Kai kuriose grįžimo sąlygose žinomos tam tikros padėtys, padedančios valdyti simptomus. Šios pozicijos yra vadinamos įžvalgomis. Yra trijų rūšių šališkumo: lenkimo, pratęsimo ir ne svorio guolis. Šie veiksniai kartu yra vadinami kryptys.
Jei jūsų nugara jaučiasi geriau ir (arba) jūsų simptomai mažėja, kai jūs lenkiate į priekį, tikėtina, kad jūsų patirtas sužeidimas ar būklė yra suliejimo įlinkis.
Pavyzdžiui, stuburo stenozė , kuri yra būklė, kuri siaurina tarpslankstelinį atramą, dažniausiai turi išlinkį. Daugelis žmonių, turinčių nugarkaulio stenozę, mano, kad lenkimas į stubilą į priekį (dar žinomas kaip nugaros smegenų lenkimas) leidžia jaustis geriau. Priežastis yra ta, kad lenkimas į priekį sudaro daugiau vietos tarpslanksteliniame atramoje . Tai, savo ruožtu, leidžia nervui, kuris praeina per foraminą, tai daryti netoliese (ir dažnai netinkamai dėl artrito) kaulų.
Kitos sąlygos, kurioms paprastai būdingas lenkimo įlinkis, yra spondilozė ir spondilolistėzė .
Dėl sužalojimų ir būklės, esant sulenkimui, simptomai linkę didėti, kai jūsų nugara yra išplėsta (išlenktas).
Pratęsimo įstrižainė
Priešingoji linija yra nuokrypis. Kaip jūs tikriausiai galite atspėti, išsiplėtimas šališkumas atsiranda, kai jūsų nugaros lanko judėjimas daro jūsų simptomus jaustis geriau. Sąlygų, kurios linkusios pratęsti paklaidas, pavyzdžiai yra grubus diskas.
Žmonės, turintys bet kurią iš šių būklių, dažnai pastebi, kad, kai jie lenkia į priekį (į nugarkaulio lenkimą), jų simptomai pablogėja, ir, kaip jau buvo minėta, kai jie arka nugarą, jis jaučiasi geriau.
Kryptinės nuostatos: Pagalba suskirstykite savo žemų galų skausmą
Lanksčioji įlinkis (kartu su išsišakojimu ir be svorio) yra nepatato-anatominės sistemos klasifikacija mechaniniam nugaros skausmui, būtent disko problemoms, sąnarių sąnarių skausmui ar disfunkcijai, sakroiliacinių sąnarių disfunkcijai ir stuburo nestabilumui dėl problema pars (kuri yra sritis, esanti stuburo nugaroje, kur vyksta procesai.
Šie procesai tampa dalių sąnarių dalimi.)
Aš suprantu, kad "ne pato-anatominis" yra šiek tiek garsus, todėl išpakuosime terminą.
Vietoj to, ką jūsų MRT ar rentgeno spinduliai atskleidžia apie jūsų stuburą, nepatikslinė anatominė sistema įveda signalą (įvertinimo ir gydymo pasirinkimui) iš simptomų, apie kuriuos pranešate, ir ką jūsų gydytojas pastebi jūsų judėjimuose.
Ši sistema naudojama "McKenzie" ir kituose fizioterapijos gydymo metoduose.
Panašią nugaros skausmą klasifikuojantis patoanatominis metodas yra plačiai naudojamas, o tikėtina, kad jis dažniau yra gydytojo kabinetas, o ne fizioterapijos klinika. Tai gali palikti tam tikrų fizikoterapeutų ryšį, nes jų darbo būdas apima daugiau veido tarpusavio sąveikos su pacientu.
Apie tai Nachemsonas savo straipsnyje "Mokslinė diagnozė ar nepatvirtinta etiketė nugaros skausmo pacientams. Juosmens segmentinis nestabilumas" sako:
Patologinis-anatominis metodas, kuriuo diagnozuojamas mechaninis nugaros skausmas, gali būti naudingas gydytojams ir chirurgams, tačiau kaip šie medicinoje priimti diagnozavimo metodai padeda fizikoterapeistams valdyti MLBP? Ar fizikoterapeutai iš tikrųjų gali keisti bet kurias pato-anatomines sąlygas savo neinvazinio gydymo metodais? Ar gali sumažėti variaciniai diskai, ar gali degeneraciniai pokyčiai zigapofizinių sąnarių ir tarpslankstelinių diskų anatomiškai keistis taikant konservatyvius gydymo metodus?
Iš tikrųjų per daug dėmesio skiriant supaprastintam biomedicininiam požiūriui, nustatant ir gydant struktūrinę skausmo priežastį, atsirado pernelyg didelis diagnostinis tyrimas, lovatiestis, narkotiniai analgetikai ir operacija (Waddell 1998).
Šaltinis:
Kinser, C., Colby, LA, terapinis pratimas: pagrindai ir metodika. 4-asis leidimas. "FA Davis" kompanija. Filadelfija, PA. 2002 m.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Įrodymų integravimas praktikoje: McKenzie metodo naudojimas mechaniniam nugaros skausmui. J Multidiscip Healthc. 2011 m.
Nachemson, A. Mokslinė diagnozė arba nepatvirtinta etiketė nugaros skausmo pacientams. Juosmens segmentinis nestabilumas. Szpalski M, Gunzburg R, popiežiaus MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.