Plaučių embolija atsiranda, kai bet kokia užsienio medžiaga patenka į ir uždaro plaučių arteriją ar vieną iš jos šakų. Dažniausiai svetimkūnis yra kraujo krešulys, kuris embolizuoja, tačiau kartais (retai) kitos sąlygos gali būti kaltės.
Plaučių embolija yra bendra sveikatos būklė. Tai dažnai sukelia sunkias ligas ir mirtį, o Jungtinėse Amerikos Valstijose per metus miršta apie 100 000 mirčių.
Tačiau jis yra susijęs su keletu jūsų gyvenimo būdo rizikos veiksnių.
Bendroji priežastis
Iki šiol labiausiai paplitusi plaučių embolija yra giliųjų venų trombozė . Jei trombų (kraujo krešulių), suformuotų didelėse venose, išsiskyrimas (embolizuojasi), eina per dešinę širdies pusę ir patenka į plaučių cirkuliaciją, tampa plaučių embolija.
Plaučių embolija ir giliųjų venų trombozė yra taip glaudžiai susietos, kad jei gydytojas diagnozuoja ar įtaria vieną iš šių sąlygų, jis nedelsdamas ieškos įrodymų, kad yra ir kita sąlyga.
Retesnės priežastys
Retais atvejais, išskyrus giliųjų venų trombozę, gali atsirasti plaučių embolija, kuri gali sukelti kritinę ligą ar mirtį. Šios kitos sąlygos apima:
- Riebalų embolija. Riebalinė embolija gali atsirasti, jei riebalinis audinys yra sugadintas ar manipuliuojamas, todėl riebalų ląstelių gumulėlai patenka į kraują, kur jie gali patekti į plaučių kraujotaką. Dažniausias riebalinės embolijos priežastis yra dubens ar ilgų kaulų lūžis, kurių širdies smegenyse yra daug riebalų.
- Oro embolija. Jei oras patenka į apyvartą, jis gali užkimšti plaučių arteriją ar kitą arteriją. Oro embolija gali atsirasti dėl beveik bet kokios rūšies chirurginės procedūros, mechaninės ventiliacijos ar nurkų, kurie pernelyg pakyla.
- Amniono skysčio embolija. Reti amniozinis skystis gali patekti į apyvartą sudėtingų gimdymo metu ir sukelti ūminę plaučių emboliją. Šis įvykis, laimei labai neįprasta, yra labai pavojingas gyvybei.
- Navikas embolija. Jei vėžiniai ląstelės patenka į apyvartą daug, jie gali užrakinti plaučių indus. Ši vėžio komplikacija dažniausiai pasireiškia tik žmonėms, sergantiems beveik paskutinės ligos stadijomis.
Rizikos veiksniai
Kadangi plaučių embolija beveik visuomet yra giliųjų venų trombozės priežastis, šių dviejų sąlygų rizikos veiksniai yra iš esmės vienodi.
Tai apima rizikos veiksnius, susijusius su asmens gyvenimo būdu, įskaitant:
- Negauna pakankamai mankštos. Paprastai sustingęs skatina veninį nepakankamumą, kuris sukelia kraujo krešulių susidarymą pagrindiniuose venose.
- Antsvorio. Per didelis svoris taip pat skatina kraujo kaupimąsi apatinių galūnių venose.
- Rūkymas Rūkymas sukelia uždegimą kraujagyslėse, dėl ko gali padidėti krešėjimas. Iš tiesų rūkymas yra ypač galingas kraujo krešėjimo netoleravimo rizikos veiksnys.
Be šių lėtinių su gyvenimo būdu susijusių rizikos veiksnių, yra ir kitų sąlygų, kurios gali žymiai padidinti asmens plaučių embolijos riziką. Kai kurios iš šių pavojų yra laikinos arba situacinės; kiti sukelia lėtesnę ilgalaikę plaučių embolijos riziką:
- Neseniai atlikta operacija, hospitalizacija ar trauma, dėl kurios išsiplėtė imobilizacija.
- Ilgos kelionės, dėl kurių ilgai sėdi.
- Trauma, sukelianti audinių pažeidimus, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.
- Nėštumas.
- Vaistiniai preparatai, ypač kontraceptinės tabletės, hormonų pakeičiamoji terapija , testosterono papildai , tamoksifenas ir antidepresantai.
- Lėtinė kepenų liga.
- Lėtinė inkstų liga.
- Reikšmingos širdies ir kraujagyslių ligos, ypač širdies nepakankamumas .
- Praeityje turėjęs giliųjų venų trombozę ar plaučių emboliją.
- Tam tikros genetinės sąlygos gali sukelti kraujo hiperkoagulable (linkęs krešėti).
Kiekvienas, turintis bet kurią iš šių sąlygų, turėtų dėti visas pastangas, kad sumažintų jų kontroliuojamus rizikos veiksnius, kad sumažėtų vėžio trombozės ir plaučių embolijos atsiradimo rizika.
Svarbu atlikti daugybę mankštos ir kontroliuoti svorį; ne rūkymas yra kritinis.
> Šaltiniai:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Akiuoju venų tromboembolijos paplitimo ir mirtingumo tendencijos: AB-VTE populiacijos tyrimas. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L ir kt. 30 metų mirtingumas po venų tromboembolijos: populiacijos tyrimas dėl koorto. Cirkuliacija 2014; 130: 829.do: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Generalinio gydytojo kvietimas imtis veiksmų siekiant užkirsti kelią giliųjų venų trombozei ir plaučių embolijai. Jungtinių Valstijų Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, 2008.