
- Nuovargis
- Silpnumas raumenyse
- Dažni žarnos judesiai, silpni žarnos, viduriavimas
- Nepakankamas šilumos, padidėjęs prakaitavimas
- Padidėjęs apetitas
- Padidėjęs suvartojimas be svorio, netikėtas svorio sumažėjimas
- Nereguliarus menstruacinis laikotarpis
- Jautrus nervų, nerimas, neramumas ar dirglumas
- Širdies širdies plakimas
- Nemiga
Vėliau jūsų simptomai gali pereiti prie skydliaukės nepakankamumo (hipotirozė) ir gali apimti nuovargį, svorio prieaugį, plaukų slinkimą, depresiją ir šalčio netoleravimą.
Kai kurie žmonės pastebi tik hipotiroido simptomus ir neturi hipertireozės simptomų.
Kvėpinio tiroidito kursas
Apskaičiuota, kad neskausmingas tiroiditas gali sukelti net 10-20 procentų hipertiroidizmo atvejų - padidėjusio skydliaukės - ir 10 procentų hipotirozės.
Dažnas tiroiditas dažnai išsivysto per du ar keturis mėnesius, tačiau kai kuriais atvejais jis gali trukti ilgiau nei metus. Manoma, kad ilgainiui 95 proc. Pacientų grįš į normalią skydliaukės funkciją.
Jūsų gydytojui svarbu atlikti tikslią diagnozę, nes dažniausiai specifinis skydliaukės gydymas, pvz., Antithiroidiniai vaistai ar skydliaukės hormonų pakaitinė terapija, nėra būtinas.
Diagnozė
Neskausmingo tiroidito diagnozė paprastai apima išsamų klinikinį tyrimą , įskaitant rankiniu skydliaukės liaukos patikrinimu, TSH, laisvu T4 ir laisvu T3 tyrimu ir kai kuriais atvejais radioaktyviojo jodo įsisavinimo (RAI-U). RAI-U rodo sumažėjusį neskausmingo tiroidito įsisavinimą. Paprastai skydliaukės biopsija, vadinama geros adatos aspiracijos (FNA) biopsija, gali būti atliekama siekiant galutinai diagnozuoti.
Gydymas
Neskausmingas tiroiditas dažnai yra trumpalaikis, trumpalaikis būklė ir paprastai nesukelia sunkios skydliaukės disfunkcijos. Kai reikia gydyti, tai dažniausiai yra simptomai.
Pavyzdžiui, jei sergantiesiems neskausmingo tireoidito hipertiroido fazėje patiria didelį širdies susitraukimų dažnį arba širdies plakimą, gali būti paskirtas trumpas beta blokuojančio vaisto kursas. Arba, jei Jums yra ilgalaikė hipotiroidinė fazė, Jums gali būti paskirtas skydliaukės hormonų pakaitų vaistas, kol skydliaukė pamažu pradės veikti normaliai.
Tačiau apie 20 proc. Pacientų serga lėtiniu hipotiroidizmu ar pasikartojančiu tiroidiniu, todėl svarbu reguliariai sekti gydytoją.
Šaltiniai:
Burmanas, Kennethas. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tireoidito apžvalga". UpToDate . Prieiga: 2008 m. Rugpjūčio 22 d.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Tikslinga skydliaukės scintigrafijos metu vertinama simptominio neskausmingo tiroidito, pasireiškiančio tirotoksikoze, dažnis Danijoje. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.