Išmetimo frakcija yra matavimo gydytojai, dažniausiai naudojami norint įvertinti, ar širdis gali siurbti kraują. Konkrečiai, išmetimo frakcija - tai kraujo dalis, kuri pumpuojama iš kairiojo skilvelio (pagrindinės širdies siurblinės kameros) su kiekvienu širdies plakimu.
Paprastai kairiojo skilvelio išeiga 55% ar daugiau kraujo tūrio su kiekvienu ritmu, taigi "normali" išstūmimo frakcija yra 55% (0,55) ar didesnė.
40-50% išstūmimo frakcija laikoma "žemiau normalios". Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dažniausiai yra mažiau nei 40% išstūmimo frakcijų.
"Išmetimo frakcijos" terminologija
Svarbu pažymėti, kad kai gydytojai sako žodžius "išmetimo frakcija", jie nurodo kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją. Tinkamai tai būtų vadinama "kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija" arba "LVEF", ir kartais galite pamatyti ar išgirsti šią terminiją.
Dešinysis skilvelis taip pat turi savo išstūmimo frakciją ("dešiniojo skilvelio išstūmimo frakciją" arba RVEF). Tačiau gydytojai RIEF retai minimi arba apie juos kalba (dažniausiai tai yra daug sunkiau matuoti nei KSIF, o iš dalies todėl, kad tiksliai žinomas RVEF paprastai nėra ypač naudingas).
Kai jūsų gydytojas nurodo "išmetimo frakciją", jis nurodo KSIF.
Kodėl širdies ligos kartais sukelia sumažintą išstūmimo frakciją?
Kai širdies raumenys tampa silpni, raumenų pluoštai tampa nesveikiami.
Tai reiškia, kad sutrumpėja raumenų skaidulos, susidarančios su raumenų susitraukimu. Tai reiškia, kad, jei nėra kompensacijos už prastą raumenų funkciją, sumažinamas kiekvieno širdies plakimo pumpuojamas kraujas (" smūgio tūris ").
Siekiant kompensuoti šį trūkumą, širdis plinta, leidžiant išlaikyti normalią (ar beveik normalią) insulto tūrį, nepaisant sumažėjusio raumens skaidulų sutrumpėjimo.
Šis išsiplėtimas reiškia, kad mažėja kiekvieno širdies plakimo metu išsiskiriančio kraujo kiekis (tai yra, išstūmimo frakcija sumažėja), tačiau insulto tūris paprastai išlieka beveik normalus.
Kitas kompensacinės širdies dilatacijos, atsirandančios su širdies raumens liga, pavadinimas yra "remodeliavimas".
Kaip išmatuotas išstūmimo frakcija?
Išskyrimo frakcija dažniausiai matuojama naudojant echokardiografiją , tačiau ji taip pat gali būti matuojama MUGA skenavimu arba širdies kateterizacijos metu . MUGA skenavimas paprastai yra tiksliausias ir atkuriamasis išmetimo frakcijos matavimo metodas, kuris paprastai naudojamas situacijose, kai reikalingi pakartotiniai tikslūs matavimai; Pavyzdžiui, kai naudojama chemoterapija, kuri gali būti toksiška širdies raumenims, dažniausiai doksorubicinas (adriamicinas) .
Kaip gydytojai naudoja išmetimo dalelių matavimus?
Išstūmimo frakcija yra naudinga kaip bendras širdies stiprumas. Kuo mažesnė išstūmimo frakcija, tuo silpnesnė širdies raumens pūslelinė (kadangi širdies stimulo tūrio išlaikymui reikalingas didesnis širdies plakimas). Jei išstūmimo frakcija mažėja, tai paprastai reiškia širdies raumens silpnėjimą. Didėjanti išmetimo frakcija paprastai reiškia širdies raumens jėgą.
Gydytojai naudoja išmetimo frakcijos matavimus, kad diagnozuotų kardiomiopatiją , įvertintų gydymo veiksmingumą stabilizuojant ar gerinant širdies nepakankamumą ir nuspręstų, kokie geriausi širdies nepakankamumo gydymo būdai.
Pavyzdžiui, mažesnė nei 35% išstūmimo frakcija labai padidina paciento širdies sustojimo plitimo tikimybę ir apskritai turėtų paskatinti diskusiją apie implantuojamą defibriliatorių.
Šaltiniai:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB ir kt. Rekomendacijos kamerų kiekybiniam įvertinimui: Amerikos visuomenės echokardiografijos gairių ir standartų komiteto bei Chamber Quantization rašytinės grupės ataskaita, parengta kartu su Europos kardiologijos draugijos filialu "Europos echokardiografijos asociacija". J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.