Jei jums buvo diagnozuotas opinis kolitas, gydymo plane atsižvelgiama į konkrečius simptomus ir ligos trukmę. Gali būti naudojami be recepto ir receptiniai vaistai; Rekomenduojami gyvenimo būdo pakeitimai, taip pat papildomi ir alternatyvūs gydymo būdai. Sunkesniais atvejais chirurginės procedūros, skirtos pašalinti susirgusią storosios žarnos dalį, gali padėti sumažinti krūties vėžį.
Rekordai
Skiriant opinio kolito simptomus, atskirai arba kartu, gydomos daug skirtingų vaistų kategorijų. Kai kurie gali būti vartojami reguliariai, o kiti greitai veikiantys vaistiniai preparatai skiriami trumpalaikiu laiku, kad būtų galima gydyti aktyvų išbėrimą. Kai kurie iš jų gali turėti rimtų šalutinių poveikių, todėl svarbu palaikyti ryšį su savo gydytoju, kad pasvertų riziką ir naudą.
Priešuždegiminiai vaistai
Priešuždegiminiai vaistai dažnai yra pirmas žingsnis gydant opinį kolitą. Jie įtraukia:
- 5-aminosalicilatai. Priklausomai nuo to, kokia jūsų gaubtinės žarnos dalis yra paveikta, galite juos vartoti žodžiu arba kaip klizma ar žvakidė. Kai kurie pavyzdžiai yra sulfasalazinas (Azulfidinas), mezalaminas (Asacol HD, Delzicol ir kt.), Balsalazidas (Colazal) ir olsalazinas (Dipentum).
- Kortikosteroidai. Prednizonas ir hidrokortizonas patenka į šią kategoriją; jie paprastai yra skirti vidutinio sunkumo ir sunkiam opiniam kolitui, kuris neatsako į kitus gydymo būdus dėl galimo rimto šalutinio poveikio.
Imuninės sistemos slopintuvai
Šie vaistai kontroliuoja uždegimą slopindami imuninės sistemos atsaką. Jie dažnai pateikiami kartu. Ši klasė apima:
- Azatioprinas (Azazanas, Imuranas) ir merkaptopurinas (Purinetolis, Puriksanas). Tai yra plačiausiai naudojami imunosupresantai uždegiminės žarnos ligos gydymui. Atsižvelgiant į juos, reikia atidžiai sekti gydytoją ir reguliariai tikrinti kraują, kad galėtumėte ieškoti šalutinio poveikio, įskaitant poveikį kepenims ir kasai.
- Ciklosporinas (Gengrafas, Neoralas, Sandimunenas). Šis vaistas dažniausiai skiriamas žmonėms, kurie netinkamai reagavo į kitus vaistus. Ciklosporinas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl jis nėra ilgalaikis.
- Infliksimabas (Remicade), adalimumabas (Humira) ir golimumabas (Simponi). Šie vaistiniai preparatai, vadinami naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriais arba biologiniais preparatais, veikia neutralizuojant baltymą, kurį gamina jūsų imuninė sistema. Jie skirti žmonėms, sergantiems sunkiu opiniu kolitu, kurie neatsako arba negali toleruoti kitų gydymo būdų.
- Vedolizumabas (Entyvio). Šis vaistas buvo neseniai patvirtintas opinio kolito gydymui žmonėms, kurie neatsako arba negali toleruoti kitų gydymo būdų. Tai veikia blokuojant uždegimines ląsteles patekus į uždegimo vietą.
Antibiotikai
Antibiotikus galima skirti, jei įtariamas užsikrėtusys gaubtinės žarnos uždegimai, tačiau žmonėms, kuriems yra opinis kolitas, kartais pasisako už antibiotikų vartojimą, kai jiems nėra akivaizdu, nes jie gali sukelti viduriavimą.
