Terminalo neramumas, taip pat žinomas kaip terminis maišymas, yra ypač skaudanti deliriumo forma, kuri kartais gali atsirasti mirusiems pacientams. Jis pasižymi dvasiniu, emociniu ar fiziniu neramumu, taip pat nerimas , sujaudinimas ir pažinimo sutrikimas.
Kai asmuo serga, nuotaikos pokyčiai tampa įprasti. Jautrumas, pasibjaurėjimas, nusivylimas ir netgi pyktis nugali jų bjaurus galvas.
Kai žmogus kenčia nuo galinės ligos, tokie nuotaikos pokyčiai gali būti intensyvūs; kai ji artėja prie savo gyvenimo pabaigos, tokie poslinkiai gali didėti dažnumu ir reikšmingumu. Šis reiškinys gali būti ypač sunkus globėjams ir artimiesiems, su kuriais susidoroti.
Terminalo neramumas yra toks sunkus, nes jis turi tiesioginį ir neigiamą poveikį mirštajam procesui . Mes visi norime, kad mirtis taptų patogia ir ramiška patirtimi, tačiau, jei pacientas miršta su galutiniais neramumais, jos mirtis atrodo labiau kankinama.
Terminalų neramumą galima supainioti su " artėjimu prie žinių apie mirtį ", kuris apibūdinamas kaip mirtino žmogaus instinktyvios žinios, kad mirtis yra arti. Labai svarbu, kad mylintys pacientai miršta, taip pat sveikatos priežiūros specialistai suprastų, kaip artėja žinių apie mirtį reiškinys, kad jie galėtų būti pasirengę palaikyti mirusio paciento ypatingus poreikius.
Terminalo neramumo priežastys
Yra daugybė įvairių deliriumo ir galinių neramumų priežasčių. Kai kurios priežastys yra lengvai pakeistos, o kiti - ne.
Kai kurios dažniausios deliriumo priežastys yra:
- Vaistiniai preparatai: opioidai , antioksidiniai vaistai, steroidai ir anksiolitikai yra tik keli vaistai, kurie gali sukelti deliriumą. Per didelis vaistų vartojimas sukelia toksiškumą ir nepakankamas vartojimas sustiprina skausmą ir diskomfortą, dėl kurio dar gali pablogėti deliriumas.
- Neapdorotas fizinis skausmas ar diskomfortas
- Dehidratacija
- Sumažėjęs deguonis kraujyje / smegenyse
- Anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas)
- Infekcijos ir karštinės
- Smegenų navikai ar smegenų patinimas
- Šlapimo susilaikymas (nesugebėjimas slopinti šlapimą gali būti sukeltas ligos, nuovargio šlapimo kateterio ar šlapimo pūslės spazmai)
- Vidurių užkietėjimas ar fekalinis sutrikimas
- Baimė, nerimas , emocinės sumaišties
- Vėžio gydymas
- Metaboliniai sutrikimai (dažni gyvenimo pabaigoje, kai gyvybiškai svarbūs organai pradeda sustoti)
Ką turėčiau padaryti apie terminalo neramumą?
Jei priežastis yra lengvai atpažįstama, deliriumą paprastai gydo lengvai. Tačiau gyvenimo pabaigoje gali būti sunku nustatyti vieną priežastį, taigi gydymas deliriumu ir galinis neramumas yra sudėtingas.
Tinkamai nustatant deliriumo priežastį ir veiksmingai ją gydant gali prireikti kelias dienas, tačiau, palaikius ligoninės komandą , artimus draugus ir kitus šeimos narius, jūs atliksite šį sunkų laiką.
Deliriumas nėra tas pats visiems, ir jis gali imituoti kitas ligas ir sindromus, todėl sunku jį atpažinti ir gydyti. Jei pastebėsite, kad jūsų artimaisiais yra įvairių rūšių veiksmai, atsiranda nauja atminties praradimas arba jo miego sutrikimų pasikeitimai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte papildomą įvertinimą.
Šaltiniai
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 bendrų problemų: gyvenimo pabaigos priežiūra, McGraw-Hill leidykla, 2002.
Ferrellas, BR ir Coyle, N; Paliatyvios slaugos vadovėlis, Oxford University Press, 2006.