2014 m. Vasarą Indija pamatė Japonijos encefalito (JE) protrūkį su daugybe mirčių. 2015 m. Virusas grįžo. Nors yra vakcina, mirčių skaičius 2010 m. Išaugo nuo 41 iki 2010 m., O 2014 m. - 160, o Indijos šiaurės rytuose - Assam. Vakarų Bengalijoje taip pat įvyko mažiausiai 60 mirčių.
Pasikeitus klimatui - didėjant temperatūrai ir kritulių kiekiui - gali padidėti JE perdavimas. Tai iš dalies yra dėl to, kad šiltesnė temperatūra leidžia auginti daugiau ryžių, o ryžiuose - daugiau vandens, dėl ko atsiranda daugiau uodų. Liga taip pat atsiranda vėliau nei dabar, nes Culex uodai trunka ilgiau negu nuo gegužės iki liepos, bet dabar iki lapkričio.
Kas yra liga?
Dauguma žmonių, užsikrėtusių JE, nesieja. Tik 1% turi kokių nors simptomų. Tie, kurie vystosi simptomai, dažniausiai vystosi 5-15 dienų po uodų įkandimo. Pradiniai simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas.
Per kelias ateinančias dienas kai kurioms ligoms atsiras rimtesnės ligos, apie 1 iš 250. Tai gali būti silpnumas, net paralyžius, kiti neurologiniai ar judesio simptomai. Šie simptomai panašūs į Parkinsono ligas su šaldytais veideliais, drebulyse ir stereotipiniais judesiais (ypač krumplių standumo ir choreoathetozinio judesio).
Galimas paralyžius, kuris yra ūmus ir švelnus, todėl primenamas poliomielitas. Gali atsirasti traukulių.
Kas atsitinka?
Tarp tų, kurie vystosi encefalitu, 20-30% miršta. Iš tų, kurie išgyvena, 30-50% išlieka psichinių / neurologinių ar psichiatrinių simptomų.
Kaip tai skleidžia?
Šis virusas plinta uodų įkandimais, ypač iš Culex tritaeniorhynchus ir Culex vishnui (ypač Indijoje, taip pat Šri Lankoje ir Tailande).
Ši liga yra labiausiai paplitusi Pietryčių Azijoje ir Rytų Azijoje. Ši liga pasireiškia 24 Azijos ir vakarinės Ramiojo vandenyno regiono šalyse, kuriose gyvena 3 milijardai žmonių. Liga nėra daugelyje miestų, ypač tokiose šalyse kaip Japonija, kurioje ji buvo kontroliuojama, taip pat Korėja, kur buvo masinė vakcinacija.
Daugelyje sričių perdavimas yra sezoninis - vasara ir ruduo.
Virusas palaikomas tarp uodų ir kiaulių, taip pat kai kuriems paukščiams. Žmonės yra "tuščiosios galios" šeimininkai, o tai reiškia, kad jie negali perduoti infekcijos (nes mūsų kraujyje pernelyg mažai viruso, kad uodai būtų perduodami kitiems). Žirgai ir kartais galvijai taip pat ugdo negyvas infekcijas, kurios gali būti mirtinos, bet kurios taip pat neperduoda infekcijos. Yra susirūpinimas, kad kiaulininkystės ūkis yra artimas žmonėms, kad mes rizikuojame JE skleisti žmonėms.
Kaip jis diagnozuotas?
Diagnozė atliekama per klinikinį egzaminą ir istoriją, o vėliau patvirtinama atliekant laboratorinius tyrimus. Kraujo ar smegenų skystį galima ištirti ankstyviems antikūnams (IgM), kurie pasirodo 3-8 dienas po ligos pradžios ir praėjus 1-3 mėnesiams ar ilgiau po ligos atsiradimo).
Smegenų skystis taip pat parodys vidutinį baltųjų kraujo kūnelių (su limfocitais) padidėjimą, normalią gliukozę ir šiek tiek padidėjusį baltymą.
Kraujas rodys vidutinį baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą, raudonųjų kraujo kūnelių ir natrio kiekį. MRT gali rodyti pokyčius galvos smegenyse, taip pat gali būti bazinės ganglijos, midbrain, ponai ir medulis.
Ar yra vakcina?
Yra vakcina. JAV vakcina yra 2 dozės vakcina, kuri dozuojama 28 dienas, o galutinė dozė - 1 savaitė ar daugiau prieš kelionę. Tai rekomenduojama tik tiems, kurie keliauja už miesto ribų bent 1 mėnesį JE perdavimo sezono metu. Jis yra licencijuotas tiems 2 mėnesiams ir vyresniems. Revakcinacinę dozę galima skirti praėjus vieneriems metams, jei pacientams, kurių amžius viršija 17 metų, yra nuolatinis poveikis, tačiau neaišku, ar reikalingi stimuliuojantys preparatai.
Yra ir kitų vakcinos, kurios taip pat naudojamos endeminėse srityse.
Ar yra gydymas?
Nėra specialaus gydymo. Dažnai reikalinga ligoninė palaikomoji priežiūra (skysčiai, skausmas).
Kaip išvengti infekcijos:
- Venkite vietovių, kuriose yra žinomas perdavimas
- Naudokite vabzdžių repelentą, kuris apima DEET
- Dėvėkite ilgą rankovę ir kelnes
- Prireikus vakcinuoti
- Venkite vaikščioti lauke, kai yra daugiausiai uodai
- Miegokite po lova neto, jei įmanoma, naudokite oro kondicionierių ir uždarykite langus bei ekranus