Kaip išlaikyti teigiamus ryšius tarp ligoninių ir gydytojų darbuotojų
Per pastaruosius dešimt metų gydytojų darbo jėga palaipsniui pasikeitė, nes ji daugiausia dirba savarankiškai, kad ją būtų galima panaudoti ligoninėse ar sveikatos sistemose. Ši tendencija tikriausiai nebuvo tokia pastebima naujesniems gydytojams , kurie galėjo pradėti savo karjerą kaip darbuotojus. Tačiau labiau patyrusiems gydytojams gali tekti kovoti su perėjimu iš praktikos savininko ar partnerio į darbuotoją.
Kai kurie gydytojai, kurie per metus patyrė ir naudojo savo praktiką kaip vienintelis savininkas ar partnerystės narys, dabar dirba kaip darbuotojai ir tam tikra forma pateikia ataskaitą vadovui ar prižiūrėtojui.
Be to, tiek, kiek daugelis gydytojų bijojo perėjimo iš verslo nuosavybės į darbą kaip darbuotojus, daugelis ligoninių administratorių greičiausiai vienodai džiaugiasi papildoma atsakomybe užimti įdarbintų gydytojų personalą.
Tikėtina, kad abiejose lentelės pusėse dėl to kilo didelis skausmas. Taigi, kaip ligoninių administratoriai ir praktikų vadovai susidoroja su šiais naujai pridėtais įsipareigojimais, susijusiais su gydytojų darbo jėgos valdymu, išlaikydami savo gydytojams moralę ir teigiamą darbo aplinką? Tai gali būti ypač sudėtinga mažesnėms sistemoms, kuriose yra mažiau išteklių arba kaimo vietovėse.
Gydytojų valdymo strategijos, skirtos gydytojams įsitraukti ir išlaikyti
Norint atsakyti į klausimus apie tai, kaip sėkmingai įsitraukti ir remti gydytojo darbuotojus, vadybininkai, kuriems reikia patarimų, gali ieškoti kitų ligoninių ir sveikatos priežiūros sistemų, kurios iki šiol buvo sėkmingos gydytojo įdarbinimo ir išlaikymo.
Pavyzdžiui, Pietų Tenesio regioninės sveikatos priežiūros sistema Lawrenceburge TN investuoja į įvairias strategijas ir programas savo gydytojų labui.
Siekdama išlaikyti aukštą gydytojo moralę, administracija "įtraukia juos į sprendimų priėmimą, strateginį planavimą ir visas mažų laimėjimų šventes HCAHPS ir tikslus, kurie buvo nustatyti bendrovei pasiekti", - teigia Tina Holt verslo plėtra STRHS.
Paklaustas, kokius išteklius ir strategijas jie naudoja, norėdami išlaikyti teigiamą gydytojų darbo aplinką, Holtas pasidalijo, kad "STRHS" turi puikią gydytojo praktikos vadybos komandą, kuri nuolat bendrauja su gydytojais. Jie siūlo palaikyti biuro problemas, kad įsitikintų, jog yra gydytojo praktika sklandžiai. "
Net ir esant neprilygstamai ligoninės sistemos ir bendruomenės paramai, kai kurios politikos ir procedūros vis dar gali būti sunkiai parduodamos gydytojams, ypač tiems gydytojams, kurie naudojasi daug savarankiškumo kaip buvęs praktikos savininkas. Kaip ligoninės darbdaviai gali gydytojams įsigyti naujų paslaugų linijų, iniciatyvų ar politikos krypčių ir procedūrų?
"Mes turime tai, ką mes vadiname PEG (" Physician Engagement Group "), kad pasirinkta paslaugų teikėjų grupė kiekvienais metais", - paaiškino Holtas. "Tai veikia kaip skambutis valdybos pirmininkas. Susitikimai vyksta vieną kartą per ketvirtį nuo kampusie vakarienės metu. Paprastai yra labai gera diskusija ir atsiliepimai šiose grupės sesijose."
Daugelis sistemų papildė savo gydytojų ryšių ir ryšių komandas, kad padėtų palaikyti ryšius tarp gydytojų ir ligoninės administravimo.
Užimtumas gali būti ne geriausias atsakymas į visas sveikatos sistemas ar visus gydytojus
Kai ligoninės dirba gydytojus, tai ne visada vyksta kaip planuota ar kaip tikėtasi. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant gydytojo ir bendruomenės demografinius rodiklius. Vienas gydytojo ryšys kaimo bendruomenės ligoninėje, kalbėjęs apie anonimiškumo būklę, sakė, kad vienas būdas palengvinti vietos gydytojus yra "grįžti prie maždaug 1970 metų".
Šią konkrečią gydytojų bendruomenę sudaro daug senesnių gydytojų pietryčių kaimo vietovėje.
Suprantama, dėl to, kad vietos gydytojų kvalifikacijos lygis ir metų patirtis kaip praktikų savininkai, visi papildomi pramonės pokyčiai, be pokyčių, kurie siejasi su perėjimu prie ligoninės darbuotojo, yra per daug kai kurie gydytojai vėliau priims savo medicinos karjerą.
Ji pridūrė, kad ligoninėse dirbančių gydytojų pasirodė esanti sudėtinga iššūkis, todėl ligoninės administracija netrukus po to, kai įdarbino keletą skirtingų specialistų, atsisakė darbo modelio. Nuo to laiko jie kreipėsi į išorės valdymo ir personalo įmones, siekdami išlaikyti ligoninių specialistus, tokius kaip neatidėliotina medicina ir anesteziologai, o visi kiti ligoninės patyrimo srities gydytojai yra savarankiškai dirbantys privačioje praktikoje.