Kai kurie mokslininkai mano, kad gali būti ryšys tarp antibiotikų vartojimo ir uždegiminės žarnų ligos (IBD) atsiradimo, viena iš jų yra opinis kolitas. Ši teorija dar neįrodyta, tik ją patvirtino tik keli tyrimai ir anekdotai įrodymai.
Over-the-Counter (OTC) terapijos
Visuomet pasikalbėkite su savo gydytoju prieš įsigydami nereceptinius vaistus. Čia yra keletas, kurie yra naudojami opinio kolito gydymui:
- Anti-diarėja vaistai. Loperamidas (vienas prekės ženklas yra "Imodium") gali padėti diagnozuoti viduriavimą, tačiau vartoti atsargiai, nes tai gali padidinti išsiplėtusios storosios žarnos (vadinamos toksišku megakolonu) riziką.
- Skausmo malšintuvai. Dėl lengvo skausmo gydytojas gali rekomenduoti acetaminofeną (tylenolį). Venkite ibuprofeno (Advil, Motrin IB ir kt.), Naprokseno natrio (Aleve) ir natrio diklofenako (Voltaren), kurie gali pabloginti simptomus ir padidinti ligos sunkumą.
- Priešai Vaisiai, kurių sudėtyje yra butyrato, gali būti veiksmingi opaliojo kolito gydymui paskutiniuose storosios žarnos skyriuose (tai dažnai vadinamas distaliniu opiniu kolitu). Tai yra klizma arba žvakidė.
- Geležies papildai. Jei sergate lėtiniu kraujavimu iš žarnyno, gali išsivystyti geležies stokos anemija; geležies papildai gali padėti.
Chirurgijos
Apie 30 proc. Žmonių, sergančių opinio kolito, reikės operacijos, kad būtų lengviau atsirasti simptomų, pavojingų vaistų šalutinių reiškinių arba sumažinti gaubtinės žarnos vėžio riziką. Kartais reikalinga neatidėliotina chirurgija, jei yra staigus perštumos storis ar didelis kraujavimas.
Operacija, pavadinta colectomy, reiškia pašalinti storosios žarnos (storosios žarnos). Yra įvairių tipų colectomy chirurgija, kurių dvi yra labiausiai paplitęs gydant opinį kolitą:
Proktocolectomy su ileal pouch-analiniu anastomozu (IPAA)
Šioje procedūroje pašalinama storoji žarna ir didžioji dalis tiesiosios žarnos, o mažas rezervuaras (vadinamas J-maišeliu) sukurtas iš plonosios žarnos ir pritvirtintas prie likusios tiesiosios žarnos, esančios tiesiai virš anga. Kadangi anuso (analinio sfinkterio) raumenys nepašalinami, ši procedūra leidžia žmonėms likti kontroliuoti jų žarnyną.
Iš viso proktokolektomija
Ši operacija susijusi su visišku storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės pašalinimu, visam laikui išgydo opinį kolitą ir pašalina storosios žarnos vėžio riziką. Tačiau, kadangi pašalinama tiesi žarnos ir išangės, turite turėti nuolatinę ileostomiją. Ileostomijoje chirurgas išveda mažiausio plonosios žarnos dalies (ileum) pabaigą per angos į pilvo sieną (stoma). Žmonės, turintys ileostomiją, visada turi dėvėti plastikinį maišelį (ileostomijos maišelį) per angą, kad išgautų išmatą.
Jūs ir jūsų chirurgas aptars, kokia parinktis jums labiausiai tinka, remiantis savo specifiniais simptomais ir bendrąja sveikatos būkle, gyvenimo būdo ir asmeninių pageidavimų.
