Padalinta kardiomiopatija yra būklė, kai viena ar abi širdies skilveliai tampa silpnėjanti ir išsiplėsta. Tai dažnai sukelia širdies nepakankamumą ir širdies aritmijas, ypač prieširdžių virpėjimą, ir gali sukelti staigų mirtį. Išplitusioji kardiomiopatija yra labiausiai paplitusi iš trijų tipų kardiomiopatijos (širdies raumens liga), o kiti du yra hipertrofinė kardiomiopatija ir ribojanti kardiomiopatija.
Kodėl išsiskyrimas ir kodėl tai svarbu?
Praktiškai bet kokia sveikatos būklė, galinti sukelti širdies raumens silpnėjimą, gali sukelti dilatacinę kardiomiopatiją. Kai silpnėja širdies raumenys, jis negali visiškai susitvarkyti. Širdis bando kompensuoti šį susilpninimą procese, pavadintame remodeliavimu , kuris praktiškai visada veda prie širdies kamerų išsiplėtimo.
Išsiplėtimas ištempia širdies raumenį, kuris bent jau tam tikrą laiką padeda išlaikyti raumenų susitraukimo jėgą. Taip pat išsiplėtęs skilvelis gali išlaikyti daugiau kraujo. Dėl dilatacijos, net jei susilpnėjęs skilvelis gali išstumti, tarkim, tik 30% kraujo, kurį jis laikosi (lyginant su įprastais 50%), gali išlikti bendras kiekvieno širdies plakimo išmesti kraujas - iki taško. (Kraujavimas iš kairiojo skilvelio iš kiekvienos širdies ritmo yra vadinamas kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija arba KSIF .
Kvifito nustatymas yra svarbus būdas įvertinti bendrą širdies sveikatos būklę.)
Bottom line yra tai, kad širdies kamerų išsiplėtimas yra kompensacinis mechanizmas, kuris suteikia tam tikrą trumpalaikę pagalbą, jei širdies raumens susilpnėja. Deja, ilguoju laikotarpiu pats dilatacija dar labiau susilpnina širdies raumenį.
Ilgainiui atviras širdies nepakankamumas dažnai vystosi.
Jei turite dilatacinę kardiomiopatiją, jums ir jūsų gydytojui bus svarbu dirbti kartu, kad būtų galima nustatyti pagrindinę priežastį, nes agresyviai gydant pagrindinę priežastį dažnai yra svarbu užkirsti kelią širdies nepakankamumo progresavimui.
Dilatinės kardiomiopatijos priežastys
Beveik bet kokia širdies liga, galinti pakenkti širdies raumenims, gali sukelti dilatacinę kardiomiopatiją. Dažniausios priežastys yra:
- Koronarinės arterijos liga (CAD) : CAD yra dažniausia dilatuota kardiomiopatija. CAD dažniausiai sukelia dilatacinę kardiomiopatiją, sukeliančią miokardo infarktus (širdies priepuolius), kurie pažeidžia širdies raumenis.
- Infekcijos: Keletas infekcinių ligų gali atakuoti ir silpninti širdies raumenis. Tai apima daugybę virusinių infekcijų, Laimo ligos , ŽIV infekcijos ir Chagos ligos.
- Valvulinės širdies ligos: Valvulinė širdies liga, ypač aortos regurgitacija , ir mitralinis regurgitacija , dažnai sukelia dilatacinę kardiomiopatiją.
- Aukštas kraujo spaudimas: nors hipertenzija sukelia hipertrofinę kardiomiopatiją ar diastolinę disfunkciją , ilgainiui taip pat gali pasireikšti dilatuota kardiomiopatija.
- Alkoholis. Kai kuriuose genetiškai besidašiškuose asmenyse alkoholis veikia kaip stiprus širdies raumens toksinas ir sukelia dilatacinę kardiomiopatiją.
- Kokainas. Kokaino vartojimas taip pat buvo susijęs su dilatuota kardiomiopatija.
- Skydliaukės liga : skydliaukės liga - arba hipertiroidizmas (skydliaukės veikla yra pernelyg aktyvi) arba hipotirozė (skydliaukės veikla nėra pakankamai aktyvi) - gali sukelti širdies nepakankamumą. Hipertiroidizmas dažniau sukelia dilatacinę kardiomiopatiją, tuo tarpu hipotirozė dažniau sukelia diastolinį širdies nepakankamumą.
- Mityba: mitybos sutrikimai, ypač vitamino B1 trūkumas, gali sukelti kardiomiopatiją. Ši kardiomiopatija dažniausiai pasireiškia besivystančiose šalyse ir alkoholikoje.
- Po gimdymo: po gimdymo kardiomiopatija yra kardiomiopatijos forma, pasireiškianti dėl nežinomų priežasčių, susijusių su gimdymu.
- Genetic: Taip pat yra genetinės dilatacinės kardiomiopatijos formos. Štai kodėl kai kurioms šeimoms aiškiai veikia labai didelis dilatacinės kardiomiopatijos dažnis.
- Autoimuninės ligos: vilkligės ir celiakija yra autoimuniniai procesai, dėl kurių gali atsirasti dilatuota kardiomiopatija.
- Širdies "pernakvojimas": bet kokia būsena, dėl kurios širdies raumenys labai sunkiai dirba labai ilgą laiką (savaites ar mėnesius), galiausiai gali sukelti širdies plonėjimą ir silpnėjimą širdies raumens. Tokios būklės yra ilgalaikė sunki anemija, nenormali ilgalaikė tachikardija (greiti širdies susitraukimai), lėtinis hipertireozė ir pernelyg didelis slėgio (regurgitacijos) širdies vožtuvų kiekis.
- Streso kardiomiopatija. Streso kardiomiopatija, dar vadinama "širdies sindromu", yra ūminio širdies nepakankamumo, susijusio su sunkiu stresu, forma, dažniausiai pasireiškianti moterims.
- Įvairios sąlygos: Keletas kitų sąlygų gali sukelti dilatacinę kardiomiopatiją, įskaitant sarkoidozę , end-stage inkstų ligą ir obstrukcinę miego apnėją.
- Idiopatinis: daugeliu atvejų negalima nustatyti specifinių dilatacinės kardiomiopatijos priežasčių. Tokiais atvejais dilatuota kardiomiopatija vadinama "idiopatine".
Esmė
Tinkamai gydant išsiplėtusią kardiomiopatiją reikia, kad gydytojas atliktų bet kokius bandymus nustatyti pagrindinę priežastį ir kuo kuo labiau įveiktų šią priežasties priežastį. Jei jums ar mylimajam buvo pasakyta, kad esate išsiplėtusi kardiomiopatija, įsitikinkite, kad pasikalbate su savo gydytoju apie savo ligos priežastį ir tai, ką su juo galima pasielgti.
> Šaltiniai:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M ir kt. Padidėjusi hipokinetinė hipertrofinės kardiomiopatijos raida: paplitimas, pasireiškimas, rizikos veiksniai ir prognostinės priežastys vaikams ir suaugusiesiems. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Išplėstinė kardiomiopatija: apžvalga. J Clin Pathol 2009; 62: 219.