Krūtinės ruoniai

Kaip ir kada juos panaudoti

Šiuolaikiniuose pirmosios pagalbos rinkiniuose , ypač tuose, kurie yra sukurti vietose, kurios gali tapti aktyviais šaulių tikslais, yra elementas, vadinamas krūtinės ląsteliu. Tai gali turėti ventiliaciją, arba tai gali ne. Tai turbūt įpakuota į ploną, plokščią paketą, ir jums gali būti įdomu, ką tai daro, jau nekalbant apie tai, ko atrodo.

Prieš pradedant naudoti rinkinį, būtina susipažinti su pirmosios pagalbos vaistinėliais. Net jei nesiėmėte pirmosios pagalbos kursų - kažkas labai rekomenduoju visiems - vis tiek turėtumėte praeiti keletą minučių, kad galėtumėte pažvelgti į komplektą esančius daiktus ir sužinoti, kaip naudoti nepatikimus daiktus.

Krūtinės ląstelė yra labai specifinis dalykas, kurio naudojimas yra tik vienas: gydyti krūtinės skausmą . Krūtinės ruoniai buvo tiktai labiausiai ekstremalių pirmosios pagalbos rinkinių papildymai tik 2000-ųjų pradžioje. Kadangi aktyvus šaulys ir potenciali vidaus terorizmo situacija išaugo dažniau, jūs tikriausiai matysite juos visur nuo mokyklų iki stadionų.

Krūtinės anatomija

Žmogaus krūtinė išsiplėtė atlikti tris labai svarbius dalykus:

1. Apsaugokite širdį, plaučius, pagrindinius kvėpavimo takus ir pagrindinius kraujagysles.
2. Padėkite judėti orą į plaučius ir iš jų (tai yra pinigai, kuriuos reikia atkreipti dėmesį žemiau).
3. Padėkite kraują grįžti į širdį. (Šis yra sudėtingas, nes aš čia nesiruošiu praleisti laiko. Skaitykite, kaip veikia krūtinės ląstelės, kad galėtumėte išsamiai paaiškinti.)

Apsauga yra paprasčiausias būdas matyti: šonkauliai veikia kaip narvas aplink minkštą krūtinės centrą, siekiant apsaugoti nuo buko jėgų sužalojimų. Tai labai efektyvi, net jei šonkauliai pertraukiami . Tačiau ar nebūtų prasmingiau, jei krūtinės siena būtų tvirta, kaip kaukolė? Ar kada nors susimąstėte, kodėl mes turime retus, o ne kietas kaulų sienas?

Judantis oras yra priežastis, kodėl mes turime brūkšnelius, o ne plokštes kaip kaukolę. Siekiant ištraukti orą į plaučius ir iš naujo išstumti, krūtinės ertmės viduje turi būti galimybė išplėsti ir sutalpinti. Ribos leidžia tai padaryti. Raumenys tęsiasi per tarpą ir tarp šonkaulių traukia juos atskirai, kad išsiplėtė krūtinės ertmę arba išspaustų juos kartu, kad ją sutvirtintų. Kai krūtinės ertmė plečiasi, oras skubėja, kad ją užpildytų. Kai sutartis, oras sklendžia.

Krūtinės žaizdos čiulpti (bent jau kai kuriems)

Tol, kol oras turi tik vieną kelią į orą ( trachėją ), plaučiai užpildomi ir ištuštinami, kaip ir turėtų būti.

Bet kai yra nauja skylė, oras bus ištrauktas ten ir į trachėją. Kai oras įsiskverbia per skylę krūtinėje, ji vadinama čiulpti krūtinės skausmu .

Vienintelis būdas tai išspręsti yra antspaudo sandarinimas su krūtinės lakštu. Taip pat naudinga turėti būdą, kaip oras, kuris yra įstrigęs krūtinėje, pabėgti, kitaip šokinėja krūtinė, užkertanti kelią oro judėjimui, sukelia įstrigusią orą spaudžiant plaučius, vadinamą pneumotoraksu . Tam, kad išspręstume šią problemą, kai kurie prekyboje esantys sandarikliai ant krūtinės turi ventiliacines angas, kad būtų galima išleisti orą.

Toliau pateikiamos įprastos krūtinės ruoniai, kuriuos galite nusipirkti arba kai kuriais atvejais padaryti sau.

"Halo" krūtinės sandariklis

"Halo" liemenėlė buvo viena iš pirmųjų komercializuoto sandarinimo žiedų. Tai beviltiška ir veikia labai paprasta. Tai iš esmės sterilus plastiko gabalas su lipniomis dugnomis. Jei norite jį naudoti, "išvalykite" žaizdą (iš esmės tiesiog nuvalykite kraują ir purvą, kad įsitikintumėte, jog lipnus lipti) ir pritvirtinkite krūtinės ląstą.

