1 -
Pasirengimas pasikeitimuiNesvarbu, ar tai laukiama, ar ne, pokyčiai yra neišvengiami, ypač sveikatos priežiūros sektoriuje. Svarbu būti pasirengusiam pokyčiams, kurie gali būti susiję su technologijomis, jų laikymusi arba patenkinti jūsų pacientų poreikius. Nepriklausomai nuo to, ką jūsų medicinos įstaiga pasikeičia, svarbiausia yra tai, kaip jūs atsakote į šiuos pokyčius.
Medicinos biuro vadovai turi būti pasirengę ir sugebėti nustatyti pokyčių galimybes, kurios pagerins biuro efektyvumą ir efektyvumą. Svarbu išlaikyti naujausią informaciją apie sveikatos priežiūros tendencijas, susijusias su finansiniu, atitikties ir būsimos planavimu.
2 -
Perėjimas prie 5010Nepaisant to, kad visi teikėjai, ligoninės ir mokėtojai elektroninių pretenzijų metu konvertuoja iš 4010 standarto elektroninių sveikatos sandorių standartų į 5010 versiją, perėjimas dar nebaigtas. Įrenginiai visoje šalyje susiduria su daugybe iššūkių, kai grįžta prie atsiskaitymo ir kodavimo "normų". Skaičiuojamų švarių pretenzijų gavimas užtruks ilgiau, nes paprasčiausiai - niekas iš mūsų tiksliai nežinojo, su kuo susidūrėme.
Svarbiausias žingsnis, kurį galite padaryti, yra kiekvienos problemos nustatymas, kai jis kyla. Nesvarbu, ar turite savo IT departamentą, ar turite kreiptis į savo atsiskaitymo programinės įrangos teikėją, paruoškite pavyzdžius, kaip gali susidoroti jūsų mokėjimai, kad nustatytumėte dalykus. Deja, nėra greito sprendimo, bet ilgiau neišvengiamai tapsite "gerais" klaidomis.
3 -
Paciento privatumo apsaugaVisi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra atsakingi už savo darbuotojų mokymą ir informavimą apie HIPAA atitikimą. Nesvarbu, ar tyčinis, ar atsitiktinis, neteisėtas PHI atskleidimas laikomas HIPAA pažeidimu. Štai 5 patarimai, kaip išvengti HIPAA pažeidimų:
- Sveikatos priežiūros specialistai turėtų būti labai atsargūs, kad atsisakytų atskleisti informaciją per įprastą pokalbį. Tai gali būti lengvai padaryta paminėjant trečiąją šalį kažką atrodytų nereikšmingą, nes sakoma, kad šiandien John Smithas lankėsi biure.
- Aptariant pacientų informaciją laukimo zonose, koridoriuose ar liftuose, turėtų būti griežtai laikomasi apribojimų. Gyventojai ar kiti pacientai gali išgirsti jautrią informaciją. Taip pat būtinai laikykite pacientų įrašus iš sričių, kurios yra prieinamos visuomenei.
- PHI niekada negalima išmesti į šiukšliadėžę. Bet koks dokumentas, išmestas į šiukšliadėžę, yra atviras visuomenei ir todėl yra informacijos pažeidimas. Naudokitės išorine paslauga, kuri specializuojasi tinkamam PHI šalinimui.
- Itin sunku valdyti gandus. Štai kodėl svarbu, kad prieiga prie informacijos būtų griežtai ribojama darbuotojams, kurių darbo vietos reikalauja tokios informacijos. Toks pažeidimas gali ypač pakenkti jūsų organizacijos reputacijai, ypač mažose bendruomenėse, kuriose "visi žino kiekvieną".
- Griežtai draudžiama parduoti pacientų sąrašus ar atskleisti PHI trečiosioms šalims rinkodaros tikslais be išankstinio paciento leidimo. Atminkite, kad paciento informacijos atskleidimas turėtų būti prieinamas tik siekiant užtikrinti kokybišką priežiūrą.
4 -
Infekcijos kontrolėUžkrečiamųjų ligų plitimo prevencija yra pagrindinis infekcijos kontrolės tikslas medicinos įstaigoje. Kaip mes visi žinome, tinkamas rankų plovimas yra efektyviausias būdas užkirsti kelią infekcijų plitimui, tačiau tik rankų plovimas negali atlikti tokio darbo. Pacientai ir darbuotojai gali padėti:
- Stay up-to-date dėl skiepų, įskaitant gripą
- Naudojant tinkamą higieną, kai kosulys ir čiaudėjimas
- Laikykitės tinkamų nurodymų tvarkydami kraują ir kitus kūno skysčius
- Jei reikia, naudokite tinkamas asmens apsaugos priemones (AAP)
Svarbiausias žingsnis, kurį medicinos įstaiga gali imtis norint užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui, yra pridėdamas bekontaktinių arba laisvų rankų produktų, kurie skatintų pacientų saugą ir užtikrintų pacientų bei darbuotojų apsaugą.
5 -
Neapmokėtos pretenzijosNesvarbu, ar jūsų medicininės pretenzijos yra apmokestinamos elektroniniu paštu, ar popieriuje, kuris yra išsiųstas paštu, būtina, kad medicinos tarnybos personalas imtųsi priemonių draudimo vežėjams gauti prašymo statusą. Kai draudimo kompanija gaus sąskaitą, jums nereikės būti malonu, kad laiku gautumėte mokėjimą.
Atsižvelgiant į jūsų atsiskaitymo metodą, turėtumėte tikėtis, kad gausite mokėjimą net 15 dienų. Jei jūsų draudimo išmokos yra vidutinis apyvartos laikas, ilgesnis nei 30 dienų nuo sąskaitos išsiuntimo, kol gausite mokėjimą, jūsų biure reikės parengti procesą, skirtą ieškinių tolesniam nagrinėjimui. Tolimesnė informacija apie jūsų pretenzijų statusą gali neabejotinai pagerinti jūsų gautinas sumas.
6 -
Vidinė kontrolėVidaus kontrolė apibrėžiama kaip procesas, skirtas sukčiauti, apsaugoti įmonės išteklius ir užtikrinti įstatymų ir kitų teisės aktų laikymąsi. Vidaus kontrolė yra veiksminga tik tada, kai jos nustatomos atsižvelgiant į konkrečius medicinos tarnybos poreikius, įgyvendinamos, stebimos ir išmatuojamos siekiant užtikrinti, kad jos veikia kaip planuota.
Medicinos įstaiga privalo imtis aktyvių veiksmų, kad užkirstų kelią darbuotojo nusižengimui ir nustatytų jo nesilaikymą taikydama vidaus kontrolės sistemą. Prevencija ir aptikimas atlieka labai svarbų vaidmenį bet kokioje vidaus kontrolės procese, sumažinant tam tikrą rizikos lygį.