Kepenų liga dėl statinų ir statinų poveikis kepenų liga
Ar galite gerti alkoholį su Lipitor ar kitais statino vaistais? Jei pakuotės intarpas reiškia "vidutinio sunkumo" alkoholio vartojimą, ką tai reiškia? Koks yra statinų poveikis kepenims? Ką mes žinome apie statinų poveikį kepenų liga?
Privalumai statinų vaistų kaip Lipitor (atorvastatinas)
Statinai padarė didelį skirtumą dėl širdies ligų.
Jie stabilizuoja vainikinių arterijų plokšteles, kurios gali sukelti širdies priepuolius, pagrindinę mirties priežastis JAV prieš vėžį. Jie sumažina šių plokštelių dydį . Jie mažina uždegimą . Atrodo, jie padeda išvengti nenormalių kraujo krešulių susidarymo. Jie mažina Alzheimerio ligos riziką. Jie sumažina tikimybę, kad jums bus katarakta. Jie gali netgi pagerinti išgyvenimą plaučių vėžiu , dažniausiai vėžiu sergančių žmonių mirties priežastimi. Taigi klausimas, ar jūs turėtumėte derinti šiuos vaistus su alkoholiu, verta atidžiai atsakyti.
Alkoholio perspėjimas su Lipitor (statinai)
Remiantis oficialia JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) "Lipitor" patvirtinta " Lipitor" (atorvastatino) pakuotė, "reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie vartoja didelį alkoholio kiekį ir (arba) turi kepenų ligą". Deja , nėra "oficialaus" apibrėžimo, koks didelis kiekis alkoholio.
Norėdami suprasti, kodėl bet kokia alkoholio koncentracija gali būti Lipitor ar bet kurių statinų problema, pažiūrėkime, kaip šie vaistai gali paveikti kepenis, ir kaip alkoholis gali padidinti šį poveikį.
Statinų poveikis kepenims
Nedažni, jei vartojate statinus, yra nenormalūs kepenų testai, tačiau svarbu suprasti, kas yra už jo.
Yra keletas skirtingų būdų, kaip paaiškinti, kaip statinai veikia kepenys, todėl pažiūrėkime tik kepenų testavimo pokyčius (be simptomų), klinikinę kepenų ligą (simptomus), susijusius su statinu vartojimu, sunkia kepenų liga, taip pat kaip galima statinius mažinti mirtingumas kai kuriems žmonėms, kuriems jau yra kepenų liga.
Kepenų fermentai ir statinai, tokie kaip Lipitor
Dabartinės rekomendacijos yra tai, kad kepenų funkcijos tyrimai turi būti tikrinami prieš pradedant vartoti Lipitor, o vėliau po 12 savaičių. Stebėjimas turėtų būti reguliariai tęsiamas, kol žmogus vaisto vartoja. Tuo labiau, kad ilgiau, kai "Lipitor" buvo rinkoje, ne tokie griežti gydytojai laikėsi šių bandymų.
Tyrimai parodė, kad kai kuriems Lipitor vartojantiems asmenims padidėja kepenų fermentų aspartato aminotransferazės (AST) ir alanino aminotransferazės (ALT) kiekis. Šių dydžių padidėjimas (iki trijų kartų normalus) pasireiškia maždaug trimis procentais žmonių. Vis dėlto tai, ką sužinojome laikui bėgant, yra tas, kad daugeliu atvejų šie pakilimai yra tik laikini ir paprastai nėra pavojingi.
Kadangi nuo vidutinio iki didelio alkoholio vartojimo taip pat gali padidėti kepenų funkcijos tyrimai, stiprus geriamojo derinys ir statinai padidins abortų tikimybę.
Kepenų traumos ir statinai
Klinikiškai akivaizdu, kad kepenų sužalojimas yra pakankamai sunkus, sukeliantis simptomus, o ne tiesiog keisti kepenų funkcijos tyrimus. Tai labai dažnai pasitaiko statinais, kitaip nei tik kepenų fermentų padidėjimas.
Žinoma, sunkus kepenų pažeidimas yra įmanomas. Pacientams, vartojantiems statinus, kurie sukėlė mirtį ar kepenų persodinimo poreikį, yra mažiausiai 50 atvejų, susijusių su kepenų pažeidimu. Tačiau žiūrint į šiuos skaičius, svarbu pažymėti, kad šiuo metu "Lipitor" buvo didžiausias pasaulyje vartojamas vaistas. (Palyginimui, manoma, kad mažiausiai 15 000 žmonių kasmet miršta nuo kraujavimo iš virškinimo trakto iš Advil.) Statikams yra sunkus kepenų pažeidimas, tačiau tai yra gana retas atvejis.
Kalbant apie alkoholio poveikį kepenų ligoms, susijusioms su statinais, svarbu pažymėti, kad sunkus kepenų pažeidimas paprastai nėra dėl sukaupto sužalojimo poveikio. Greičiau vaistų sukelta kepenų liga paprastai yra autoimuninė būklė, kai vaistas skatina kai kurių žmonių organizmus gaminti antikūnus, kurie užpiešia savo kepenų audinį. Tai laikoma "idiosinkratiška" reakcija, tai, kas nėra gerai suprasta ir negalima numatyti.