"Ligoninės administracija manė, kad gydytojams įdarbinti reikia per daug priežiūros ir reikalingų papildomų išteklių, taigi jie atskyrė kelias grupes ir dabar dirba tik labai nedaug gydytojų", - teigė ji, pridurdama, kad keli jos gydytojai bendruomenė priešinosi EMR įgyvendinimui ir kitiems jų praktikos atnaujinimams, tačiau jie lieka užimti ir produktyvūs. Ligoninė negali priversti gydytojų atlikti šių atnaujinimų ar pakeisti jų praktiką, nes gydytojai nedirba ligoninėje.
Kadangi šio scenarijaus ligoninės administratoriai negali sugrįžti laiku, kad supaprastintų sveikatos priežiūros sektorių savo gydytojams, jie tiesiog "stengiasi pasiūlyti kuo daugiau paramos rinkodaros, personalo, išteklių, naujų paslaugų linijų ir įrangos atžvilgiu" ir tt, taip pat darome viską, kad galėtume kuo labiau sumažinti administracinę naštą, nes tai, atrodo, yra didžiausias iššūkis daugeliui mūsų gydytojų ".
Nepaisant kai kurių atvejų neatitikimų, atrodo, kad gydytojų užimtumas yra tendencija, kuri čia yra likti. Pvz., 92 proc. Gydytojų, kuriuos "The Medicus Firm" pateikė nacionalinė gydytojo įdarbinimo įmonė, ligoninės buvo samdomi kaip darbuotojai, o ne į privačią praktiką. "Prieš dešimt metų tikriausiai apie 80-90 proc. Mūsų gydytojų kandidatų būtų įtraukti į privatų praktiką", - teigia "The Medicus" prezidentas Jimas Stone, "šiandien statistika beveik atvirkščiai".
Akmuo tęsia, pridurdamas, kad praeityje atlikusi ankstesnio gydytojo praktikos tyrimai atskleidė, kad gydytojai pirmenybę teikia darbui tik todėl, kad jie daugiau nenori turėti savarankiškumo. "Kita vertus, nauji gydytojai, kurie per pastaruosius trejus ar penkerius metus atvyko į darbo jėgą, nieko kito nežino. Jie pradėjo savo gydytojo karjerą su ACA, EMR ir gydytojų kaip darbuotojų tendencija jau yra viskas. , todėl tai yra jų norma. " Dėl to pramonės ir darbo jėgos pokyčiai, dėl kurių stresas patyrė gydytojus, nesukelia tokio pat nervingumo naujesniems gydytojams, padarė išvadą.
Ar gydytojai geresni už pacientų priežiūrą?
Dar nėra daug tyrimų apie tai, kaip gydytojų užimtumas įtakoja pacientų priežiūros kokybę. Tačiau, kaip ir bet kurioje pramonės srityje, laimingi darbuotojai yra našūs darbuotojai, ir tikėtina, kad tai pasakytina ir gydytojams. Jei gydytojas yra pabrėžęs apie savo darbą, jis ar ji gali būti mažiau tikėtina, kad jis gerai atliks savo veiksmus.
"2017 m. CNN ataskaita parodė, kad gydytojų įdarbinimas kartu su pakeitimais, kuriuos sukėlė Įstatytą prieglobsčio aktą (ACA, taip pat žinomas kaip" Obamacare "), leido ligoninėms mokėti daugiau pinigų už tą pačią procedūrą, kurią atlieka tas pats gydytojas, tuo pačiu kai jie buvo apmokestinti, kai minėtasis gydytojas buvo privačioje praktikoje. Neaišku, ką galima padaryti, norint sumažinti finansinį gydytojų įdarbinimo poveikį pacientų bendruomenei.
Atrodo, kad pagrindinis raktas yra rasti tinkamą pusiausvyrą tarp laimingų, produktyvių gydytojų darbuotojų, rūpestingų pacientų ir finansiškai patikimų ligoninių.
Ar ligoninės pirmiausia turėtų skirti dėmesį gydytojams?
Daugelis ligoninių yra teisingai įpratę sutelkti dėmesį į pacientus pirmiausia. Žinoma, pagrindinė ligoninės misija visada turėtų rūpintis savo pacientais. Tačiau dalis šios lygties yra aukščiausios kokybės priežiūros galimybė, todėl to reikia gydytojams. Dabar, kai ligoninės yra gydytojų darbdaviai, daugeliui ligoninių gali prireikti koreguoti savo energiją ir sutelkti bent dalį šios energijos į gydytojo darbuotojus. Richardas Bransonas, viešas veikėjas ir žinomas verslo savininkas, buvo plačiai paminėtas, sakydamas, kad klientai nesvarbu - darbuotojai tai daro. "Mes rūpinamės darbuotojais ir rūpinasi klientais", - pasakojo Bransonas.
Ar tai būtų tiesa ligoninėms, gydytojams ir pacientams? Daugeliui žmonių nereikia palyginti ligoninių su korporacijomis ar palyginti pacientus su klientais. Tačiau yra lygiagretumų, be to, ligoninės tikrai negali užtikrinti kokybiškos priežiūros savo pacientams be gydytojų.
> Šaltiniai:
> "Medicus" firmos 2017 m. Gydytojo išdavimo santraukos ataskaita, 2017 m. Vasario mėn.
> LaMott, S, "Ką gydytojai galvoja apie priimtiną priežiūrą", CNN.com, 2017 sausio 17 d.