Papildoma ir alternatyvi medicina
Nors kai kurie iš šių priemonių yra stipriai manoma, kad jie yra veiksmingi palengvinti simptomus, nė vienas iš jų nebuvo atliktas išsamių klinikinių tyrimų. Čia yra trys, kurie pradėjo pritraukti medicinos tyrėjų dėmesį:
Probiotikai
Manoma, kad probiotikai yra naudingi opinio kolito ir kitų lėtinių virškinimo sutrikimų gydymui. Šie "draugiški" bakterijos agentai dažnai gali kontroliuoti daugiau kenksmingų bakterijų, tuo pačiu sumažinant uždegimą ir pagerindami žarnų apsauginę gleivinę. Jie laikomi saugiais, be reikšmingo šalutinio poveikio.
Aloe vera gelis
Tyrimais nustatyta, kad alavo vera želė turi priešuždegiminį poveikį žmonėms, sergantiems opinio kolito. Vienas dvigubai aklas, atsitiktinių imčių tyrimas ištyrė geriamojo gelio veiksmingumą 30 pacientų, vartojusių du kartus per parą, 100 ml dozę. Po keturių savaičių klinikinė remisija buvo 9 pacientams (30 proc.), Klinikinis pagerėjimas buvo 11 (37 proc.), O klinikinis atsakas buvo 14 (47 proc.).
Boswellia
Boswellia yra vaistažolė, pagaminta iš Indijos medžio. Veiklioji medžiaga randama žievės dervoje ir manoma, kad ji turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jame ištrauka iš Boswellia yra populiari, kad gydytų uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, tačiau be įprastų skausmo malšinančių medžiagų, dažnai nemandant skrandžio sudirginimo.
Turėkite omenyje, kad nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams ar asmenims, turintiems sveikatos sutrikimų, nėra patikimų papildomų ir kitų alternatyvių gydymo būdų. Nors yra būdų, kaip vartoti maisto papildus saugiai, jie niekada neturėtų būti naudojami kaip standartinės medicininės priežiūros pakaitalas. Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius papildymus, vaistus ar homeopatinius vaistus, kuriuos galite vartoti.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo priemonės
Jūsų mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti kontroliuoti simptomus ir pailginti laiką tarp ligos protrūkių. Gali būti, kad galite rasti tam tikrą atleidimą nuo opinio kolito, atlikdami kai kuriuos iš šių gyvenimo būdo priemonių:
- Ribiniai pieno produktai. Problemos, tokios kaip viduriavimas, pilvo skausmas ir dujos, gali pagerėti apriboti arba pašalinti pieno produktus. Galite būti netoleruojanti laktozė - tai yra, jūsų kūnas negali suvirškinti pieno cukraus (laktozės) pieno produktuose. Taip pat gali padėti naudoti fermentinį produktą, pvz., Laktaidą.
- Ribinis pluoštas. Labai pluoštiniai maisto produktai, tokie kaip švieži vaisiai ir daržovės bei sveiki grūdai, gali pabloginti jūsų simptomus. Jei žaliaviniai vaisiai ir daržovės nerimauja, pabandykite juos virti. (Kapsulių šeimos produktai, pvz., Brokoliai ir žiediniai kopūstai, gali būti ypač erzinantys.)
- Pabandykite riebią žuvį. Omega-3 riebiosios rūgštys, sveikos riebalų, esančių lašišose ir skiltelėse, gali uždegti ir palengvinti opinio kolito simptomus.
- Venkite aštrų maisto produktų, alkoholio ir kofeino. Tai gali pabloginti simptomus.
- Valgyk maži patiekalai. Penki ar šeši maži valgiai per dieną, o ne du ar trys didesni, gali padėti jums lengvai ir efektyviau virti.
> Šaltiniai:
> Fedorak, R. "Probiotikai chirurginio kolito gydymui". J Clin Gastroenterol. 2015 m. Lapkritis-gruodis; 49 priedai 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo klinika, spazminis kolitas.
> Merck vadovas, Vartotojų versija. Opinis kolitas.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S ir kt. "5-aminosalicilo rūgšties klizma gydant distalinį opinį kolitą, proktosigmoiditą ir proktį". Gastroenterologija 1987; 92: 1894-1898. Spalio 5 d. Doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4