Kita pusė lygtys - statinai gali būti naudinga kepenų liga
Gali būti šiek tiek raminantis, kad girdime, kad, nepaisant rekomendacijos stebėti kepenų testus ir nedažni sunkių kepenų pažeidimo riziką, kai kuriems žmonėms, sergantiems kepenų liga, gali būti naudinga skirti statinus.
Vieno tyrimo metu, kuriame dalyvavo žmonės, sergantys sunkia alkoholio kepenų liga , statinų vartojimas per pusę sumažino alkoholio kepenų cirozės mirtį. 2017 m. Tyrimo išvada buvo ta, kad statinai, vartojami asmenims, sergantiems lėtinės kepenų liga, gali iš tikrųjų sumažinti kepenų nepakankamumą ir kepenų nepakankamumo komplikacijas, tokias kaip portalinė hipertenzija. Šiuo metu statinai yra vertinami dėl jų gebėjimo sumažinti kepenų ligos pablogėjimą žmonėms su nealkoholinių riebiųjų kepenų ligomis.
Be to, pacientams, kuriems yra kepenų liga dėl lėtinės hepatito C infekcijos , jiems skiriant statinas geriau reaguoja į vaistus (interferoną). (Reikia pažymėti, kad alkoholis pablogina hepatito C ).
Kodėl gėrimas alkoholiu gali sukelti problemų su Lipitor?
Visa tai sakoma, alkoholio perteklius gali sukelti problemų žmonėms kartu su Lipitor. Padidėjęs kepenų funkcijos tyrimas nėra vienintelis galimas šalutinis poveikis. Raumenų problemų su statinais nėra neįprasta, o alkoholis taip pat gali pakenkti. Alkoholis taip pat gali trukdyti daugelio vaistų, tokių kaip tie, kurie gali būti vartojami kartu su Lipitor širdies ligomis, metabolizmui. Tačiau pagrindinis susirūpinimas dėl alkoholio žmonėms, vartojantiems Lipitor, greičiausiai gali būti kitų problemų, kurios atsiranda tik su alkoholiu. Lipitoras ir kiti statinai gali sumažinti širdies ligų riziką, tačiau alkoholis dėl tokių priežasčių kaip alkoholinė kardiomiopatija ir daug daugiau gali pabloginti jūsų riziką. Žinoma, alkoholis turi daug kalorijų, tai taip pat padidina širdies ligų riziką.
Bottom line dėl statinų ir alkoholio
Ką dauguma žmonių tikrai nori žinoti yra: "Ar galiu turėti alų ar du ar stiklines vyno, kai vartoju statinus? Tikėtina, kad statinų pridedant alkoholio poveikis yra mažai efektyvus, kai sunaudojama švelniai.
Tikrasis klausimas yra "Ar turite alkoholio problemą?" Tiems, kurie vartoja didelius alkoholio kiekius (daugiau nei du gėrimus per dieną žmogui arba daugiau nei vieną gėrimą per dieną moterims), gali būti daug daugiau susirūpinęs negu poveikis jūsų kepenims statinų ir alkoholio derinimui.
Gėrimas moderatoriuje - kas yra apibrėžimas?
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (angl. CDC) numato geriamojo alkoholio vartojimą kaip vieną alkoholinį gėrimą kiekvieną dieną moterims ir du gėrimus vyrams. Kalbant apie vyną, vienas gėrimas yra penkių uncijų. Tačiau mokslininkai, tyrinėjantys teigiamą alkoholio poveikį širdies ligų prevencijai, nurodo vidutinį alkoholio vartojimą, nes kiekvieną dieną moterims du gėrimus ir vyrams iki keturių gėrimų.
Susirūpinimas alkoholiu
Jei turite šeimos narių ar draugų, kurie išreiškė susirūpinimą dėl jūsų geriamojo, svarbu sąžiningai pažvelgti į savo suvartojimą. Jei visais gėrėte, paimkite šiek tiek laiko ir išbandykite šią viktoriną, kad sužinotumėte, ar galite turėti alkoholio vartojimo problemų.
Pasitarkite su savo gydytoju apie alkoholio vartojimą
Jei geriate alkoholį, praneškite savo gydytojui. Daugelis žmonių neįvertina savo suvartojimo, tačiau sąžiningai su savo gydytoju galų gale ji rūpinsis tau kiek įmanoma. Jūsų gydytojas žino jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę ir turėtų galėti patarti apie jūsų alkoholio vartojimą.
Paimkite laiko, kad sužinotumėte apie alkoholizmo gydymo galimybes, ar esate susirūpinę dėl savęs ar draugo ar šeimos nario. Laimei, jums nereikės eiti labai toli, kad išgirstų nuostabias sėkmės istorijas iš žmonių, kuriems po mesti buvo suteikta nauja nuoma.
> Šaltiniai
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Vien tik statinų naudojimas arba kartu su pioglitazonu ir kitais vaistais gydant nealkoholinių riebiųjų kepenų ligas ir nealkoholinį steatohepatitą bei susijusį širdies ir kraujagyslių sistemos keliamą pavojų. Ekspertų grupės pareiškimas. Metabolizmas . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Statinų ir kitų lipidų mažinančių agentų hepatotoksinis poveikis. "Liver International" . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., P. Jarcuska. Pleiotropinis poveikis statinų kepenų ligų. Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija" . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., ir H. Bonkovsky. Statinai ir kepenų pažeidimai. Gastroenterologija ir hepatologija . 9 (9): 605-606.