Diagnozė nustatoma pašalinant visas kitas galimas priežastis
Yra sveikatos sutrikimų, kurių negalima diagnozuoti atlikus kraujo tyrimą, biopsiją, kultūrą ar bet kokią kitą diagnostinio tyrimo formą. Polikvizijos kiaušidžių sindromas (PCOS) yra viena iš tokių būklių. Kadangi PCOS simptomai gali imituoti kitų ligų simptomus, gydytojai prieš diagnozę gali metodiškai pašalinti visas kitas priežastis.
Šis procesas vadinamas diferencialine diagnoze .
Tik susiaurindami įtariamųjų sąrašą vienas po kito, gydytojai gali galutinai užbaigti išvadą ir pradėti gydymą.
Kuriant diferencinę diagnozę PCOS atveju, dažniausiai tiriami skydliaukės liga, hiperprolaktinemija, įgimta antinksčių hiperplazija ir Cushingo sindromas. Priklausomai nuo asmens sveikatos ir istorijos, taip pat gali būti išnagrinėtos kitos priežastys.
Skydliaukės liga
Skydliaukė yra nedidelis organas, esantis gerklės priekyje, kuris reguliuoja didelę kūno metabolizmą. Jis gamina du hormonus, vadinamus T3 ir T4, kurie yra gyvybiškai svarbūs daugelio pagrindinių kūno funkcijų reguliavimui, įskaitant kvėpavimą, širdies ritmą, kūno svorį, raumenų jėgą ir menstruacijų ciklus.
Kai yra arba per mažas skydliaukės hormonas ( hipotirozė ) arba per daug (hipertiroidizmas ), šios funkcijos gali būti išmestos į chaosą, todėl simptomai gali būti labai panašūs į PCOS.
Tai gali būti nenormalūs menstruaciniai ciklai, nepaaiškinami svorio kitimai, nuovargis, temperatūros netoleravimas ir, hipotiroidizmo atveju, nevaisingumas.
Skydliaukės liga gali būti diagnozuota atliekant kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti T3 ir T4 lygius. Tolesni testai bus atliekami siekiant nustatyti pagrindinę priežastį.
Hiperprolaktinemija
Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofiziozė, veikianti pieno liaukus, kad skatintų laktaciją. Hiperprolaktinemija yra būklė, kai susidaro per daug prolaktino, dėl kurio atsiranda nereguliarios menstruacijos ir laktacija ( galaktorėja ). PCOS taip pat gali sukelti prolaktino koncentracijos padidėjimą.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių hiperprolaktinemijos priežasčių yra hipofizės navikas, vadinamas prolaktinoma. Prolaktinoma gali būti didelė ar maža, dažniausiai ji yra gerybinė (nevėžinė). Hiperprolaktinemijai taip pat reikalinga diferencinė diagnozė, siekiant išvengti skydliaukės ligos priežasties. Magnetinio rezonanso tomografijos (MRI) tyrimas gali būti naudojamas norint patvirtinti naviko buvimą.
Įgimta antinksčių hiperplazija
Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) yra genetinis sutrikimas, dėl kurio antinksčiai gamina per mažai kortizolio ir aldosterono. Kortizolis yra pagrindinis kūno streso hormonas, o aldosteronas padeda reguliuoti natrio ir kitų elektrolitų kiekį organizme. Tuo pačiu metu CAH gali sukelti per didelę androgenų gamybą - hormonus, susijusius su vyrų savybėmis.
Dėl šių nesubalansuotų priežasčių moterys gali patirti nereguliarius periodus, per daug plaukų augimo ( hirsutizmo ) ir menstruacijų nepakankamumo (amenorėjos).
Skirtingai nuo PCOS, CAH gali būti diagnozuotas genetinis testas.
Cushingo sindromas
Cushingo sindromas yra liga, sukelianti antinksčių hormonų perprodukciją. Paprastai tai sukelia gerybinis navikas, vadinamas hipofizio adenoma, kuris keičia antinksčių veiklą ir sukelia kortizolio ir androgenų perteklius.
Cushingo sindromui būdingi simptomai, kurie akivaizdžiai panašūs į PCOS, įskaitant svorio padidėjimą, hirsutizmą, veido niežėjimą, padidėjusį šlapinimąsi ir odos struktūros pokyčius.
Kaip ir PCOS atveju, nėra vieno bandymo patvirtinti Cushingo diagnozę. Paprastai atliekami šlapimo ir seilių tyrimai siekiant išmatuoti ir įvertinti kortizolio gamybos modelį, atitinkantį Cushingo sindromą.
> Šaltinis:
> William, T .; Mortada, R.; ir Porteris S. "Polikistinių kiaušidžių sindromo diagnozė ir gydymas". Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.