Naudojant antspaudą be vento reiškia, kad jūs turite atkreipti dėmesį. Jei pacientas patiria sunkesnį kvėpavimą ar mieguistumą, tai gali būti, nes krūtinės ląstoje yra spuogai, išplaukianti iš plaučių ir sukelianti pneumotoraksą. Kai kurie medikai gali ištraukti įstrigę orą adata per krūtinės sieneles. Nebandykite to be tinkamo mokymosi.

Nesant galimybės naudoti adatą per kumštelį, paprasčiausias būdas pašalinti sugautą orą - pašalinti krūtinės ląstą. Aš žinau, ką galvoji: kodėl užplombuokite žaizda, jei tai sukels problemą, kuri bus tik ištaisyta atskyrus žaizdą?

Kadangi daugeliu atvejų tai nesisitaikys. Kariuomenės vadas dėl tos pačios priežasties užginčijo neleidžiamą krūtinės ląstą. Siekiant išbandyti gydymą, kariuomenė išplėtojo oro išmetimą iš plaučių. Tame tyrime uždaromos krūtinės skausmai į pneumatogenines zonas pasidarė rečiau nei uždaromos krūtinės skausmai, net jei oras patenka iš plaučių.

Asherman liemenėlė

Taigi, siekiant užkirsti kelią šiam klausimui, buvo išrastos vėdinčios krūtinės ruoniai. Vienas iš seniausių ir garbingiausių yra ashermano krūtinės ląstelių. Jame yra anga, atrodo kaip kaminas.

Norėdami įdėti "Asherman" antspaudą, turite išlyginti išleidimo angos gana kvadratu su skylute krūtinėje. Kovos situacijose - tai reiškia, kad kažkas vis dar šaudė tavo akimirką, kad atsitrenktų į ventą, atrodytų kaip kankinimas. Tačiau tai veikia gerai.

Ventiliatorius yra vienos krypties vožtuvas. Tai leidžia orui pabėgti, bet neįeiti į krūtinę. Tai išsprendžia problemą su kietu sandarikliu. Net jei plaučiuose yra skylė, oras išeis, kai bus uždėta krūtinės lizdas.

Hifinas Vent krūtinės sandariklis

Kadangi kai kurie žmonės nemėgsdavo idėjos dūmtraukiui dėti į ginklą, buvo išrastos skirtingos rūšies krūtinės ruoniai. Šie sandarikliai neturi būti visiškai tinkami darbui.

"Hyfin" krūtinės lizdas paskleidžia orą įvairiomis kryptimis, taigi žaizda gali būti išdėstyta gana daug po plomba. Plomba vis dar veikia kaip vienpusis vožtuvas.

Kartais su išleidžiamais plombais, kraujas gali patekti į angą ir koaguliuoti, prijungiant ventiliacines angas. Taikomos tokios pačios taisyklės, kaip ir su nepažeistomis plombomis: stebėkite savo pacientą. Jei pacientas tampa labiau susierzinęs ar mieguistas, tai yra geras ženklas, kad jis ar ji plėtoja pneumotoraksą.

Jūs jau turite vieną

Yra ir kitų ventiliuojamų krūtinės ruonių, o kasmet išrado dar daugiau. Tačiau, kaip mes sužinojome, ventiliacijos anga ne visada reikalinga. Ir kai jis ateina į neuždaromą krūtinės ląstelę, tikriausiai jau turite vieną iš savo rinkinio.

Pažiūrėkite į savo pirmosios pagalbos rinkinį. Ar turite sterilų padažu, supakuotą į plastiką? Daugelyje versijų pakuotė turi vientisą plastiką, ant kito - popierių. Idėja yra tai, kad jūs galite išvalyti iš vienos pakuotės pusės ir sterilią padažą uždėti ant žaizdos, neužteršdami jos.

Tai reiškia, kad plastiko viduje taip pat yra sterilumo, o tai reiškia, kad ten jau yra paruošta krūtinės ląsta. Atidarykite pakuotę ir išmeskite padažą, tada uždėkite krūtinę, įpakuotą plastiku (sterili pusė paliečia žaizdą) ir nuimkite juos.

Kai kurie žmonės sako, kad jei tris kartus išsiplėsite plastiką, plomba natūraliai "įsiplies" orą (kai pacientas išsiplės, oras pateks ir kai įkvepia pacientas, plastikas ims ir neleis patekti oras). Tai sunkus. Tai visai įmanoma, kad kraujas veiktų kaip klijai, ir visa tai veiktų kaip neužleidžiamas krūtinės ląstelės. Aš rekomenduoju praleisti trijų pusių fanciness ir tiesiog bakstelėkite dalyką gerai.

> Šaltinis:

> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. "Open Pneumothorax" valdymas taktiniame kovos su avarija priežiūroje: TCCC gairės Pakeisti 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Fall; 13 (3): 81-6.